Гастроскопия: дали е опасно, вредно, алтернативно

Гастроскопията е обща диагностична процедура, която се използва в гастроентерологията за диагностициране на заболявания на горния храносмилателен тракт. Същността на процедурата е, че пациентът поглъща специална тръба, в края на която има оптична система. Той предоставя възможност да видите стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и да идентифицирате възможните патологии. Използва се за предполагаем гастрит, пептична язва, кървене. Това е основният метод за ранна диагностика на стомашно-чревния рак.

Предимството на този метод е, че е възможно да се изследват подробно, отвътре, вътрешни органи, за да се изследват стените и лигавиците им. Ако подозирате, че има рак, можете да направите биопсия за по-нататъшно цитологично и хистологично изследване. Възможно е да се направи изстъргване от лигавицата, за да се определи броят на бактериите Helicobacter, които са причинителите на гастрит и язвени болести. Процедурата от диагностиката по всяко време може да се превърне в лечебна. Ако полиповете се открият по време на процедурата, те се премахват. Също така по време на проучването можете да спрете кървенето, да приложите лигатури към разширените вени, съдовете.

Недостатъците на процедурата включват дискомфорт по време на изпълнение, страхът на пациента от преглъщане на тръбата. Голям проблем е гърчният рефлекс, който възниква, когато тръбата се поглъща. Това е естествен защитен рефлекс, който не може да възникне, когато е изложен на фаринкса и корена на езика. Но благодарение на последните постижения на фармацевтичната наука стана възможно да се потисне този рефлекс. По време на процедурата, фаринкса и устната кухина се лекуват с анестетик, който облекчава болката. Също така се използват мускулни релаксанти, мускулите се отпускат, респективно, тръбата преминава свободно през хранопровода, без да изпитва съпротива. Освен това не възниква рефлексът.

Съществуват и други видове процедури. Например, има по-лек метод - транснанална гастроскопия, в която се вкарва тръба с най-фини размери през носа в хранопровода и стомаха. В този случай не възниква рефлекс на болката и повръщането, процедурата се счита за по-удобна.

Когато капсулната гастроскопия пациентът поглъща капсулата, тя я изцежда с вода. В тази капсула има вградена видео система и сензор. Такава капсула се движи свободно по храносмилателния тракт, предава изображението на стените на вътрешните органи към компютъра на лекаря. Тогава обработката на получените данни се извършва с помощта на специална програма, се изготвя предварителна диагноза. В края на работното време, капсулата се екскретира от тялото по естествен път, с телета.

Това е единственият начин, по който можете да изследвате всички части на червата, включително тънкото черво. Колоноскопията дава възможност да се изследва храносмилателната система, като се започне от долните й части, едва достига дебелото черво. Традиционната гастроскопия дава възможност да се изследват само горните части, в които гастроскопът достига само дванадесетопръстника. Капсулата минава през всички отдели. Недостатъкът на метода е, че лекарят не може нито да забави, нито да ускори движението на капсулата, нито пък да я разгърне, да я оправи. Но учените работят по този въпрос и скоро такива капсули ще бъдат на разположение, които могат да бъдат контролирани от лекар от компютър.

Гастроскопията се провежда и при анестезия и сън. В първия случай пациентът получава анестезия, а вторият - в състояние на медицински сън. Предимството е, че пациентът спи, не се движи, мускулите му са отпуснати, а лекарят може безопасно да извърши всички необходими манипулации. Недостатъците са, че пациентът не е в състояние на съзнание. Обикновено лекарят прави процедурата, като се фокусира върху текущото състояние на пациента, дишането, рефлексите. В случай на непредвидена ситуация или влошаване на благосъстоянието, пациентът може да предостави на лекаря предварително определен сигнал.

Такива методи често се използват от деца, хора, които се страхуват твърде много от процедурата, хора с небалансирана психика, бременни жени. Медицинският сън няма отрицателен ефект върху тялото.

Всеки тип гастроскопия има своите предимства и недостатъци, поради което лекарят избира независимо целесъобразността от извършването на този или онзи метод. В този случай лекарят се основава на набор от данни. Също така се взема предвид, че гастроскопията има противопоказания.

Гастроскопията е опасна ли е?

Пациентите, които трябва да преминат проучването, често се притесняват и се страхуват от последствията. Мнозина се чудят дали тази процедура е опасна. Необходимо е незабавно да се успокои пациентът - процедурата се счита за абсолютно безопасна. Тя се извършва дори при бременни жени до 4-5 месеца и при малки деца, което показва безопасността на метода.

Безопасността по много начини зависи от пациента. Ако пациентът не пречи на лекаря, той няма да устои, процедурата ще мине бързо, безболезнено, без никакви последствия. Необходимо е да се опитаме да се отпуснем колкото е възможно повече, да не бъдем нервни, да дишаме свободно. При осигуряване на резистентност можете да получите механично увреждане на хранопровода, стомаха или съда. Както по време на процедурата, така и при подготовката й, трябва да се спазват всички препоръки и инструкции на лекаря. Ако има алергична реакция или индивидуална непоносимост към лекарства, това трябва да се съобщи на лекаря. Това ще намали риска и ще предотврати развитието на патологична реакция, анафилактичен шок.

С повишено внимание, трябва да се подложите на процедура за тези пациенти, които страдат от сърдечни и съдови заболявания, нервни заболявания. Наличието на съпътстващи заболявания трябва да се докладва предварително на лекаря. Той ще оцени всички рискове, ще направи заключение за осъществимостта на такова проучване.

Усложнения след процедурата

След процедурата може да почувствате чувство на изтръпване, подуване, загуба на чувствителност в гърлото. Това е нормално. Това са ефектите от локалната анестезия. Усещанията ще преминат след 1-2 часа. Може да има и различни неприятни усещания в гърлото, включително болка, изгаряне и изпотяване. Обикновено тя преминава след 2-3 дни, без да се налага да предприема никакви действия.

Няма повече последици. Това се дължи на факта, че днес техниката е по-добра, тя дава възможност да се извърши точно процедурата. Обикновено последствията, които възникват, не са свързани с храносмилателния тракт, а по-скоро са свързани с техниката на прилагане и приложение на лекарствата. 

Дългосрочната практика доказа, че гастроскопията е безопасна процедура. Усложненията са редки. Опасно усложнение е перфорация, която е перфорация на стената на вътрешния орган. Тази ситуация изисква незабавна хирургична интервенция, тъй като може да има силно кървене и по-нататъшна смърт. Подобни наранявания могат да настъпят по време на биопсия или отстраняване на полипи. Също така, по време на тези манипулации често се появява кървене. Не трябва обаче да се притеснявате, тъй като такива патологии са изключително редки.

Понякога перфорация възниква в резултат на надуване на стените на вътрешните органи с помощта на въздуха в присъствието на тумори и дълбоки язви. Обикновено усложненията се разделят на 4 групи:

• механични повреди (пукнатини, драскотини, наранявания, увреждане на стените на органите, неизправност на лигавиците);
• увреждане на хранопровода и стомаха;
• разкъсване на хранопровода
• перфорация на стомаха.

Основната причина за такива усложнения е човешкият фактор. Обикновено усложненията са резултат от грубо въвеждане на ендоскоп, неадекватно поведение на пациента, незачитане на препоръките и противопоказанията на лекаря.

Инфекция с гастроскопия

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е възможно да се улови по време на гастроскопия. Преди това такава вероятност не беше изключена. Но днес не можете да се притеснявате за това изобщо: няма риск от инфекция по време на процедурата. Днес съществуват строги стандарти и изисквания в областта на стерилизацията и дезинфекцията.

Всички инструменти са напълно обработени. Първо, механичното почистване на ендоскопа се извършва, след това се накисва в специални разтвори. За дезинфекция използвайте най-новите стерилизационни шкафове и автоклави, които осигуряват 100% клане на всяка флора. В автоклав стерилизацията се осъществява под въздействието на високи температури и висока влажност при понижено налягане. Това осигурява пълно унищожаване на всички възможни форми на живот, с изключение на екстремните форми (архаи), които обитават дълбоки термални извори и вулкани. Разбира се, в кабинета на гастроентеролог такива форми на живот не могат да бъдат изпълнени.

Също така има мощни дезинфектанти - решения, които осигуряват надеждна защита срещу микроорганизми, включително от вирусни, бактериални, гъбични и дори вътреклетъчни паразити.

[1], [2]

Кръв след гастроскопия

След гастроскопия може да се появи кръв, ако мукозните мембрани се повредят, когато кървенето започне от язва, след като направи биопсия или извади полипи. Това явление е изключително рядко. Обикновено, дори и да има кръв, той спира много бързо, без никаква допълнителна намеса. Рискът от кървене нараства с кръвни заболявания, с намалена коагулация, както и по време на критични дни и с хипертония.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Болка след гастроскопия

Някои пациенти твърдят, че процедурата е болезнена, докато други са сигурни, че тя не е свързана с болка. Единственото нещо, което съчетава абсолютно всичко - процедурата води до дискомфорт и неприятни усещания. Спаз, болка и рефлекс на повръщане могат да се почувстват, когато вмъкнете гастроскопия в фаринкса, в самото начало на процедурата. Психологическото настроение е много важно. Ако в този момент да се отпуснете, да се успокоите, да започнете да дишате гладко и спокойно, всичко ще преминава безопасно.

При някои пациенти болката настъпва след процедурата. Гърлото Ви може да е възпалено. Възможно е да има малка болка в хранопровода и стомаха. Това се дължи на факта, че в кухината се въвежда известно количество въздух, което прави възможно изправянето на стените на хранопровода и стомаха и по-добре да се изследва състоянието на вътрешните органи. Понякога болката възниква след извършване на биопсия или отстраняване на полипи, ако такива дейности са били извършени. Обикновено такива чувства се случват в рамките на 2-3 дни, не е необходимо предприемането на мерки.

Възпалено гърло след гастроскопия

След гастроскопия някои пациенти може да имат болки в гърлото. Това може да се дължи на страничния ефект на използваните лекарства с механични увреждания. Тя може да се появи и в резултат на спазми в гърлото, дължащи се на прекомерната нервност на пациента. При леки случаи тази патология преминава няколко дни по-късно, без да е необходимо допълнително лечение. В случай че човек има отслабен имунитет или има източник на хронична инфекция в тялото (например кариес, синузит), може да се присъедини към инфекция. В този случай се развива възпалителен и инфекциозен процес. Често има тонзилит.

Увреждане на гастроскопията

Гастроскопията може да навреди само на тези, които се противопоставят, са ненужно нервни и се държат неадекватно. В такава ситуация рискът от усложнения и механични увреждания се увеличава рязко. Опасен е процедурата в случай, ако не се информирате Вашия лекар за алергии, НЕПОНОСИМОСТ вещества, съпътстващи заболявания, диабет, за хора с увреден съсирването на кръвта, хемофилия, особено в случая, ако трябва да се отстрани полип или биопсия. В други случаи, процедурата се счита за абсолютно безобидна.

Грижете след процедурата

В рамките на един час след края на процедурата не трябва да ядете и пиете вода. Ако е извършена биопсия, само топла храна може да се приема в рамките на 24 часа. Топла и студена храна може да предизвика усложнения. Също така, храната трябва да бъде мека, за предпочитане избършена. През седмицата трябва да се придържате към светлина, диетично хранене. Храната трябва да бъде само във варена или парна форма, без подправки, мазни и пържени храни.

[9], [10]

Отзиви

Гастроскопията е предписана на много хора. Всеки втори пациент на гастроентеролог се нуждае от това проучване. Най-често се назначава с диагностична цел. Не всички минават през това изследване. Много от тях отказват поради страх от заразяване, получават усложнения. Страшен и много трябва да поглъщат сондата. Много отлагат процедурата на последно, като я прибягват само в случай на извънредна ситуация. По-голямата част от пациентите, които са преминали процедурата, оставят отрицателна обратна връзка. Оплаква се от дискомфорт, болка, рефлекс на повръщане, страх от преглъщане на устройството. В същото време те отбелязват, че процедурата преминава достатъчно бързо и отрицателните емоции бързо се забравят. Никой не иска отново да премине процедурата. В гърлото и устната кухина има вкочаняване под въздействието на анестетици, което донякъде намалява болката и дискомфорта. Седативите помагат да се успокоят, да бъдат в състояние на почивка и равновесие, да не бъдат нервни. След тези лекарства от дълго време, сънливост, дезориентация, намалено внимание и реакция остават. В деня на процедурата не можете да шофирате и е по-добре да имате ескорт, който да ви помогне да се приберете у дома.

Що се отнася до специалистите, те оставят само положителна обратна връзка. Според гастроентеролозите, ако е възможно, те се опитват да зададат това изследване на пациентите си, тъй като дават най-точната картина на болестта, бързо диагностицират и избират правилното лечение. Плюс това е, че предварителната диагноза е поставена точно навреме за проверка.

По време на проучването можете да направите биопсия и изстъргване, за да определите съдържанието на Helicobacter. При хистологично и цитологично изследване на образеца за биопсия, наличието на доброкачествен или злокачествен тумор може да бъде надеждно определено. Ако откриете Helicobacter, който е причинителят на гастрит и язви, можете веднага да потвърдите диагнозата. Гастроскопията е единственият метод, който позволява да се идентифицира тумор в ранен стадий и дори на етапа на неговия произход и да се вземат подходящи мерки. Често този метод е единственият метод, въз основа на който можете веднага да поставите точната диагноза. Ако информацията е недостатъчна, могат да се направят допълнителни изследвания.

Също така лекарите предпочитат този метод, тъй като по време на изследването става възможно незабавно да се направят медицински мерки: да се приложат лигатури в съдовете, да се премахнат полипите и да се изгорят области с възможно кървене.

Много пациенти с прекомерен страх, които не дават възможност за провеждане на проучване, прекарват гастроскопия в сън. За това има два метода - или под обща анестезия, или в състояние на медицински сън. Вторият вариант е за предпочитане, защото използваните лекарства са безвредни, не оказват натиск върху сърцето, съдовете. Тази процедура се провежда и за хора с невропсихични разстройства и, ако е необходимо, за извършване на процедурата често. Децата под 6-годишна възраст се подлагат на анестезия.

Хората говорят положително за този метод. Те не помнят нищо. Събуждайки се, те разбират, че изследването вече е извършено. Лекарите, които провеждат изследвания, говорят за този метод отрицателно. Те казват, че контактите с пациента са важни, което прави възможно наблюдението на състоянието му и реагиране във времето на евентуални промени.

Що се отнася до капсулната гастроскопия - това е най-предпочитаният метод на пациентите. Той е удобен, безопасен, абсолютно безболезнен. Пациентът просто поглъща капсула, която се движи през храносмилателния тракт и предава информация на лекаря на компютъра.

Но тогава много от пациентите бяха разочаровани. Много хора след това трябва да направят традиционна гастроскопия, защото картината е непълна. Или по време на процедурата има подозрение за язва, онкология. След това все още трябва да въведете гастроскоп, за да направите биопсия или остъргване за по-нататъшно лабораторно изследване. Лекарите смятат, че този метод е единственият метод, който позволява да се изследва състоянието на тънките черва, тъй като никой друг инструмент не може да достигне до това отделение. Против, според експертите, е, че няма начин да се фиксира камерата, да се спре или да се обърне. Това прави възможно наблюдението на патологията, но не винаги може да се има предвид. Следователно често е необходимо да прибягваме до традиционния метод.

Също така, много пациенти смятат, че методът е много скъп и в същото време не е много информативен. Не всички градове разполагат с такова оборудване. По принцип само тези от големите градове могат да си позволят тази процедура. Много хора казват, че процедурата е приятна и безболезнена. По принцип се прибягва до тези, които имат тъжно преживяване да преминат традиционна гастроскопия. Представлява картината в общ изглед и дава възможност да се идентифицират само големи патологии, малките често остават незабелязани. В този случай сондата не може да бъде избегната така или иначе.

Много пациенти изпитват трудности при преминаване през традиционна гастроскопия, дори бягат, без да овладяват страха си. Но инжектирането на седативи е спасение и прави възможно спокойното преживяване на процедурата. Някои дори губят съзнание, когато гледат маркуча. Посредниците в този случай също са на помощ. Или гастроскопия се използва в съня. Събуждането, пациентът просто не си спомня нищо. Много хора след процедурата за няколко часа напуснат изтръпване и възпалено гърло.

Алтернативна гастроскопия на стомаха

Много пациенти се чудят: какво да замени гастроскопията? Често този метод предизвиква непреодолим страх и се опитва по всякакъв начин да се избегне. В момента медицината има голямо разнообразие от диагностични методи. За изследване на състоянието на стомаха и хранопровода се използват фракционни звуци, рентгенови методи и ултразвук.

Използват се различни лабораторни тестове, биопсия, лапароскопия. Понякога е необходимо да се провежда измерване на рН. Но за днес най-информативен и популярен метод е гастроскопията. Други методи не дават такива точни резултати и нямат такива възможности като гастроскопия или PEGS. С помощта на този метод е възможно да се предостави точна диагноза почти веднага, дори и без допълнителни методи. Други методи се считат за помощни или позволяват да се разкрие картина на патологията от абсолютно друго ограничаване. 

[11], [12]

Гастроскопия или ЯМР

Гастроскопията и ЯМР са два напълно различни метода, които не са аналогични един на друг. Те не могат да се считат за взаимозаменяеми.

Рентгеново изследване на стомаха или гастроскопия

Много пациенти се опитват да избегнат гастроскопия и търсят алтернатива. Често, когато пациент отказва да направи изследвания, той трябва да прибегне до рентгеново изследване на стомаха. Но този метод е по-малко информативен, не дава информация, която може да се получи с гастроскопия. Това изследване е безболезнено, но то е вредно за организма. Контрастното вещество, което човек пие, и дозата на облъчване, макар и само незначително, може да има негативни последици за тялото. Радиационната експозиция е силно нежелана, особено ако може да се направи гастроскопия.