Флегмон на клепача: причини, симптоми, диагноза, лечение

Флегмонът на клепача е дифузно възпаление на тъканите на клепача. В този случай, флегмонът на клепача, възпалението засяга само тъканите на клепача, разположени пред орбиталната преграда, и не се разпространява в структурите на орбитата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини за флегмон на клепача

Флегмонът най-често се развива при деца под 3-годишна възраст, които са прекарали възпаление на горните дихателни пътища или отит; причинителят на флегмона на клепача обикновено е Haemophilus influenzae. При възрастни флегмонът на клепача се развива като усложнение на ечемик, с абсцес на клепача, разпространение на инфекция от тъканите на лицето, от орбитата, параназалните синуси, както и след рани, операции, ухапвания от насекоми и животни; обикновено се причинява от Staphylococcus aureus или смесена флора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми на флегмон на века

Обективно се определят зачервяване на кожата и плътен оток на целия клепач, отбелязва се болка при палпация. Зрението и зеничните реакции не са нарушени. Обикновено заболяването флегмон на клепача протича с висока температура, главоболие и болка в регионалните лимфни възли. Появата на екзофталм, изместване и ограничаване на подвижността на очната ябълка, двойно виждане, хемоза, зрителни нарушения и тежкото състояние на пациента показват разпространение на възпалението в тъканите на орбитата (орбитален целулит). Ако процесът е локализиран в областта на медиалния ъгъл на очната цепка, може да се развие тромбоза на кавернозния синус, менингоенцефалит и сепсис с фатален изход.

Диференциалната диагноза се провежда с алергичен оток на клепачите, тежък блефароконюнктивит, дакриоаденит, травма, блефарохалаза и офталмопатия на щитовидната жлеза.

Лечение на флегмон на клепача

Флегмонът на клепача се лекува консервативно. Антибиотиците се прилагат перорално и интрамускулно (клафоран). При поява на флуктуация се отваря абсцесът на клепача.

При липса на усложнения прогнозата е добра. Поради тежкото образуване на белези, в дългосрочен план може да се наложи операция на клепачите.