Физиотерапия при функционално стомашно разстройство

Функционалното стомашно разстройство е заболяване, проявяващо се с коремна болка и диспептични синдроми, които се основават на нарушение на двигателните и секреторните функции на стомаха без морфологични промени в лигавицата му, продължаващи не повече от 2 години.

В случай на тежки и продължителни прояви на болка и диспептични синдроми, комплексното лечение на пациенти с тази патология се провежда в болнични условия (в болница). Но много по-често общопрактикуващ лекар (семейният лекар) трябва да извърши целия набор от лечебни мерки за такива пациенти в амбулаторни или домашни условия.

Сред физиотерапевтичните методи, показани за тези пациенти, са галванизация и лекарствена електрофореза на съответните лекарства, лазерна (магнитно-лазерна) терапия, магнитотерапия (PEMP) и облъчване с информационни вълни.

За галванизация и медицинска електрофореза у дома е препоръчително да се използва преносимо устройство с автономно захранване „Elfor-I“ („Elfor™“).

Галванизацията се извършва чрез контактен, стабилен, напречен метод. При секреторна недостатъчност над епигастралната област се поставя отрицателен електрод (-), при запазена и повишена секреция - положителен електрод (+). Съответно, вторият електрод се поставя на гърба в областта на долната част на гръдния отдел на гръбначния стълб (ThVII - ThIX). Размерът на електродите е 15x20 см, силата на тока е 5 mA, продължителността на експозиция е 10-15 минути, веднъж дневно сутрин (преди 12 часа, но 2 часа след закуска), за курс на лечение от 10 ежедневни процедури.

За електрофореза се използват лекарства в съответствие с клиничните прояви на заболяването, които се прилагат от специфични полюси. В домашни условия е препоръчително да се проведе електрофореза с 0,5-2% разтвор на новокаин от положителния електрод при синдром на болка и 1-2% разтвор на но-шпа също от положителния електрод при диспептични прояви. Техниката на процедурата, параметрите на електрическия ток, честотата и продължителността на протичането са подобни на метода на галванизация.

Лазерна (магнитолазерна) терапия. Използват се предимно матрични инфрачервени излъчватели (дължина на вълната 0,8 - 0,9 µm). Методът е контактен, стабилен. Облъчват се открити участъци от кожата.

Полета на влияние: I - епигастрична област директно под мечовидния израстък на гръдната кост; II - проекционна област на пилорната част на стомаха върху предната коремна стена.

PPM 5 - 10 mW/cm2. Индукция на магнитната дюза 20 - 40 mT. Оптимално използване на честотата на модулация на лъчението: първите 5 процедури 80 Hz, всички следващи 10 Hz. Възможно е облъчване в режим на непрекъснато облъчване.

Времето за експозиция за едно поле е 5 минути, за курс на лечение 15 процедури дневно 1 път на ден 2 часа след закуска.

Магнитотерапията се извършва с помощта на устройства, генериращи нискочестотно променливо магнитно поле (НПМП). В домашни условия се препоръчва използването на апарата "Pole-2D". Методът на действие е контактен, стабилен, с едно поле върху епигастралната област. Продължителността на процедурата е 20 минути, 1 път на ден сутрин, също с интервал от поне 2 часа след закуска. Курсът на лечение е до 20 процедури дневно.

Информационно-вълновото въздействие с помощта на устройството Azor-IK се извършва в три варианта в зависимост от тежестта на клиничните синдроми.

Вариантът се характеризира с локализация на ефекта върху епигастралната област и проекционната зона на пилоричния отдел на стомаха. Използва се при пациенти с функционално стомашно разстройство, проявяващо се като болков синдром. Техниката е контактна, стабилна. Излъчвателят се поставя върху голата кожа на пациента. Честота на модулация на EMI: първите 5 процедури са 80 Hz, всички следващи са 10 Hz. Времето на експозиция за едно поле е 20 минути, за курс на лечение 15 процедури дневно веднъж дневно сутрин (поне 2 часа след закуска).

Вариант II се препоръчва при пациенти с лек болков синдром и диспептични разстройства, но с ясно преобладаване на невротични прояви. Въздействието се осъществява върху фронталните лобове на мозъка едновременно с две полета 2 пъти дневно: сутрин след събуждане (честота на модулация на ЕМП 21 Hz, 15 минути на поле) и преди сън през нощта (честота на модулация на ЕМП 2 Hz, 20 минути на поле). Курсът на лечение е 15 процедури дневно.

Вариант III (комбиниран) - комбинация от експозиция през деня и Вариант II:

• сутрин след събуждане - излагане на две полета върху фронталните лобове (честота на модулация на ЕМП 21 Hz, 15 минути на поле);
• 2 часа след закуска - въздействие върху епигастралната област и проекционната област на пилорната част на стомаха, използвайки вариантния метод;
• преди лягане вечер - излагане на две полета върху фронталните лобове (честота на модулация на ЕМП 2 Hz, 20 минути на поле).

Курсът на лечение е 15 процедури дневно. Този вариант на информационно-вълново въздействие се прилага при пациенти с комбинация от болка в епигастриума, диспептични разстройства и невротични прояви.

Възможно е да се извършват последователни процедури в един ден при функционални стомашни разстройства в амбулаторни и домашни условия:

• галванизация на епигастралната област + информационно-вълново въздействие върху фронталните лобове на мозъка 2 пъти дневно (сутрин - 21 Hz, вечер - 2 Hz) с помощта на апарата Azor-IK;
• електрофореза на лекарства в епигастралната област + информационно-вълново въздействие върху фронталните лобове на мозъка 2 пъти дневно (сутрин - 21 Hz, вечер - 2 Hz) с помощта на апарата Azor-IK;
• лазерна (магнитно-лазерна) терапия + информационно-вълново въздействие върху фронталните лобове на мозъка 2 пъти дневно (сутрин - 21 Hz, вечер - 2 Hz) с помощта на апарата Azor-IK;
• магнитна терапия (ПМТ) на яката + информационно-вълново въздействие върху фронталните лобове 2 пъти дневно (сутрин - 21 Hz, вечер - 2 Hz) с помощта на апарата Azor-IK;
• Вариант III (комбиниран) на информационно-вълново въздействие с помощта на апарата „Azor-IK“.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]