Espuddia (бразилска кожно-лигавична лишманиаза)

Еспандия (синоним: бразилска кожа-лигавица на лигавицата на кожата).

Кожната и тънка американска лейшманиоза има няколко нозологични форми, причинителите на които принадлежат към комплекса на L. Brasiliensis.

Най-тежката форма - бразилски лайшманиоза (espundia), при която 80% от случаите с изключение на язви на кожата на мястото на патоген да възникне обширни лезии на лигавицата на назофаринкса, ларинкса и хрущяла на меките тъкани и дори костта.

Разпределение на бразилската кожа - лигавица на лигавицата

Кожната лигавична лишманиаза (espuda) се среща главно в Южна Америка. Случаи на такава болест са известни в някои страни от Азия и Африка (Судан, Сомалия, Кения, Индия).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Епидемиология на шпионажа

Разпространението на болестта е свързано с климатичните условия, сезона и естеството на терена. Висока температура и висока влажност са необходими условия, съпътстващи появата на болести. Espartia често се отбелязва през есента, дъждовно време. Височината на терена е важна (не повече от 2000 м над морското равнище). Болестта се наблюдава по-често в селските, залесени райони и се свързва с гъстотата на комарите. Кожната и лигавична форма на лейшманиаза често се среща при хора, работещи в горите, особено при събирането на смолисти вещества за производството на каучук "преживни", така че espune се нарича също "дъвка".

Носителите на болестта са комари, естествени резервоари-носители - гризачи и евентуално кучета. През 1946 г. Кири наблюдава експериментална кампания след инфектирането на маймуните със Судан кала-азар. От всички експериментално инфектирани животни само маймуните успяха да възпроизведат лезиите на устната кухина и носа.

[12], [13], [14]

Причини за еспуда

Espuda (бразилска кожа-лигавица на лигавицата на кожата) се причинява от L. Brasiliensis. Превозвачите са повече от 12 вида комари от вида Lutzomya, но най-често е Lu. Wilcomei.

[15]

Патогенеза на бразилската кожа-мукозна лейшманиаза

Лезиите на лигавичната кожа започват като периваскуларна инфилтрация, след което се развива ентериртрит, който може да доведе до разрушаване на заобикалящата тъкан. Микроскопичният характер на кожните лезии може да бъде подобен на източната язва. Паразитите могат да проникнат през циркулиращите макрофаги в носа, устата и мекото небце, където се размножават в макрофагите на хрущялните или съединителните тъкани, причинявайки разрушително възпаление. Процесът може да се разпространи до фаринкса и ларинкса; понякога и външните гениталии също са засегнати. Честотата на това тежко (понякога фатално) усложнение зависи от щама на паразита и варира от 5 до 85%; Щамовете, които циркулират в южната част на Бразилия и в Парагвай, се характеризират с особено чести разпространение. Метастатични лезии могат да се появят преди формирането на основния фокус; в други случаи те могат да се появят дори 30 години след "оздравяването".

Симптомите на еспида

Симптоми espundia класически среща в Бразилия, Перу, Чили, Еквадор, Боливия, Парагвай, е появата на пъпки, гнойни кожни лезии, които са отбелязани по лицето, ушите и краката. Лезии на лигавиците или съпътстващи кожни лезии или се появяват след няколко години. В лигавицата на носната кухина се наблюдават застоящи явления и по-късно се язва на язви. Когато въвеждате паразити в областта на устните, мекото небце, гърлото, може да има разрушаване, което води до тежки страдания и деформации. Носът обикновено се сгъсти, деформирани, огънат надолу и горната устна в резултат на подуване и деформация значително се простира напред и нагоре ( "нос Tapir"). Продължителността на заболяването е от 4 месеца до 4 години.

В допълнение към епопона в Южна Америка са известни няколко ендемични форми на кожна лейшманиоза, които се различават по ландшафта, епидемиологията и клиничния им ход. Например, във високите долини на Андите в Перу и Боливия е известна кожната лейшманиаза на ута, която продължава без увреждане на лигавицата. Инфекцията възниква на височина около 2800 м. Резервоарът на причинителя Leishmania peruana е кучетата. В повечето случаи ушите са засегнати, болестта може да продължи много години. Лезиите започват под формата на малки болезнени пъпки (пъпки - пили).

Лечение на бразилската кожа-лигавична лишманиаза

Еспудия (бразилска кожа-лигавица на лигавицата на кожата) може да се лекува лошо. Провежда се дълъг курс на лечение с препарати от 5-валентичен антимон. Възстановяването се наблюдава само при 20%.