Ferumbo

Ферумбо е антианемично лекарство с желязо (3), приемано перорално. Употребата на лекарството компенсира дефицита на Fe елемента в организма и стимулира процесите на еритропоеза с хематопоеза.

Курсовата терапия води до бърза регресия на лабораторните и клиничните прояви на анемия. Комбинацията от Fe(3) хидроксид и полималтоза е стабилна и не отделя желязо под формата на свободни йони, поради което няма някои негативни ефекти (оцветяване на зъбите, дразнене на стомашно-чревната лигавица, метален вкус), които се срещат в Fe(2) продуктите.

Лекарството показва високи показатели за безопасност.

Показания Ferumbo

Използва се при латентен железен дефицит, както и при желязодефицитна анемия с изразени клинични симптоми.

Може да се използва за предотвратяване на железен дефицит по време на бременност или кърмене, при жени в репродуктивна възраст, както и при юноши и деца, както и при определени групи възрастни (например, възрастни хора или вегетарианци).

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на сироп, в бутилки от 50 мл или буркани от 100 мл. Кутията съдържа 1 бутилка или буркан, който се доставя със специален дозатор.

Фармакодинамика

Движението на елемента Fe в кръвната плазма се осъществява с участието на γ-глобулин трансферин, чието свързване се осъществява в черния дроб. В комбинация с трансферина, Fe се придвижва към клетките, където участва в свързването на миоглобина с хемоглобина, както и с отделни ензими.

Абсорбираното желязо се съхранява под формата на съединение, синтезирано с феритин - главно в черния дроб. Тривалентното желязо участва в образуването на хем, което повишава нивата на хемоглобина.

Употребата на лекарството води до постепенно елиминиране на лабораторните и клиничните (умора със слабост и замаяност, както и суха кожа и тахикардия) признаци на железен дефицит.

Фармакокинетика

След перорално приложение на полималтозното съединение Fe(3) хидроксид, лекарството се абсорбира активно в тънките черва и дванадесетопръстника (колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-висока е степента на неговото усвояване). Активното усвояване на лекарството, съдържащо Fe(2), елиминира появата на интоксикация, възможна в случай на усвояване на прости Fe(2) соли, според градиента на показателите. Желязото, съдържащо се в състава на комбинацията Fe(3) хидроксид, заедно с полималтоза, няма прооксидантна активност, която се наблюдава при простите Fe(2) соли.

Дозиране и администриране

Сиропът се консумира с храна или веднага след нея. Може да се смесва със зеленчукови или плодови сокове, както и с питателни бебешки адаптирани млека.

Дневната доза се приема наведнъж или на няколко пъти.

Дозировката на лекарството и продължителността на терапевтичния цикъл зависят от тежестта на Fe дефицита.

За да изчислите правилно дозата на лекарството, е необходимо да използвате дозатора, включен в комплекта (с мерителни деления от 0,5-2,5 ml). 1 ml сироп съдържа 10 mg Fe.

За да се елиминира клинично значим дефицит на елемента Fe, Ferumbo се използва, като се вземат предвид следните указания:

• кърмачета до 12-месечна възраст – 2,5-5 мл сироп (25-50 мг вещество) на ден;
• възрастови групи 1-12 години – 5-10 мл на ден (0,05-0,1 г);
• кърмещи жени, юноши над 12 години и възрастни – 10-30 мл на ден (0,1-0,3 г);
• период на бременност – 20-30 мл на ден (0,2-0,3 г).

Терапията се провежда на описаните порции, докато нивата на хемоглобина в кръвта се нормализират. След това, за да се попълни Fe депото в тъканите на тялото, лекарството се приема още няколко последователни месеца в дози, които се прилагат при лечение на латентен железен дефицит (половината от терапевтичната порция). Пълният терапевтичен цикъл обикновено продължава поне 4-6 месеца, докато нивата на серумния феритин се стабилизират.

В случай на латентен железен дефицит, както и за предотвратяване на развитието на Fe дефицит, се използват следните схеми:

• възрастова подкатегория 1-12 години – 2,5-5 мл сироп на ден (25-50 мг);
• юноши на 12 и повече години и кърмещи жени – 5-10 мл на ден (0,05-0,1 г);
• бременни жени – 10 мл на ден (0,1 г).

Терапията за латентен железен дефицит продължава поне 1-2 месеца (през това време е необходимо да се следят ферокинетични стойности).

За да се предотврати развитието на железен дефицит по време на бременност, е необходимо да се консумират 5-10 ml сироп (0,05-0,1 g Fe) 1 път на ден в по-късните етапи.

[ 3 ]

Употреба Ferumbo по време на бременност

Дългосрочната употреба на лекарството през втория и третия триместър не е причинила никакви отрицателни ефекти върху жената и плода. Също така няма информация за отрицателните ефекти на Ferumbo при приложение през първия триместър.

Употребата на лекарства по време на кърмене или бременност е разрешена само по лекарско предписание.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост към компонентите на лекарството;
• излишък на Fe в организма (хемосидероза или -хроматоза);
• видове анемия, които не са свързани с липса на Fe (например апластична, хемолитична или пернициозна);
• Нарушение на утилизацията на Fe (анемия, причинена от оловна интоксикация, таласемия или сидеробластна анемия);
• езофагеална стеноза или други обструктивни заболявания, засягащи храносмилателната система, както и дивертикул или чревна непроходимост;
• редовни кръвопреливания;
• употреба заедно с парентерални форми на Fe.

Забранено е приемането при понижени серумни стойности на Fe, както и при анемия, причинена от тумори или възпаления.

Странични ефекти Ferumbo

Основни странични ефекти:

• храносмилателни нарушения: понякога е възможно да се развие болка в коремната област (това включва епигастриума), подуване на корема, повръщане, чувство за пълнота в епигастралната област, гадене, диспепсия, диария или запек;
• имунни нарушения: уртикария, сърбеж, анафилаксия или обрив;
• поради наличието на консерванти (пропилпарахидроксибензоат с метилпарабен) могат да се появят признаци на алергия (те могат да бъдат забавени);
• Други: може да се появи спорадично оцветяване на зъбите при деца; потъмняване на изпражненията може да се появи и поради секреция на неабсорбирано Fe (без клинични последици).

Дългосрочното неоправдано приложение на Fe-препарати може да провокира хемосидероза и запек.

Ако се развият негативни симптоми, дозата на лекарството трябва да се намали за кратко време.

Често негативните симптоми са краткотрайни и леки.

[ 2 ]

Взаимодействия с други лекарства

Когато се комбинира с антиациди, резорбцията на желязо намалява.

Комбинацията с токоферол може да отслаби терапевтичната активност на Fe елемента.

Някои храни (млечни продукти, хляб, яйца, кафе и черен чай, както и сурови зърнени храни) инхибират усвояването на железни соли.

Железните соли отслабват резорбцията на пенициламин, тетрациклин, а също и сулфасалазин, използвани в комбинация с тях.

Лимонената и аскорбиновата киселина подпомагат процесите на усвояване на железния компонент.

Ферумбо не пречи на тестовете за окултна кръв, което позволява продължаване на терапията, докато се извършва този тест.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Ферумбо трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните индикатори са максимум 25°C.

Срок на годност

Ферумбо може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството. Отворена бутилка има срок на годност от 1 месец, ако се съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Заявление за деца

Лекарството може да се предписва на новородени само с разрешение от лекар, ако има подходящи показания.

Забранено е употребата на сиропа за терапия на латентен железен дефицит или за профилактика на неговия дефицит при деца под 1-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарството са LS Maltofer, Hemozhet с Profer и Iron Saccharate.

Отзиви

Ферумбо получава предимно добри отзиви от пациенти. Лекарството демонстрира висока ефективност, осигурявайки необходимия резултат. Също така, предимствата включват ниска цена и форма на освобождаване - сладкият сироп е много по-лесен за даване на малки деца.