Епилептал

Епилептал принадлежи към подгрупа лекарства, които се използват за лечение на епилепсия. Активната му съставка е веществото ламотрижин.

Компонентът ламотрижин има подчертан антиконвулсивен ефект. Може да се използва не само като средство за монотерапия, но и в комбинация с други антиконвулсанти. Лекарството блокира прекомерното освобождаване на невротрансмитери, главно глутаминова киселина, която е ключов елемент в развитието на епилептични припадъци. [1]

Показания Епилептал

Използва се за терапия в такива случаи:

• като средство за монотерапия при епилепсия ;
• допълнително лечение на епилепсия - например тонично -клонични, генерализирани или частични припадъци, но също така и припадъци, причинени от SLH;
• монотерапия за типични форми на леки епилептични припадъци;
• при възрастни с биполярни разстройства .

Освен това се предписва за предотвратяване на развитието на емоционални разстройства (мания, депресия, хипомания, смесени състояния) при хора с биполярни разстройства.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтично вещество се извършва под формата на таблетки с обем 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 броя всяка в клетъчна опаковка.

Фармакодинамика

Ламотрижин е в състояние да блокира активността на Na-канали с напрежение, които се намират в нервните стени на пресинаптиката. В същото време нервните стени са на етап, през който настъпва бавно инактивиране.

Освен това се извършва обемно освобождаване на глутаминова киселина над нормалните стойности. [2]

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, лекарството с висока скорост се абсорбира напълно в стомашно -чревния тракт. Нивата на Cmax в плазмата се наблюдават след приблизително 2,5 часа. Срокът за постигането му може да се увеличи след хранене (степента на абсорбция не се променя). Когато се консумират до 0,45 g от веществото, фармакокинетичните характеристики остават линейни.

Синтез на протеини - около 55%. Индикатори за обем на разпределение - в рамките на 0,92-1,22 л / кг. [3]

Интрахепаталните метаболитни процеси протичат с помощта на ензима глюкуронил трансфераза с образуването на N-глюкуронид. При възрастни средните стойности на клирънса са 39 ± 14 ml в минута. Веществото се екскретира в кърмата в концентрация 40-60% от плазмените стойности.

Полуживотът е 29 часа, независимо от размера на дозата на лекарството. Екскрецията е главно под формата на глюкурониди; част от веществото се екскретира в урината непроменена (<10%). Други 2% се екскретират с фекалии.

Дозиране и администриране

Трябва да приемате Епилептал таблетки с чиста вода. Размерът на порцията се избира и променя от лекуващия лекар, като се вземе предвид хода на патологията. Лекарят определя и формата на лечение - моно- или комбинирана терапия. Таблетката, ако е необходимо, може да бъде разделена на половини.

На юноши над 12 години и възрастни често се предписва порция от 25 mg, използвана веднъж дневно, за период от 14 дни. Освен това, дозата се увеличава до 50 mg, с прием за още 14 дни. Освен това порцията се увеличава на интервали от 1-2 седмици, докато се постигне желаният лекарствен ефект. Средният размер на обслужване за поддръжка е 0,1-0,2 g на ден (използване в 1-2 приложения). Позволено е да се консумират не повече от 0,5 g лекарства на ден.

За дете на възраст 2-12 години порцията се избира в пропорция от 0,3 mg / kg на ден. Увеличаването на дозата чрез удвояване се прави на 2-седмични интервали. Порцията се увеличава с 0,6 mg / kg. Трябва да го използвате в 1-2 приложения. Поддържащата доза е в диапазона от 1-15 mg / kg на ден. При необходимост порцията може да се увеличи.

В случай на комбинирано лечение се използва първоначалната част, използвана при монотерапия, но през първите 2 седмици се консумира през ден. Освен това употребата продължава като при монотерапия - дневен прием от 25 mg. Необходимо е да се увеличи порцията с 25 mg на 2-седмични интервали, като се достигне поддържащо ниво от 0,1-0,2 g на ден, което се използва при 1-2 употреби.

Когато се използват други антиконвулсанти или други лекарства, които предизвикват секрецията на ламотрижин, порцията може да се увеличи до 50 mg на ден; с постепенно увеличаване, дозата може да достигне най -високата норма от 0,7 g на ден.

За лица, използващи окскарбазепин (без други инхибитори или индуктори на ламотрижин глюкурониране), размерът на началната порция е 25 mg веднъж дневно за период от 14 дни; след това - 50 mg веднъж дневно през следващите 2 седмици. След това дозата се увеличава (с максимум 0,05-0,1 g на ден) на интервали от 1-2 седмици, докато се постигне оптимален лекарствен ефект. Стандартната поддържаща доза е 0,1-0,2 g на ден при 1-2 приложения.

• Заявление за деца

Лекарството може да се използва при лица над 2 години.

Употреба Епилептал по време на бременност

Епилептал не се предписва по време на бременност.

Ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето за периода на лечение.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва със силна чувствителност по отношение на някой от съставните елементи на лекарството.

Странични ефекти Епилептал

Основните странични ефекти:

• епидермални обриви, нагревателни елементи, SSD;
• хематологични нарушения, включително тромбоцито-, левко-, панцито- или неутропения, агранулоцитоза и анемия (също апластична);
• лимфаденопатия, треска, чернодробна дисфункция, промени в кръвната картина, оток на лицето, дисеминирана интраваскуларна коагулация и множествена органна недостатъчност;
• раздразнителност, объркване, агресивност, халюцинации и тикове;
• замаяност, атаксия, загуба на равновесие, тремор, цефалалгия, двигателни нарушения, безсъние, нистагъм, хореоатетоза, тревожност, повишена честота на пристъпи, екстрапирамидни признаци и обостряне на треперене;
• "Воал" в очите, диплопия, конюнктивит;
• диария, гадене и повръщане;
• чернодробна недостатъчност;
• артралгия, умора, болки в гърба.

Свръх доза

В случай на отравяне може да се отбележи нистагъм, атаксия, кома и нарушение на съзнанието.

Необходимо е да се извърши стомашна промивка, да се предпише прием на сорбенти, да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се извършат стандартни симптоматични процедури.

Взаимодействия с други лекарства

Веществата с валпроева киселина намаляват скоростта на метаболитните процеси на Epileptal, увеличавайки полуживота му до 45-55 часа при дете и 70 часа при възрастен.

Карбамазепин, примидон, фенитоин, фенобарбитал и парацетамол увеличават скоростта на метаболизма на лекарството, като намаляват полуживота му наполовина.

Употребата заедно с карбамазепин увеличава честотата на някои странични симптоми (атаксия, замъглено зрение, замаяност, гадене, диплопия). Те изчезват при намаляване на дозата на карбамазепин.

Условия за съхранение

Епилепталът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и проникване на влага. Температурни индикатори - не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Epileptal може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналози на лекарството са Lamictal с Lamotrin, както и Latrigil с Lamitril.