^

Здраве

Фамотидин

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Фамотидинът е лекарство, което се използва при заболявания на храносмилателния тракт. Обмислете основните указания за употребата му, възможните нежелани реакции, дозировката и противопоказанията.

Лекарството се предписва на пациенти с гастроинтестинални лезии, с дуоденална язва и стомашна язва. Таблетките принадлежат към блокерите на Н2-хистаминовите рецептори. Лекарството потиска отделянето на солна киселина като свой собствен. Това се дължи на стимулирането на гастрин, хистамин и ацетилхолин. В този случай активността на ензимите, които разграждат протеините - пепсин - намалява. Терапевтичният ефект настъпва 60 минути след еднократна доза и продължава от 12-14 часа.

Преди да използвате лекарството, трябва да запомните, че може да скрие симптомите, причинени от стомашно-чревния карцином. Следователно, преди началото на лечението е необходимо да се изключат всички злокачествени новообразувания. Отказът за приемане трябва да бъде постепенно, тъй като съществува опасност от развитие на синдром на скачането поради резкия отказ. При продължително лечение на пациенти с отслабена имунна система и нервни заболявания са възможни бактериални лезии на стомаха и по-нататъшно разпространение на инфекция.

Блокерите на H2-хистаминовите рецептори се разрешават да приемат 2-3 часа след такива лекарства като: итраконазол, кетоконазол, хистамин, пентагастрин. Това ще предотврати намаляването на абсорбцията и влиянието им върху киселинноформиращата функция на стомаха. Активните компоненти потискат кожната реакция при използване на хистамин, т.е. Предизвикват фалшиви отрицателни резултати. Следователно, преди да се извършат кожни изследвания за диагностични цели, е необходимо да се спре приемането на H2-хистамин рецептори. Освен това, по време на лечението, трябва да избягвате да ядете храни и напитки, които дразнят стомашната лигавица.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Фамотидин

Н2-хистаминовите рецептори са предписани за пациенти с различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Нека разгледаме основните указания за приложението Фамотидин:

  • Стомашна язва
  • Язвата на дванадесетопръстника
  • Възпаление на хранопровода (причинено от хвърляне на стомашно съдържимо в органа)
  • Синдром на Золингер Елисън
  • Системна мастоцитоза
  • Ерозивен гастродуоденит
  • Функционална диспепсия (подобна на повишаване на секреторната функция)
  • Рефлукс езофагит
  • Превантивно поддържане на пристъпи на кървене в следоперативния период
  • Лечение и профилактика на симптоматични и стресови стомашно-чревни язви
  • Предотвратяване на аспирационен пневмонит
  • Полиендокринна аденоматоза
  • Предотвратяване на синдрома на Mendelssohn (аспирация на стомашен сок при пациенти, подложени на обща анестезираща хирургия)
  • Диспепсия с епигастракс или болка в гръдния кош, възникваща през нощта или свързана с приема на храна
  • Предотвратяване на рецидив, свързан с дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни средства

trusted-source[6], [7], [8]

Формуляр за освобождаване

Фамотидин има таблетна форма на освобождаване. В тази доза се предлагат капсули:

  • 20 mg (0,02 g) - в опаковка от 20 броя
  • 40 mg (0,04 g) - във всяка опаковка от 20 броя

Основни физични и химични свойства: таблетките са бели, кръгли, омегалупчета, покрити, нямат миризма.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Фамотидин "lh"

Един от вариантите на H2-хистамин рецепторния блокер е фамотидин "lx". Международно и химическо наименование на лекарствения продукт: фамотидин; N2- (аминосулфонил) -3 - [[[2- (диаминометилен) амино] тиазол-4-ил] метил] тио] пропанамид. Лекарството има таблетна форма, покрита с ентерично разтварящо се покритие, до 0,02 g активен ингредиент.

  • Фармакотерапевтична група - лекарства, които оказват влияние върху метаболизма и храносмилателната система. Той е антагонист на Н2 рецепторите от третото поколение. Потиска и намалява производството на солна киселина и активността на пепсина. След перорално приложение тя бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, но не напълно. Бионаличност от 45% и промени в наличието на храна, полуживот - 3-5 часа.
  • Използва се за терапия и профилактика на обостряния на дуоденални язви и стомаха, синдром на Zollinger-Ellison. Дозата се избира индивидуално за всеки пациент. Като правило, назначавайте 40 mg на ден преди лягане, продължителността на лечението е 1-2 месеца. Когато се постигне терапевтичен ефект, се показва поддържащо приложение на 20 mg на ден.
  • Нежеланите реакции се проявяват под формата на главоболие, замаяност, гадене, диария или запек, алергични реакции на кожата и нарушения в черния дроб. Таблетките не се използват за свръхчувствителност към техните компоненти, по време на бременност и кърмене и при пациенти под 14-годишна възраст. Предозирането се проявява като увеличение на страничните ефекти.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Фамотидин 10 лекар

За лечение на пептична язва на стомашно-чревния тракт са използвани много лекарства. Специално внимание трябва да се обърне на лекаря на Famotidine 10. Нейното химическо и международно име е фамотидин; [1-амино-3 - [[[2 - [(диаминометилен) -амино] -4-тиазолил] метил] тио] пропилиден] сулфамид. Една таблетка съдържа 10 mg активна съставка. Включва във фармакотерапевтичната група средства за лечение и профилактика на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва.

  • Лекарството инхибира секрецията на солна киселина (базален и стимулиран гастрин, ацетилхолин и хистамин) и слабо инхибира цитохром Р450 система оксидаза в черния дроб. Еднократното използване ефективно потиска секрецията на стомашния сок и укрепва защитните механизми на стомашно-чревната лигавица. Това се дължи на увеличение на образуването на стомашни слуз гликопротеини и да стимулира секреция на бикарбонат, което ускорява процеса на зарастване на лезиите на лигавицата.
  • След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 2-2,5 часа. Бионаличността на ниво 20-60%, около 10-30% от активните компоненти се свързва с албумина в кръвната плазма. 20-35% - се екскретира непроменен в урината, 30-35% - се метаболизира в черния дроб. Елиминационният полуживот отнема 3-4 часа, но при пациенти с креатининов клирънс може да достигне 20 часа.
  • Той се използва за симптоматично лечение и профилактика на язвен дискинезия, която е причинена от свръх-киселинност на стомашния сок, поради нездравословен начин на хранене и напитки, алкохол и тютюн. Таблетките приемат 10 mg два пъти дневно за един час преди хранене. При ежедневна употреба продължителността на терапията не трябва да надвишава 14 дни.
  • Странични ефекти се проявяват от всички органи и системи, но най-често са: главоболие, замайване, неизправност на стомашно-чревния тракт, повишена умора, аритмия, левкопения, алергична реакция на кожата, мускулни болки, суха кожа.
  • Не се използва за свръхчувствителност към активната съставка по време на бременност и кърмене за лечение на непълнолетни пациенти. В случай на предозиране е възможно да се понижи кръвното налягане, колапс, тремор на крайниците, повръщане, тахикардия. Хемодиализата е ефективна, провежда се симптоматична терапия и стомашна промивка.

trusted-source[18], [19],

Фамотидин 20-сл

Средствата за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва позволяват да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт и да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху тялото. Фамотидин 20-cl е включен в категорията на такива лекарства.

  • Използва се за премахване на улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха. Ефективно при стомашно кървене, рефлукс-езофагит, т.е. Състояния, които изискват инхибиране на секрецията на стомашния сок. Тя се прилага при повишена секреция на стомашен сок - синдром на Zollinger-Ellison, и като профилактика на ерозивни-улцерозен лезии на стомашно-чревния тракт при пациенти, приемащи НСПВС.
  • Активното вещество е фамотидин, една таблетка съдържа 20 mg. Лекарството потиска секрецията, като намалява съдържанието на хранителния ензим пепсин и солна киселина в стомаха. Поради това стомашно-чревния тракт е защитен от влиянието на агресивни фактори, предизвикващи прогресията на язвата. Дозирането и продължителността на терапията зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и от тежестта на заболяването.
  • След първа, бързо се разтваря в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига след 1-4 часа, бионаличността при 43%. Храненето не оказва влияние върху процеса на абсорбция и разпространение.
  • По правило фамотидин се понася добре, но са възможни нежелани реакции. Най-често това са главоболие, диария, болки в мускулите и ставите, запек, гадене, метеоризъм, кожни алергични реакции. Не се използва по време на бременност и лактация, при пациенти под 14-годишна възраст и при свръхчувствителност към активни съставки.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24],

Famotidine 40-sl

Потискането на секрецията на солна киселина и хранителни ензимни препарати се използват за лечение на язви на стомашно-чревния тракт. Famotidine 40-sl се отнася до тях, тъй като предпазва стомаха и дванадесетопръстника от агресивни фактори, които причиняват патологични заболявания.

  • Лекарството се предлага под формата на таблетки. Основни физични и химични свойства: таблетките са покрити с ентеросолвентно покритие, кръгло с ободюклетна повърхност. Една капсула съдържа 40 mg от активната съставка. След като вътре в себе си бързо се абсорбира, максималната концентрация в серума идва след 1-4 часа.
  • Храненето не влияе на абсорбцията и бионаличността. Той се разпределя в тъканите на бъбреците, черния дроб, храносмилателния тракт, подмандибуларния и панкреаса. Свързване с кръвните протеини - 20%, полуживот - 3 часа, но фармакологичните ефекти продължават по-дълго.
  • Медикаментът е предназначен за лечение на язви на храносмилателния тракт, разстройства на секрецията на стомашна киселина, като предотвратяване на ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Дозата и начинът на приложение зависят от тежестта на заболяването. Храненето не оказва влияние върху фармакокинетичните свойства на лекарството.
  • Страничните ефекти причиняват главоболие и замайване, умора, сухота в устата, стомашно-чревни нарушения. Таблетките не се използват за свръхчувствителност към активни съставки, бременни жени и пациенти под 14-годишна възраст. Симптомите на предозиране се изразяват като увеличение на страничните ефекти.
  • Преди началото на лечението е необходимо да се убедите, че няма злокачествени лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че лекарството може да скрие симптоматична картина на стомашен рак. С изключително предпазливост се прилага при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция.

trusted-source[25], [26],

Фамотидин-дaрница

Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори на стените на стомаха, които намаляват секрецията на стомашния сок, се използват за лечение на язви на храносмилателната система. Famotidine-darnitsa намалява количеството и концентрацията на стомашния сок и пепсина. Таблетките са ефективни при синдрома на Zollinger-Ellison, рефлукс-езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

  • Фамотидин се освобождава в дози от 20 и 40 mg. Вземете през нощта, тъй като това намалява основната и нощната секреция на стомашния сок. Не засяга нивото на гастрин преди или след хранене, при изпразване на стомаха и секреторната функция на панкреаса, портален кръвоток и чернодробна циркулация.
  • След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира. Биологичната наличност е 40% и не зависи от съдържанието на стомаха. Максималната концентрация в кръвната плазма - след 1-3 часа, повтарящото се приемане предизвиква ефекта на кумулацията. Свързване с плазмените протеини - 15-20%, полуживот - до 20 часа. Метаболизира в черния дроб, отделя се от бъбреците.
  • При лечение на доброкачествени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, приемайте 40 mg еднократно или 20 mg сутрин и вечер за 4-8 седмици. За превантивни цели - 20 mg веднъж дневно, в продължение на 1-4 седмици. За да се премахне хроничният гастрит (с повишена киселинноформираща функция), назначавайте 40 mg на ден, в продължение на 2-4 седмици. При синдром на Zollinger-Ellison препоръчителната доза е 20 mg 4 пъти дневно, продължителността на курса е индивидуална.
  • Странични ефекти се проявяват от всички органи и системи на тялото, но най-често е: аритмия, гадене, повръщане, болка в корема, диария или запек, алергична реакция на кожата, мускулите и болки в ставите. В редки случаи има бронхоспазъм, нарушения в черния дроб и бъбреците.
  • Той е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и по време на бременност, лактация и деца от детска възраст. В случай на предозиране има увеличение на страничните ефекти. Най-често това е намаляване на кръвното налягане, тахикардия, повръщане и тремор. Поддържаща и симптоматична терапия се използва за елиминиране на нежеланите симптоми.

Фамотидин-Health

Украинската фармацевтична компания "Здраве" и LLC "Farmex Group" се занимават с производството на различни лекарства. Фамотидин-здравето се произвежда от това предприятие и е селективен антагонист на Н2 рецептори от трето поколение. Активното вещество е фамотидин, една таблетка съдържа 20 mg. Лекарството се използва за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва.

  • След поглъщане бързо и напълно абсорбирано, храненето не засяга този процес. Максималната концентрация в кръвната плазма - след 1-3 часа, свързването с кръвните протеини - 15-20%, бионаличността - 40-45%. Метаболизира в черния дроб, образувайки неактивен метаболит на сулфоксид, отделян чрез бъбреците. Той прониква в плацентарната бариера, в цереброспиналната течност и кърмата.
  • Механизмът на действие се дължи на инхибирането на Н2 хистаминовите рецептори в стомашната стена. Това намалява секрецията и обема на стомашния сок и активността на пепсина. Укрепва защитните механизми на стомашната лигавица чрез увеличаване на секрецията на стомашна слуз. Това ускорява лечебните процеси на съществуващите лезии.
  • Противопоказан е с непоносимост към H2 антагонистите на хистаминовите рецептори и всички други компоненти на агента. Използва се с повишено внимание при пациенти в старческа възраст и пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства. Да не се прилага при бременни жени, по време на кърмене и при пациенти под 14-годишна възраст. Дозирането и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.
  • В случай на предозиране, повръщане, двигателно раздвижване, понижаване на артериалното налягане, повишен сърдечен ритъм, тремор. Като лечение се използва симптоматична терапия, стомашен промивка или индукция на повръщане. Хемодиализата е ефективна.
  • Нежеланите реакции най-често причиняват нарушения на храносмилателния тракт - повръщане, гадене, хепатит, метеоризъм, диария, запек, сухота в устата. Има нежелани симптоми от хематопоетичната система - това е левкопения, тромбоцитопения. Най-често има главоболия, световъртеж, конвулсии, мускулна слабост, депресия, тревожност и тревожност, объркване, алергични реакции.

trusted-source[27], [28]

Фармакодинамика

Фамотидин се отнася до фармакологичната категория на лекарствените блокери на H2-хистаминовите рецептори. Помислете за основните характеристики на фармакодинамиката на това лекарство:

  • Подтиска производството на НС1, основно и стимулирано от гастрин, хистамин, ацетилхолин. Намалява активността на пепсина и повишава нивото на рН.
  • Поради увеличаването на обема на стомашната слуз и гликопротеините се увеличава защитата на стомашната лигавица и нивото на стимулиране на ендогенния синтез на Pg и стимулирането на секрецията на бикарбонат. Ускорява лечението на лезиите, ефективно спира гастроинтестиналното кървене.
  • Терапевтичният ефект настъпва 60 минути след приложението и достига своя пик в рамките на 3 часа. Терапевтичният ефект се поддържа от 12-24 часа. Активното вещество слабо потиска оксидазната система на цитохром Р450 в черния дроб. Когато се прилага интравенозно, максималният резултат се наблюдава след 30 минути. Приемането на таблетка с 10 или 20 mg потиска секрецията за 10-12 часа.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Фармакокинетика

Ефективността на фамотидин показва не само неговия състав, но и процесите, които се появяват при него след поглъщане. Фармакокинетиката позволява да се научим за абсорбцията, разпределението, метаболизма и екскрецията на използваното лекарство.

  • След перорално приложение той бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига след 1-4 часа.
  • Активното вещество прониква в цереброспиналната течност, през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Свързване с протеини в кръвната плазма - 15-20%.
  • Около 35% от активния компонент се метаболизира в черния дроб, образувайки S-оксид.
  • Процесът на елиминиране е чрез бъбреците. Около 25-40% се отделя непроменено в урината. Елиминационният полуживот отнема 2-4 часа, а при пациенти с увреждане на черния дроб и бъбреците 10-12 часа.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39]

Дозиране и администриране

За да се постигне стабилен терапевтичен ефект при употреба на лекарства, лекарят прави план за лечение. Методът на прилагане и дозата на фамотидин зависи от тежестта на заболяването, което е предмет на терапия, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм.

  • При стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (фаза на екзацербация) ерозивният гастродуоденит и симптоматичните язви приемат 20 mg два пъти дневно или веднъж дневно 40 mg през нощта. При подходящи индикации дневната доза се увеличава до 80-160 mg. Курсът на терапията е 4-8 седмици.
  • За да се избегне диспепсия, свързана с повишена секреторна функция на стомаха, използвайте 20 mg 1-2 пъти дневно.
  • При синдрома на Zollinger-Ellison дозата и продължителността на терапията са индивидуални за всеки пациент. Първата доза е 20 mg на всеки 6 часа, но може да се увеличи до 160 mg.
  • Когато рефукс-езофагит - 20-40 mg 1-2 пъти дневно, за 6-12 седмици.
  • Предотвратяване на повторение на язвата - 20 mg 1 път на ден преди лягане.
  • Предотвратяване на аспирация на стомашен сок с обща анестезия - 40 mg сутрин / вечер преди операцията.

Таблетките не се дъвчат, гълтат, измиват се с обилно количество течност. 

trusted-source[45], [46], [47], [48]

Употреба Фамотидин по време на бременност

С особени затруднения при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, жените се сблъскват в периода на бременността. Употребата на фамотидин по време на бременност е противопоказана. Това се дължи на факта, че лекарството принадлежи към блокерите на Н2-хистаминовите рецептори. Препаратите от тази фармакологична група проникват във всички биологични течности, т.е. През плацентарната бариера и дори в кърмата.

Това може да повлияе неблагоприятно развитието на плода и да причини редица отрицателни симптоми в майката. Това лекарство не се използва по време на кърмене. Ако употребата на наркотика е задължителна, тогава бъдещата майка трябва да разбере всички рискове. Но, като правило, бременните жени се избират с по-безопасни лекарства с минимални странични ефекти.

Противопоказания

Всяко лекарство има определени ограничения за употреба. Помислете за основните противопоказания за употребата на фамотидин:

  • Индивидуална непоносимост на активните компоненти
  • Свръхчувствителност към блокери на хистамин Н2 рецептори
  • бременност
  • кърмене
  • Възраст на пациентите под 16-годишна възраст

С изключително внимание, лекарството се използва от пациенти в напреднала възраст и с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

trusted-source[40], [41],

Странични ефекти Фамотидин

В някои случаи употребата на дадено лекарство причинява редица негативни симптоми. Това може да се дължи на неспазване на препоръчителната дозировка или превишаване на продължителността на курса на лечение.

Помислете за основните странични ефекти на фамотидин:

  • Смущения на храносмилателната система - гадене, повръщане, повишаване на чернодробните ензими в кръвта, запек и диария, холестатично жълтеница, болка в перитонеума.
  • Главоболие и световъртеж, умора, различни психични разстройства (нервност, депресия, безсъние, апатия), вкусови нарушения.
  • Болка в мускулите и ставите
  • Алергични реакции на кожата
  • сърбеж
  • Намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта
  • Намаляване на гранулоцитите в кръвта
  • Намаляване на тромбоцитите в кръвта
  • бронхоспазъм
  • Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система
  • Панцитопения (в редки случаи)

Ако се появят горните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

trusted-source[42], [43], [44]

Свръх доза

Неспазването на условията за употреба на фармацевтични средства води до редица негативни последици. Предозирането често се проявява като увеличаване на тежестта на страничните ефекти. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, възбуда на двигателя, тремор и колапс.

Като лечение на горните симптоми се извършва стомашна промивка или индукция на повръщане. Ефективно е хемодиализата. Симптоматичната и поддържаща терапия показва възстановяване на нормалното функциониране на тялото. В редки случаи конвулсии, да се премахне използването на които диазепам венозно с камерна аритмия - лидокаин с брадикардия - атропин.

trusted-source[49], [50]

Взаимодействия с други лекарства

При лечението на всяка болест се използват много лекарства, които трябва да се използват едновременно за подобряване на терапевтичния ефект. Нека разгледаме основните нюанси на взаимодействие Фамотидин с други лекарства:

  • Когато се използва с клавуланова киселина и амоксицилин, се увеличава тяхната абсорбция.
  • Съвместим с 0,9 / 0,18% разтвор на натриев хлорид, 4,2% разтвор на натриев бикарбонат и 4/5% разтвор на декстроза.
  • Когато се използва с антиациди с магнезий, сукралфат и алуминий, нивото на абсорбция на лекарството се намалява. За да се избегне този ефект, приемът между препаратите трябва да бъде най-малко 1-2 часа.
  • Лекарството намалява метаболизма на диазепам, пропранолол, теофилин, хексобарбитал, лидокаин и индиректни антикоагуланти.
  • Тъй като лекарството причинява повишаване на рН на съдържанието на стомаха, взаимодействието с кетоконазол и итраконазол намалява абсорбцията им.
  • Когато се използва едновременно с лекарства, които потискат костния мозък, рискът от развитие на неутропения се увеличава.

trusted-source[51], [52]

Условия за съхранение

Тъй като лекарството се предлага под формата на таблетки, условията на съхранение съответстват на тази форма на освобождаване:

  • Съхранявайте Famotidine в оригиналната опаковка.
  • Спазвайте температурата на съхранение в помещението
  • Да се пази от деца и да бъде защитена от слънчева светлина.

trusted-source[53],

Срок на годност

Всяко лекарство има срок на годност след изтичане на срока на годност, което намалява неговите свойства и ефективност. В допълнение, напечатаният Famotidine може да причини странични ефекти от всички органи и системи.

Фамотидинът е разрешен за употреба в рамките на 36 месеца от датата на производство, посочена върху опаковката. В края на този период лекарството е забранено да приема и трябва да бъде унищожено.

trusted-source[54]

Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Фамотидин" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.