Галваноза

Галванозата е донякъде нестандартно заболяване в нашето разбиране. Заболяване, причинено от индуцирането на галванични токове в устната кухина, които се появяват при възникване на потенциална разлика.

Тъй като слюнката има доста добра проводимост, в устата започват да се усещат малки електрически разряди. „Батерия в устата“ е свързана с галваноза.

Анализ на резултатите от клинични проучвания показва, че „непоносимостта“ към някои материали на коронките и протезите е характерна за 15% до 43% от хората, принудени да ползват тези услуги.

[ 1 ]

Причини галваноза

Съвременната ортопедична стоматология е обезпокоена от все по-нарастващия брой случаи на галваноза, причинени от „индивидуална непоносимост“ на пациента към материалите, от които са изработени протезите, които използва.

Нека разгледаме по-подробно причините за галванозата:

• Днес около двадесет химични елемента и съединения (както метални, така и неметали) се използват за производството на материали, използвани за изработката на зъбни протези. Те включват: неръждаема стомана; сребърно-паладиеви сплави; кобалт-хромови съединения; материали, създадени с помощта на платина и злато... Използваните елементи са желязо, титан, хром, кобалт, никел и други. Като материал за запояване на отделни части от конструкцията на протезата се използват композитни материали, състоящи се от медни, сребърни, кадмийни, магнезиеви или манганови съединения. Галванозата може да бъде причинена от „индивидуална непоносимост“ на организма към някои от материалите.
• Наличието на хетерогенни материали в устната кухина често води, поради потенциалната разлика, до появата на галванични токове, които са дразнители и причина за симптомите на галваноза.

[ 2 ]

Симптоми галваноза

Проявите на това заболяване са причинени от появата на сложни симптоми, причината за които са електрически микротокове, възникнали в устната кухина.

Орална галваноза

Стоматологията направи зашеметяващ скок в развитието си през последните сто години. Денталната ортопедия също не стои на едно място. Появяват се нови технологии и нови материали, които, за съжаление, не решават проблема с „непоносимостта“.

Металните сплави, използвани в медицината за производство на протези, попадайки в устната кухина на пациента, често претърпяват корозионен (електромеханичен) процес. Спомняйки си училищните уроци по химия, можете да разберете какво се случва с всеки метал или сплав, когато се потопи в електролитен разтвор. Той получава потенциал, който е индивидуален и присъщ на конкретно вещество или съединение. Химиците избират потенциала на нормалния водороден електрод за отправна точка, който се приравнява на нула. Ако в устната кухина присъстват сплави или метали с противоположни потенциали (катод, анод), електрическата верига се затваря и пациентът получава галванична батерия в устата си. В този случай сплавта, която има голям отрицателен потенциал, започва да корозира, тоест да се разпада. А ако вземете предвид, че слюнката е отличен електролит, можете да си представите какви електрохимични реакции протичат в устната кухина на пациента. Числовата стойност на микротоковете може да достигне 50 или дори 150 mV. Докато за норма се счита потенциал с размер, ненадвишаващ 10 mV.

Резултатът от тази реакция се превръща в причината, която провокира галваноза на устната кухина. Тоест, можем да кажем, че това заболяване е причинено от материалите, от които са изработени протезите.

Зъболекарите идентифицират следните симптоми на галваноза:

• Появата на неприятен метален вкус в устата.
• Упорит кисел вкус.
• Патология на вкусовите рецептори с нарушена вкусова чувствителност. Например, сладкото може да се възприема като горчиво от такъв пациент... Или пациентът изобщо спира да възприема сладко, кисело, горчиво...
• Патология на слюнчените жлези. Чувство за сухота в устната кухина. Причинява се от дразнене на нервните окончания, което води до отклонения във функционирането на вегетативната и централната нервна система.
• Появата на парене и сърбеж.
• Леко подуване на повърхността на езика.
• Лигавицата на повърхността на езика е хиперемирана.
• Отбелязват се и общи физиологични отклонения от нормата: намалена жизненост, оплаквания от главоболие, нервни реакции към околните.
• Най-често тези усещания започват да се появяват месец или два след ортопедично лечение, чийто материал е неръждаема стомана, или многократни протези, чийто материал е друг материал или сплав (закопчалка от хром-кобалтова сплав, златни съединения или други).
• В местата на сливане може да се наблюдава оксиден филм.

Лекарите разграничават два вида галваноза: латентна (или както лекарите я наричат още атипична) и типична форма на заболяването.

[ 3 ]

Форми

[ 4 ], [ 5 ]

Атипична форма на галваноза

При този вид проява на заболяването, потенциометричните стойности надвишават показателите на здрав човек три пъти, но същевременно няма ясно изразени симптоми на заболяването. Могат да се появят само единични симптоматични отклонения. Заболяването в тази форма може да продължи няколко месеца или няколко години от момента на поставяне на протезата до установяване на диагнозата. При съчетаване на определени фактори, атипичната галваноза може да премине и в типична форма.

Атипичната форма на заболяването е коварна с това, че е много трудна за диагностициране, но без навременно лечение пациентът може да се сдобие с още по-опасно заболяване - злокачествено новообразувание, засягащо меките тъкани на лицево-челюстната област.

[ 6 ], [ 7 ]

Типична форма на галваноза

Този вид проява на заболяването се характеризира с изразени признаци на галваноза. Следователно е много по-лесно да се постави диагноза, отколкото в случай на атипична форма. Ако не се отстрани първопричината, заболяването може да продължи няколко месеца или години. Тъй като всяко заболяване е, на първо място, намаляване на защитните сили на организма, тогава често се диагностицира появата на съпътстващи заболявания, като: бронхит, остро респираторно заболяване, херпес и други. Опасността от това заболяване е във възможните усложнения. Едно от най-неприятните са раковите новообразувания.

[ 8 ]

Диагностика галваноза

Днес не винаги е възможно да се намерят устройства в специализирани клиники, които позволяват измерване на индекса на биоелектромагнитна реактивност (BEMR), въпреки че такива устройства вече съществуват. Това са лабораторни pH-метри, миливолтметри pH-340, микроамперметри M-24, потенциометри PP-63 и UPIP-601.

Диагностицирането на галваноза с помощта на такова устройство е доста лесно. С помощта на това измервателно устройство се измерва BEMR в областта на контакт на устната лигавица с протезата. Показанията на същото устройство във физиологичен разтвор се вземат като стандарт. Ако измерената стойност е с 30% или повече по-висока от контролната стойност, се диагностицира галваноза.

Ако клиниката не разполага с такова измервателно устройство, тогава зъболекарят трябва да разчита само на показаните симптоми и на собствения си опит.

В този случай лекарят предписва спектрален анализ на слюнката, който доста точно определя количествения показател за микроелементи (желязо, хром и др.). В този случай се използва кварцов спектрограф ISP-28.

При разглежданото заболяване pH индикаторът се измества към повишена киселинност, но незначително. Кожните тестове за галваноза са отрицателни.

Струва си да се разграничи въпросното заболяване от глосалгията. Те са доста сходни по симптоми, но в първия случай пациентът се оплаква от парене в областта на езика, а при глосалгията пациентите се оплакват от болка в езика. Алергичният и токсичният стоматит имат доста сходни симптоми, причината за които е и материалът на протезата. Но не забравяйте, че при галваноза основните кръвни показатели остават непроменени, докато при гореспоменатия стоматит се наблюдава левкоцитоза с повишени показатели за СУЕ, както и други отклонения от нормата.

Лечение галваноза

При различните форми на заболяването подходите към лечението са малко по-различни. Лечението на атипична галваноза включва:

• Елиминиране на първопричината: отстраняване на протезата с дисонансен метал. Дори простото извличане на коронка от неръждаема стомана може да даде сравнително бърз положителен ефект.
• Много често галванозата се развива на базата на вече съществуващ пародонт. Това може да доведе до прогресия на възпалителни процеси, съпътстващи заболявания, причинени от усложнения. По-специално, до кандидоза, периостит...
• Следователно, ако е необходимо, те прибягват до хирургическа интервенция (ако се е развил гноен абсцес, той трябва да се отвори и раната да се лекува).

Подкрепа за лекарства

Необходимите лекарства се предписват от лекар. Протоколът за лечение зависи от съпътстващите заболявания, които трябва да се лекуват.

Ако усложненията са причинени от прекомерно развитие на патогенни гъбички, тогава специалистът предписва на пациента противогъбични лекарства:

• Например, Флуконазол: Дневна доза – 50 ÷ 400 мг. Количеството се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Лекарството се приема веднъж дневно. Лекарството е противопоказано за хора с индивидуална непоносимост към азолни съединения.

Заедно с флуконазол се предписва и терфенадиан. Той е способен да предотврати появата на алергични реакции.

• Терфенадиан: Максималната дневна доза на това лекарство е 480 mg. То се абсорбира добре от стомашно-чревната лигавица. Това лекарство може да се предписва дори на пациенти, чиято работа изисква повишена концентрация. Изключение прави работата на водач на превозно средство. Това лекарство е противопоказано и при пациенти с анамнеза за тежко чернодробно заболяване.

[ 9 ]

Общоукрепваща терапия

Лекарят задължително предписва имуностимуланти на пациента.

• Тинктура от лимонена трева: Тази тинктура може да бъде закупена от аптека или приготвена у дома.
• Приемайте го два пъти дневно: първия път на гладно сутрин, следващия път преди обяд по 20-30 капки, а ако е необходимо, увеличете до 40 капки.

Можете да го приготвите у дома, както следва:

1. Вземете 20 сушени или пресни плодове от шизандра, изсипете ги в тъмна бутилка и добавете 100 мл 96% алкохол. Затворете внимателно.
2. Дръжте на тъмно място за около две седмици. След това прецедете, изстискайте плодовете и ги върнете обратно в тинктурата.
3. Оставете да престои три дни. Прецедете отново.
4. Съставът е готов за употреба.
5. Трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
6. Лечение поне месец.

Тинктура от екстракт от елеутерокок: Този препарат се използва два пъти дневно през първата половина на деня, половин час преди хранене, по 20-40 капки. Курсът на лечение се провежда най-малко три седмици.

Ако е необходимо лечение на типична форма на галваноза:

• Както в първия случай, първо трябва да се отстрани първопричината.
• Медикаментозно лечение. Терапия на възпалителни процеси, други усложнения. Ако е необходимо, прибягвайте до хирургично лечение.

Например: На пациент се предписва норсулфазол, ако причинителят на възпалителния процес е стафилококова или стрептококова инфекция. Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и бързо се екскретира от организма. Прилагат се 2 g наведнъж (максималната дневна доза не трябва да надвишава 7 g). По-добре е това лекарство да се пие с разтвор на сода (1/2 чаена лъжичка натриев бикарбонат на чаша вода) или с чаша Боржоми.

Ако галванозата е съпроводена с улцерозен стоматит, лекарят може да предпише на пациента Ингалипт. Предлага се под формата на аерозол. Отличен антисептик, противовъзпалително лекарство. Съдържа както норсулфазол и стрептоцид, така и тимол, маслени добавки от евкалипт и мента... Напояването на устната кухина се извършва за 1-2 секунди 3-4 пъти през деня. Противопоказание за употребата му може да бъде непоносимостта на пациента към маслата и сулфонамидите, включени в състава на лекарството.

Цялото лечение се провежда само под наблюдението на лекар. Ако някое от предписаните лекарства не е подходящо за пациента, лекарят ще го замени с друго или ще коригира дозата.

Поддържане на имунната система

За стимулиране на защитните сили на организма, пациентът получава продигнозан. Това полизахаридно лекарство действа добре както при хронични, така и при остри възпалителни процеси. Преди предписване на курс на лечение, пациентът се изследва за поносимост. Възрастни интрамускулно - 15 мкг от лекарството. Ако тестът покаже нормална реакция на организма към лекарствата, лечението започва. Инжекциите се прилагат интрамускулно, 1-2 пъти дневно. Дозировката е 25-30 мкг, при тежки прояви на заболяването лекарят може да увеличи дозата до 50-100 мкг. Тя се определя индивидуално за всеки пациент. Обичайният курс е не повече от шест инжекции. Противопоказанията за употребата на това лекарство включват заболявания на сърдечно-съдовата или централната нервна система.

Пирогенал. Това лекарство се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. Дозата е строго индивидуална. Прилага се по една инжекция на всеки два до три дни. Дозата се увеличава постепенно: първо - 25 до 50 MPD, след което се увеличава, докато температурата започне да се повишава (до 38°C). Тази доза продължава, докато температурата спре да се повишава. Дозата се увеличава отново с 25 до 50 MPD. Максималната дневна доза е 100 MPD (за възрастни). Стандартният курс е до 30 инжекции.

Терапия за соматични отклонения при пациента

В този случай можете да се справите с прости успокоителни билкови тинктури (майчинка, валериана и др.) или препарати на тяхна основа.

• Ново-Пасит. Успокояващ фитопрепарат. За възрастни дозировката е 5 мл суспензия или 1 таблетка три пъти дневно, но не по-често от всеки 4-6 часа. Ако лекарството причинява гадене, се препоръчва прием с храна. Противопоказания са само свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Да не се използва с алкохол.

Предотвратяване

Превенцията на галванозата се свежда до спазване на всички правила и разпоредби за стерилизиране на материала, инструмента и самата протеза, преди фиксирането на протезата в устната кухина.

• Необходимо е също така зъболекарят да изключи производството на протези от неръждаема стомана (със или без покритие от титанов нитрид) и конструкции с дълги мостове.
• Минимизирайте комбинацията от различни метали, особено при пациенти със слаба имунна система.
• Използване на материали, които си подхождат.
• Внедряване на най-новите технологии и сплави (металокерамика, кламерни протези...).
• Хигиена при използване на протеза.
• Индивидуален подход към пациентите в риск. Тази група за галваноза включва: възрастни хора; пациенти, страдащи от различни заболявания на централната нервна система; пациенти с анамнеза за операция на тумори в лицево-челюстната област.

[ 10 ]

Прогноза

Ако заболяването не се пренебрегне и се разпознае в ранен етап, се проведе висококачествено, ефективно лечение, тогава прогнозата за галваноза е определено положителна. В противен случай това заболяване е опасно не само по себе си, а поради усложненията, които могат да се развият - до рак на меките тъкани в лицево-челюстната област.

Преди всичко, човек трябва да е отговорен за собственото си здраве. Ако сте от рисковата група, обърнете повече внимание на хигиената на поставената протеза (директна устна хигиена, навременна подмяна на конструкцията с нова протеза). А също така, дори при лек дискомфорт в устната кухина, незабавно се запишете за преглед и консултация със зъболекар. Тогава галванозата няма да причини още по-големи здравословни проблеми. Отнасяйте се с тялото си по-внимателно и внимателно, бъдете здрави и щастливи!