Огнищна маса на гърдата

Здравето на жената е в нейни ръце. Това се отнася особено за неоплазмите, които могат да възникнат и се развият в гърдата ѝ. Жената може сама да открие фокално образувание на млечната жлеза, като редовно преглежда млечните си жлези, но само специалист може правилно да диференцира заболяването.

В повечето случаи се оказва доброкачествен тумор.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини на огнищна маса на гърдата

Лекарите смятат, че основната причина за появата на всякакви неоплазми на млечната жлеза са промените, засягащи хормоналния фон в тялото на жената. Причините за фокално образуване на млечната жлеза могат да бъдат изразени, както следва:

• Повишено производство на естрогени. Настъпва хормонален дисбаланс, при който излишъкът на един хормон инхибира синтеза и действието на други хормони.
• Употребата на хормонални контрацептиви без предварителен анализ на индивидуалния хормонален статус на пациентката може да доведе до нарушаване на този баланс.
• Някои лекари смятат, че самите контрацептиви не влияят съществено върху състоянието на хормоналната област на женското тяло. Но дългосрочната им непрекъсната употреба (повече от пет години) увеличава вероятността от образуване и прогресия както на доброкачествени, така и на злокачествени новообразувания в млечната жлеза на жената.
• Дисфункцията на яйчниците е сериозно заболяване на женската репродуктивна система.
• Хормонално-заместителната терапия, често предписвана от гинеколог на жени в предклимактеричния и климактеричния период, може да отключи патологични образувания. Има много случаи, когато при прием на такива лекарства у жената се задейства механизъм, който стартира процеса на образуване на нови тъканни клетки.
• Ендометритът е възпаление на лигавицата на вътрешната част на матката.
• Тласъкът за подобна патология може да бъде и психоемоционалното състояние на нежния пол, тъй като този показател доста активно влияе върху стабилността на хормоналния фон. Някои жени могат визуално да усетят, че след поредна кавга или напрегнато стресово състояние, млечните им жлези се подуват.
• Не на последно място важен фактор за възникването и образуването на фокални образувания на млечната жлеза е храненето, което пряко влияе върху метаболитните процеси в организма. Преяждането и наднорменото тегло имат особено негативен ефект върху нормалното протичане на метаболитните процеси. Дори няколко излишни килограма са достатъчни, за да повлияят на работата и състоянието на млечната жлеза. В крайна сметка, именно мастните клетки съдържат естрогени.
• Заболявания на щитовидната жлеза, инфекциозни и възпалителни по природа.
• Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.
• Други патологии на матката и придатъците.
• Аборт или операция, засягаща тазовите органи. Тези медицински процедури са силен хормонален стрес за женското тяло.
• Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб също може да провокира подобна патология.
• Някои медицински специалисти смятат, че фокалното образуване на гърди може да бъде причинено от дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Освен това има доста неприятна тенденция: ако жената вече има неоплазма в друг орган, тогава вероятността от поява на фокална формация в млечната жлеза се увеличава значително.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на огнищна маса на гърдата

Ако неоплазмата е малка, жената може да не я усети физически. Такава патология може да бъде разпозната само по време на следващия самопреглед на млечните жлези на жената или от специалист по време на рутинен или профилактичен преглед. С напредването на огнищното образувание на млечната жлеза, размерът му продължава да се увеличава, а самият процес става по-активен. Постепенно това заболяване започва да се проявява на физическо ниво, като първоначално причинява на жената лек дискомфорт, а след това и влошаване на здравословното ѝ състояние.

С напредването на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми на фокални лезии на гърдата:

• Появяват се болкови симптоми, които се увеличават по интензивност с развитието на патологията. Болката на мястото на неоплазмата е тягостна.
• При палпация може да се усети втвърден, болезнен възел.
• При повдигане или спускане на ръката, жената може да наблюдава промяна в релефа на гърдата. Повърхността става неравна.
• Има усещане за „пръсване в гърдите“.
• Някои от гореспоменатите неоплазми са способни да активират своите прояви само по време на менструация. Докато останалите се проявяват независимо от фазата на менструалния цикъл.
• Жената може да почувства парене в гърдите си.
• Върху кожата на гърдата, която е засегната от прогресиращо новообразувание, може да се появи хиперемия (зачервяване), която постепенно придобива синкав оттенък с нарастването на патологичното новообразуване.
• При такава патология от зърното могат да се наблюдават както прозрачни, леко белезникави, така и кървави секрети. Този факт показва, че заболяването засяга каналите.
• Достатъчно голямо фокално образувание в млечната жлеза може забележимо да деформира засегнатата гърда.
• Растежът на формацията отслабва тялото, следователно, ако инфекциозна лезия се присъедини към тумора, такъв тандем може да провокира образуването на абсцеси, които, ако има изход към каналите, показват наличието си с гнойно отделяне от зърното.
• Ако се присъедини гноен процес, телесната температура на пациента може да се отрази на термометъра като доста високи стойности, млечните жлези стават червени, лимфните възли започват ясно да се появяват на фона на тялото, особено в областта на подмишниците, на врата или в слабинната гънка. Струва си да се отбележи, че за разлика от инфекциозната лезия на лимфата, този вид патологично влияние може да причини болезнени усещания.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Форми

[ 11 ], [ 12 ]

Фокално образувание на дясната млечна жлеза

Повечето неоплазми, открити в женската гърда, имат фокален (нодуларен) характер и доброкачествена ориентация. Фокално образувание на дясната млечна жлеза е неоплазма, която се различава от здравите тъкани на тялото по по-високата си плътност. Нодулите се образуват предимно на определени места в млечната жлеза и могат да бъдат монокапсула или конгломерат от няколко неоплазми. В същото време параметрите на размера могат да варират доста значително.

При повечето диагностични методи фокалната формация на дясната млечна жлеза е доброкачествена, при която туморът не нарушава функционалната цялост на съседните органи и не развива метастази. Единственото е, че със значителния си размер туморът може да притиска съседните тъкани, пречейки на нормалното им функциониране.

Съществуват няколко вида фокални лезии на гърдата с доброкачествена морфология:

• Мастопатията е общ термин за патологично състояние на млечните жлези, придружено от появата на уплътнения и кисти с различни размери и форми. Това заболяване не представлява опасност за живота на жената, но има доста голяма вероятност от трансформация на такива образувания в злокачествени тумори.
• Кистата на гърдата е патологично новообразувание, което представлява капсула от уплътнена жлезиста тъкан, пълна с течност или вискозно вещество. Преобладаващата локализация са млечните канали. Може да има единични или множествени тумори (поликистоза).
• Фиброаденомът е тумор (добре ограничено уплътнение), който произхожда от жлезисти или фиброзни тъкани на млечната жлеза, предимно с лобуларна структура. Тази патология е представена и чрез диференциацията си по видове: листообразна форма, която в почти всички случаи се дегенерира в рак, и обикновена, която остава непроменена, без да се трансформира в ракови тумори.
• Липомът е тумор, образуван от мастните клетки на тялото. Той расте в слоевете на подкожната съединителна тъкан и може да проникне дълбоко между съдовите снопове и мускулната тъкан. Липомът се диагностицира доста рядко и е практически асимптоматичен, но има една неприятна особеност: ако не бъде разпознат в ранен етап на развитие, този тумор рискува да се трансформира в бързо прогресиращ сарком.

Ако диагнозата на пациента включва термина „аваскуларен неоплазъм“ до името на тумора, това означава, че туморът няма капиляри, които да го снабдяват с кръв, и следователно скоростта на растеж на такава патология е ниска.

По-рядко, но все пак се диагностицират фокални образувания на дясната млечна жлеза със злокачествен характер. Те също имат свои собствени разновидности.

• Може да се постави диагноза рак на гърдата - злокачествен тумор на жлезиста тъкан, характеризиращ се с доста агресивен растеж и способност за активно метастазиране.
• Лимфомът е онкологично заболяване на лимфната тъкан, което засяга лимфната система. Характеризира се с уголемяване на лимфните възли и/или увреждане на различни вътрешни органи, при което се наблюдава неконтролирано натрупване на „туморни“ лимфоцити.
• Саркомът е раково образувание, което се развива от съединителна, мека или поддържаща тъкан. Скоростта на растеж на такива тумори и метастази е доста висока, което е изпълнено с висок процент фатални случаи.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че ако жената открие бучка в гърдата си по време на палпация, тя трябва незабавно да потърси съвет от лекар - мамолог. Само специалист може да установи правилната диагноза и да даде необходимите препоръки за диагностицираното заболяване, тъй като дори най-безобидното на пръв поглед образувание може да се окаже злокачествено. Забавянето в диференцирането на патологията и лечението, в случай на сериозна диагноза, може да струва живота на жената.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фокално образувание на лявата млечна жлеза

Няма специални разлики в генезиса и патогенезата между неоплазмите, засягащи лявата или дясната млечна жлеза. Следователно, фокалното образувание на лявата млечна жлеза се характеризира със същото разнообразие, както е описано по-горе за патологични промени, характерни за дясната жлеза на женската гърда.

Самият термин фокална формация на лявата млечна жлеза говори за ограничената локалност на неоплазмите. Те могат да бъдат диференцирани като монотумори или да представляват комбинация от няколко образувания с различни размери. В зависимост от диагностицираното заболяване и морфологичната принадлежност на клетките, неоплазмата може да бъде уплътнен тумор с донякъде размити контури или може да бъде ясно очертан контур на капсула с течен или вискозен пълнеж.

Жената може сама да разпознае неоплазма, като редовно опипва млечните си жлези пред огледало. Гинеколог или мамолог също може да разпознае тези възли по време на рутинен преглед. Но само специалист може да постави правилна диагноза и да предпише адекватна терапия.

Ако жената напипа бучка в гърдата си, не бива да се паникьосва и да тича за помощ към възрастни жени и лечители, възлагайки всичките си надежди на рецепти от традиционната медицина. Това е не само погрешно, но и опасно. Ако жената има тумор, който не е доброкачествен, а злокачествен, тогава може да се загуби ценно време, през което този проблем би могъл да бъде ефективно спрян и тялото да бъде защитено от по-сериозни усложнения. Лекарите познават много случаи, когато след „традиционно лечение“ жена се е обърнала към сертифициран специалист, но медицината вече е била безсилна да ѝ помогне. В най-добрия случай пациентката е губила млечната си жлеза, която лекарят е трябвало да резецира, а в най-лошия - живота си.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диагностика на огнищна маса на гърдата

Ако жената се чувства зле, усети бучка или лекар открие патология по време на преглед, опитен мамолог е в състояние сравнително точно да предвиди структурата на неоплазмата още по време на първия преглед.

По-нататъшната диагностика на фокалното образуване на гърдата поставя всичко на мястото си, установявайки правилната диагноза. За тази цел лекарят извършва:

• Палпация на млечните жлези.
• Пълна кръвна картина.
• Плазмен тест за нива и състав на хормоните.
• Ултразвуковото изследване на млечната жлеза е най-информативният метод за изследване на млечните жлези на жената. Предписва се главно на пациентки под 35 години. За тази възраст ултразвукът се счита за най-точния метод за изследване. Ако жената е в репродуктивна възраст, тогава такова изследване е за предпочитане да се провежда от петия до дванадесетия ден от менструалния цикъл. Ако няма менструация, тогава времето на скрининговата процедура не е от значение.
• Мамографията е вид рентгенов метод с по-ниско лъчево натоварване. Подходяща е за жени в напреднала възраст и само при клинична необходимост се предписва допълнително ултразвуково изследване. Мамограмата показва средни и големи образувания, докато по-малките се откриват чрез ултразвук. Тя дава информация за броя на неоплазмите и тяхната форма.
• Ако ситуацията е тежка, мамологът може да предпише на пациента си магнитно-резонансна томография (ЯМР). Тази процедура се счита за доста информативна и безопасна, въпреки че ефектът на магнитните полета върху човешкото тяло все още не е напълно проучен. Въз основа на тези факти е добре ясно да се разбере очевидната необходимост от това изследване, преди да се съгласите да го подложите.
• Ако има дори най-малкото съмнение за раков характер на неоплазмата, лекарят може да насочи жената за биопсия – изследване на клетъчните структури на патологично променени човешки тъкани, с цел идентифициране на клетъчни мутации и диагностициране на рак. Ако хистологията покаже голям брой епителни клетки или аспиратът (клетъчен материал, отстранен по време на биопсия) има кафяв или кафяв оттенък – това значително увеличава съмнението за наличие на ракови клетки в тъканта на гърдата.
• Ако е необходимо, изследване на близките лимфни възли.
• Доплеровата сонография е ултразвуково изследване, което дава възможност да се определят нарушения в кръвния поток и състоянието на кръвоносните съдове на пациента.
• Хромодуктографията е рентгеново изследване на млечните жлези на пациента с помощта на контрастно вещество.

[ 20 ]

Лечение на огнищна маса на гърдата

Преди всичко, лечението на фокално образувание на гърдата до голяма степен зависи от конкретното диагностицирано заболяване и вида на диференцираните клетки. В случай на раково заболяване с незначителни метастази и доброкачествен тумор със значителен размер, лекарят най-вероятно ще избере един от методите на хирургична интервенция.

Ако е клинично възможно, мамологът извършва органосъхраняваща операция, като изрязва само самата неоплазма с малка част от съседните здрави тъкани. Но ако, запазвайки гърдата, остава дори и най-малката възможност за рецидив, особено ако това са злокачествени клетки, тогава се извършва тотална мастектомия - пълно изрязване на засегнатата млечна жлеза.

След което, ако е необходимо, лекарят може да въведе химиотерапия или лазерна терапия в плана за лечение.

Ако няма такава нужда, на жената се предписва консервативно лечение.

Консервативно лечение на фокални лезии на гърдата

Хормоналните лекарства са основното лечение за фокални лезии на гърдата. Въз основа на резултатите от изследването, мамологът може да предпише:

Капсули Андриол, чийто основен компонент е хормонът андроген, притежаващ свойствата на мъжките хормони. Лекарството се приема перорално веднага след хранене, с достатъчно количество течност. Началната доза е от 0,12 до 0,16 g на ден, разделена на два приема. Ако е предписан нечетен дневен брой капсули, тогава по-голямата доза се приема сутрин. Продължителността на приема е от две до четири седмици (по преценка на лекуващия лекар), след което дозата се намалява и е от 0,04 до 0,12 g на ден.

Противопоказания за употребата на това лекарство са карцином на гърдата или съмнение за неговото наличие, както и индивидуална непоносимост към лекарството.

Ако кръвен тест покаже повишена естрогенна активност, лекарят обикновено предписва антиестрогени, които са предназначени поне частично да блокират тяхното действие. Така могат да бъдат предписани следните лекарства: земид, цитофен, тамаксин, тамоксифен, тамоплекс, тамоксифер цитрат, зитазоний, валодекс, фарестон, тамофен, торемифен, нолвадекс или нолтам. Тамоксифенът се прилага перорално под формата на таблетки. Лекарството се предписва на пациента главно в количество от 20 - 40 mg, приемано веднъж или два пъти дневно. Един курс на лечение обикновено изисква от 2,4 до 9,6 g от лекарството. Продължителността на терапевтичната терапия е от един до два месеца след момента на регресия на заболяването.

Не се препоръчва предписването на това лекарство по време на бременност.

Ако в тялото на жената има недостиг на прогестерон (женски полов хормон), могат да се предпишат неговите синтетични аналози. Това може да бъде дидрогестерон или дуфастон.

Дуфастон неутрализира активността на естрогена, намалявайки способността му циклично да променя тъканта в млечните жлези. Препоръчителната доза на хормоналното лекарство е една таблетка (или 10 mg от активната съставка), прилагана веднъж дневно. Това лекарство се приема от пациентката в продължение на 14 дни от няколко последователни менструални цикъла.

Често жената трябва да използва лекарства от групата на пролактина, като парлодел, роналин, абергин, бромокриптин, който е отговорен за пролактина - хормон, участващ в производството на мляко от млечните жлези. Това лекарство (бромокриптин) се предписва по три таблетки (което съответства на 7,5 mg от лекарството) през целия ден. Тази доза се поддържа през първите три дни. След това дозата се намалява до една или две таблетки (което съответства на 2,5 - 5 mg от лекарството). След две до три седмици количеството на прилаганото лекарство се коригира отново и е една таблетка (2,5 mg) веднъж дневно. Общият курс на терапия може да продължи от шест до осем месеца.

Противопоказанията за лекарството включват индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, хипотония, тежки сърдечни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, проблеми с периферните съдове при пациента и първия триместър на бременността.

За да се намали стресовото състояние на жената, което също има отрицателно въздействие върху хормоналния фон на човек, в протокола за лечение на фокално образувание на млечната жлеза често се включват успокоителни. Това могат да бъдат таблетки или тинктура от валериана или корен от маточина, както и други лекарства със седативни характеристики, например Novo-Passit.

Успокоителното лекарство Novo-Passit се приема от пациента по 5 mg от лекарството три пъти дневно. В случай на клинична необходимост, еднократното количество от приложеното лекарство може да се увеличи до 10 ml. Ако пациентът има известна степен на инхибиране, дозата може да се разпредели: сутрин - 2,5 ml, на обяд - 2,5 ml и преди лягане - 5 ml.

Не се препоръчва предписването на това лекарство на пациенти, които имат анамнеза за мускулна слабост или индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако източникът на патологията е щитовидната жлеза, йодните препарати са задължителни, тъй като този елемент нормализира нейната функция. В крайна сметка щитовидната жлеза е отговорна за баланса на хормоните в тялото на жената, така че достатъчно количество йод се превръща в надеждна бариера за появата и развитието на неоплазми.

Йодомаринът е лекарство, съдържащо йод, предписвано в дневна доза от 300 до 500 mg. Продължителността на курса на лечение е от шест месеца до една година.

Не се препоръчва приемът на лекарството, ако пациентът страда от хипертиреоидизъм, непоносимост към йодни препарати, аденом на щитовидната жлеза с токсичен генезис, херпетиформен дерматит на Дюринг.

За да се спре евентуален възпалителен процес, протичащ в женското тяло, в терапевтичния протокол се въвеждат противовъзпалителни и ензимни лекарства. Например мулсал или лидаза.

Лекарствен продукт с ензимна активност, лидаза, се прилага на пациента подкожно или интрамускулно. Съдържанието на флакона се смесва с 1 ml натриев хлорид (изотоничен разтвор) или същото количество 0,5% разтвор на новокаин. Инжекциите се правят всеки ден или през ден. Средният курс на лечение е от шест до петнадесет инжекции. Лекарственият продукт лидаза е противопоказан, когато жената е диагностицирана със злокачествено новообразувание. Добра идея би било също така да се приемат витаминни комплекси, които би трябвало да подкрепят организма и да засилят защитните му функции.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Предотвратяване

Към днешна дата, всички причини, поради които механизмът, който задейства патологичния процес на възникване и развитие на неоплазми, все още не е напълно известен. Въз основа на това, превенцията на фокално образуване на млечната жлеза може да има само препоръчителен характер. Но тези препоръки, ако не предпазват напълно от заболяването, поне значително ще намалят вероятността от тази патология или ще позволят тя да бъде уловена в ранен етап на развитие, когато ще бъде много по-лесно да се справим с болестта, а последствията от терапията и усложненията са по-малко разрушителни за организма.

• Всяка жена може самостоятелно да открие уплътнени възли своевременно. Тя трябва редовно, за предпочитане веднъж месечно, да се преглежда и палпира пред огледало. Това трябва да се прави през първата половина на менструалния цикъл.
• Препоръчително е една жена да роди първото си дете преди 30-годишна възраст.
• Не трябва да се злоупотребява с хормоналните методи за контрацепция.
• Струва си да се откажете от лошите навици.
• Водете здравословен начин на живот.
• Минимизирайте абортите и „прочистванията“.
• След като бебето се роди, е необходимо да се кърми. И е желателно това да се прави поне една година.
• Приемайте лекарства на базата на хормонални компоненти много внимателно и премерено. Ако се наложи да се подложите на курс на хормонална терапия, си струва да се подлагате на рентгеново наблюдение веднъж на всеки шест месеца. Ултразвуковото изследване е безсилно в този случай, тъй като подобни промени може все още да не са видими на екрана.
• Прекарвайте повече време на открито, далеч от вредни индустрии.
• Желателно е всяка жена да роди поне едно дете. При жени, които не са раждали, и жени, родили късно, рискът от тази патология се увеличава значително.
• Балансирайте диетата си. Диетата на една жена трябва да включва повече зеленчуци и плодове и по-малко „вредна“ храна.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Избягвайте пренатоварване на тялото си: нито физическо, нито психическо.
• Не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи от лекар, особено за жени с обременена наследственост.

Веднага щом едно момиче достигне пубертета, майка ѝ трябва да я научи на тези прости правила. Този подход към здравето ѝ ще ѝ позволи да предпази тялото си от много проблеми.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Отговорът на този въпрос зависи, на първо място, от естеството на диагностицираното заболяване и морфологията на клетката, участваща в „изграждането“ на неоплазмата. Ако туморът е доброкачествен и е проведено своевременно и адекватно лечение, тогава прогнозата за фокално образувание на гърдата е доста благоприятна. При щателен подход от страна на жената към препоръките на лекар - мамолог, бъдещият ѝ живот е напълно способен да протече на висококачествено ниво.

Ако заболяването се пренебрегне, тогава усложненията и загубите са неизбежни. Прогнозата за фокални лезии на гърдата е по-малко оптимистична, ако те са ракови клетки и са диагностицирани достатъчно късно, когато метастазите са се разпространили в значителни области на човешкото тяло. В такава ситуация няма смисъл да се говори за благоприятен изход. Възможно е да има случаи, когато дори опитен специалист вече не е в състояние да помогне на пациентката. И в резултат на това жената умира.

Днешната трудна екологична ситуация и ритъмът на живот, в който живеем, провокират развитието на множество заболявания при жените. Едно от най-неприятните и опасни е огнищното образуване на млечната жлеза. Но нашата съдба и здраве, на първо място, са в наши ръце. Във връзка с гореизложеното, всяка жена или момиче трябва да заключи за себе си, че колкото по-внимателна е към тялото и организма си, толкова повече шансове има да излезе победителка от борбата за здравето си!

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]