Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) е плосък червей от класа трематоди. Той засяга добитъка и причинява загуба на живо тегло, намаляване на добива на мляко и смърт на животни. При хора фасилиолиза (заболяване, причинено от чернодробно свързване) се среща рядко. Източникът на хелминтиоза е засегнат от фасциола. Географското разпространение на болестта е доста широко, от страни с топъл, влажен климат (Перу, Чили и др.) До райони с умерени климатични условия (Беларус, Франция и др.).

[1], [2], [3], [4]

Структура fasciola

Fasciola има сплескано, листообразно тяло. Дължината варира между 2-3 см и ширината е до 1 сантиметър. Тя се състои от две части - клюнообразна предна и широка задна. Хелминтът има двойка смукачи с различни размери: по-малки - орални, по-големи - коремни.

Храносмилателния тракт на fasciola vulgaris има разклонена анатомична структура. В началото на фасолиалния тракт се поставят оралните смукатели, които преминават в преторогажната кухина, следвана от фаринкса и хранопровода, разделени на разклонени бримки на червата. Fasciola е хермафродит. В средната част на тялото й има тестиси, тук се намират: яйчници, виделария и матка. Формата на яйцата на фассиола е овална с двуслойна жълтеникава обвивка. Размерът на яйцата варира, като се започне от дължина 120 микрона.

[5], [6], [7], [8]

Цикъл на живот fasciola

В развитието си fasciola преминава няколко етапа, придружени от промяна на домакините. Хелминтите яйца, освободени от носителя във външната среда, навлизат в организма на междинния гостоприемник, където се формират и се развиват фасционерите. Развитието на ларвите по различни начини достига организма-гостоприемник, където се осъществява окончателното му сексуално съзряване. Междинни домакини на fasciolae са мекотели, охлюви, които живеят в сладководни тела.

Крайният домакин е бозайник (представител на едър и дребен добитък) или човек. Fasciola може да живее в продължение на няколко години в жлъчните си канали.

Собственикът на паразита с изпражнения разпределя яйца от хелминти на външната среда. Влизайки във водата, оплодените и жизнеспособни яйца на fasciola продължават тяхното развитие. Водната среда с температура 22-29 ^на С, е оптимална за узряването на яйца и ларви поникване. Fasciola засягат началния стадий на развитие на ниските температури (под + 10 ° С) и високите (над + 30 ^° С) температури.

След 18 дни от яйцата идват мирацидии, адаптирани към живота във водата. Те проникват в тялото на междинния хост, малък сладководни охлюви. След 1-2,5 месеца, след преминаване през необходимите етапи на еволюцията, се появяват церкари (червеи от кауда). Те напускат временния господар и отново падат във водата.

Използвайки всмукателните чаши, крекариите се прикрепват към листата на водните растения и се избират от кистата. За по-голямо оцеляване ларвите са покрити с гъста мембрана. Този период се нарича "юноши" - появата на ларви, способни да нахлуят в организма на гостоприемника. Adolescaria, при наличие на влага добре запазени (до 1 година), но бързо умират в суха среда (след 3 месеца). Организмът-гостоприемник получава ларвата заедно със замърсената вода, прясна трева, слабо изсушено сено.

Adolescaria fasciola, удряйки лумена на червата, се въвежда в чревната лигавица. От него кръвта прониква в черния дроб и се фиксира в жлъчния тракт, където започва да паразитира. С кръвопролитието през съдовете, ларвите могат да достигнат нетипични места на паразитизъм в тялото - белите дробове, млечните жлези и кожата. След 1,5-2 месеца след проникване в организма на крайния гостоприемник, фасциолите се трансформират в сексуално зрял индивид с хемафродитна репродуктивна система. След като е достигнал формирането и узряването на репродуктивната система, фасилията е способна да понася яйца. По време на паразитния период, fasciola определя до 2 милиона яйца.

[9], [10], [11], [12], [13],

Патогенеза

Методът за вграждане на fasciola е орален. Това се случва изключително с използването на сурова сурова прясна вода, несмляна зеленина, напоени с кисти инфектирани fluke. Храненето с недостатъчно топлинно третиран кози или овнешки черен дроб, инфектирани с гъсти ларви, може да доведе до хелминова инвазия.

[14], [15], [16]

Симптоми

Инкубационният период трае от 1 седмица до 2 месеца. Инфекцията може да се появи в две форми - остра и асимптомна.

За остра вариант заболяване характерни симптоми са алергични обрив (уртикария), слабост, повишаване на температурата на тялото на 39-40º С Cephalgia, болка в епигастриума, горен десен квадрант, гадене, повръщане, външния вид на кожата жълтеница, хепатоспленомегалия, заболеваемост и чернодробна уплътняване с изследване на палпацията. Сърдечно-съдовата система - повишаване на сърдечната честота, сърдечни тонове глух, без аритмии могат да представляват оплаквания за болка в гърдите. Най-общо, анализ на кръвта - значително увеличаване на броя на еозинофилите, левкоцити, увеличаване ESR 20 mm / час.

Асимптоматичен етап. То започва 1,5-2 месеца след инвазията. В този стадий на заболяването явна симптоми gastroduodenita на (намален апетит, понякога гадене, коремна болка локализация размита, нестабилна стол - от диария с запек), може да има пристъпи на спастичен болка в горния десен квадрант, заболявания на черния дроб. В кръвта биохимични параметри наблюдавано: повишени стойности на ALT, AST, алкална фосфатаза, GGT, общ билирубин, смущения в протеиновия състав на кръвта, по-ниски стойности на албумин, повишени нива на гама глобулин. Общата картина на разширен анализ на периферни кръвни еозинофили фиксирана увеличение (до 10%), леко анемия.

[17], [18], [19], [20]

Диагностика

Диагнозата се основава на клинични прояви (остър симптом или асимптоматични изпълнение хелминтни инфестации прояви), епидемиологично история (къпане или хранене вода от застой езера, използването на мръсно зелен) и резултатите от диагностичните лабораторни изследвания.

В ранните етапи на инфекцията от хелминти намажете изпражнения по метода на Kato ще даде информация за резултати, тъй като изборът на яйца зрели индивиди хелминти възниква през 3-3,5 месеца след падане и да го фиксирате чернодробни канали. На този етап основното значение е изследването на кръвния серум (реакцията на RNGA, ELISA). В асимптоматична версия на глистов заразяване или съмнение fastsiollez цитонамазка и изследване на изпражнения по метода на Kato и анализ на съдържанието на дванадесетопръстника може да бъде ефективна. Възможно е да се открие наличието на яйца от фассиоли в изпражненията и съдържанието на горните черва. В асимптоматична fastsiolleza точно това е невъзможно да се определи за какво се е случило по време на въвеждането на червеи в тялото, и на какъв етап от пубертета е то. Анализът на фекалиите се извършва два пъти с интервал от 7-10 дни.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Диференциална диагноза

Заразяване на Fasciola диференцирани от алергични състояния, гастродуоденит, хепатит, холецистит, холангит, хелминтоза, причинени от други членове (opistorhoz, Enterobiasis, говеждо тения инфекция, clonorchiasis, трихиноза) и други.

Разликата между червея и фасул

Външно, хелминто фасциоле е много различен от червея. Симптоматологията на инвазията може да бъде подобна. Pinworms, когато са въведени в човешкото тяло, причиняват заболяване, наречено ентеробиоза. Те често са болни от деца. Когато клиничната картина на чревна интоксикация не е изразена, чревната симптоматика не е значителна, кожните алергични реакции могат да се появят като уртикария. Както при инфекция с чернодробна треска, въвеждането на щитовидните червеи провокира състояние на сенсибилизация на тялото и прояви на кожни реакции. Необходимо е да се потърси помощ от медицинска институция за имунолог-алерголог. Трудно е да се идентифицира алерген, който провокира остри реакции на имунната система. При провеждане на лабораторни изследвания, насочени към определяне на алергена, е възможно да се открие хелминтозна инвазия. В такива случаи е необходимо да се разграничи ентеробиозата от инвазия чрез чернодробно разцепване.

Основните разлики са:

• Pinworms принадлежат към друг вид хелминти, те са от противоположния пол, само яйцата се депонират от женската;
• Нахлуването се случва, когато получите от мръсни ръце, несмлени зеленчуци и плодове от хелминтови яйца в хранителния тракт;
• Местонахождението на червея е тънкото черво. Тук индивидите напускат кисти. След завършване на оплождането, женската пълзи до ануса и поставя яйца, което причинява сърбеж и дразнене в ануса. Това е основната отличителна черта на инвазията на червея. За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата се предписва анален остъргване, което определя наличието на яйца.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Разликата между fasciola и говежди тения

Говеждите тения и фасулът имат сходни и характерни особености и принадлежат към различни видове хелминти. Нахлуването от телешка верига е възможно, когато замърсеното месо, което не претърпи достатъчно топлинна обработка, попадне в храната. Сходствата се проявяват в структурата на червеите и начина, по който са закрепени в тялото на главния домакин. Глюколът е прикрепен към червата с помощта на смукатели и е херхродитски представител на вида. Подобна и клинична картина в началото на заболяването - наличие на анемия, еозинофилия, левкоцитоза, кожни алергични реакции, слабост, гадене и повръщане. Особеността на веригата бикове е нейният огромен размер (до 5 метра), а целият цикъл на пубертет и развитие се осъществява в червата. Неговото дълго присъствие в човешкото тяло води до патологична загуба на мускулна и мастна маса и тежка интоксикация. През целия живот, след пубертета на индивида, от хелминта за целите на възпроизводството, сегментите (сегментите) са разделени. Те съдържат инвазивни ларви. Сегментите се появяват във външната среда чрез ануса, без да предизвикват сърбеж.

Паразитните хелминти са трудни за откриване, диагнозата на заболяването е трудна. При отсъствие на терапия, човек изпитва необичайна загуба на тегло и потискане на имунитета.

Наличието на сливания във фекалиите е основният признак за наличието на телешки тения в тялото.

Лечение

Хоспитализацията е желателна в случай на съмнение за инвазия в чернодробното разцепване и на стадия на ранни прояви на острата форма на заболяването. Може би амбулаторно лечение.

В ранните стадии на заболяването не се диагностицира предписания антипаразитни терапия, за да се избегне влошаване на здравословното състояние на пациентите, дължащи се на интоксикация Fasciola продукти от разпадане по време на неговото унищожаване. На този етап на заболяването се предписва симптоматично и палиативно лечение. Лекарят-хелминтолог решава как да избере тактиката и методите на лечение. Може да се предписват следните лекарства:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; ензим и други.

Хепатопротективно и холеретично действие - legalon; Карсил; heptral; silegon; хофитол и др.

Антихистамини - зоматик; кларитин; cetrine; diazolin; aerius и други.

Въздействие на чревната подвижност - дуппапалин; sparex; niaspam; Не-Спа и т.н.

Пробиотици - бифидум; флорин форте; ЛИНЕКС; бифиформена и т.н.

Инфузионна терапия за детоксикация на тялото на пациента.

При наличие на индикации се предписват антибиотици с широк спектър на действие и лекарства от други нозологични групи.

Терапията на антипаразитното действие е показана при липсата на симптоми, характерни за острата форма на заболяването. Използва се хексахлор-параксилен (хлороксил) от 0.1 до 0.15 g / kg / ден, бллицид (praziquantel) е 75 mg / kg. Терапията се извършва под строг контрол на лекаря.

Контролните тестове трябва да се извършват редовно след 3 или 6 месеца лечение.

Предотвратяване fasciola

За да се избегне заразяване с чернодробна треска, трябва да се спазват следните правила:

• Избягвайте да използвате непостоянна вода от езерца. При липса на алтернативен източник на вода и възможност за кипене е необходимо да се филтрира през тъканта.
• Задължително е да се измият зелените (магданоз, копър, кориандър и т.н.) с вода, последвано от загряване с вряща вода или блендиране в кипяща вода в продължение на няколко минути.
• Degelmintizatsionnye извършват превантивни мерки за едър рогат добитък: хранене сухо сено, прибрани и на възраст от 6 месеца в склад, промяната на пасище, борбата с охлюви в изкуствени езера.
• Навременно откриване и де-червей пациенти с фасциолиаза.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],