Медицински експерт на статията
Нови публикации
Гигантизъм на краката при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Q87.3 Синдроми на вродени аномалии, проявяващи се с прекомерен растеж (гигантизъм) в ранните етапи на развитие.
Симптоми на гигантизъм на краката
В зависимост от вида на деформацията се разграничават пет варианта на гигантизъм на стъпалото при деца: гигантизъм на цялото стъпало, вътрешния, средния, външния му участък и макродактилия.
Лечение на гигантизъм на стъпалото
Лечението на деформациите на долните крайници при пациенти с гигантизъм е изключително сложен и слабо разработен проблем.
Нелекарствено лечение
Консервативното лечение на вроден гигантизъм на краката при деца е неефективно.
Хирургично лечение
В зависимост от вида на деформацията се използват различни методи. Оптималната възраст за операция е 6 месеца.
В случай на тотално уголемяване на цялото стъпало при малки деца са показани следните интервенции: епифизиодеза на зоните на растеж на метатарзалните кости в комбинация с тяхната периостектомия и изрязване на междукостните мускули за отстраняване на мекотъканните пречки за стесняване на напречния свод на стъпалото. Събраните в резултат лъчи се фиксират с автотрансплантат на сухожилие, изрязан от дългите екстензори на II-III пръсти, който се огъва около метатарзалните кости под формата на осмица и се фиксира здраво с найлонова нишка.
При тотално уголемяване на цялото стъпало, когато достигне обезобразяващ размер, е показана форсирана екзартикулация на един или два най-уголемени средни лъча с клиновидна резекция на тарзалните кости. Фиксацията се извършва чрез остеосинтеза с автотрансплантат, въведен в съседните метатарзални кости, и Киршнерови жици. Извършва се епифизиодеза на останалите метатарзални кости и фаланги на пръстите, обезмасляване и кожна присадка.
В случай на изолирано уголемяване на един или няколко лъча на вътрешния, средния или външния отдел се извършват многоетапни операции. Първият етап е екзартикулация на един от най-уголемените лъчи с клиновидна резекция на костите на стъпалото на нивото на средния отдел. Вторият и следващите етапи са скъсяващи моделиращи резекции на фалангите на пръстите и метатарзалните кости, насочени към намаляване на надлъжния размер на стъпалото, както и надлъжни резекции на фалангите на пръстите и метатарзалните кости, насочени към намаляване на напречния размер на стъпалото.
[ Какво трябва да проучим?
Использованная литература