Епидемиология на хранителните токсични инфекции

Източници на патогени могат да бъдат хора и животни (пациенти, носители), както и обекти на околната среда (почва, вода). Според екологичната и епидемиологична класификация, хранителните токсични инфекции, причинени от опортюнистична микрофлора, се класифицират като антропонози (стафилококоза, ентерококоза) и сапронози - водно предавани (аеромониаза, плезиомоноза, NAG инфекция, парахемолитични и албинолитични инфекции, едуардсиелоза) и почвено предавани (цереус инфекция, клостридиоза, псевдомоноза, клебсиелоза, протеоза, морганелоза, ентеробактериоза, ервиниоза, хафниоза и провидънс инфекции).

Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален; пътят на предаване е храна. Факторите на предаване са разнообразни. Обикновено заболяването възниква след консумация на храна, замърсена с микроорганизми, внесена с мръсни ръце по време на приготвяне; нестерилизирана вода; готови продукти (ако са нарушени правилата за съхранение и продажба при условия, които благоприятстват размножаването на патогените и натрупването на техните токсини). Протеусите и клостридиите са способни на активно размножаване в протеинови продукти (желе, желеобразни ястия), B. cereus - в зеленчукови супи, месни и рибни продукти. Ентерококите бързо се натрупват в мляко, картофено пюре, кюфтета. Халофилните и парахемолитичните вибриони, оцеляващи в морски седименти, заразяват много морски риби и мекотели. Staphylococcus aureus попада в сладкарски изделия, млечни продукти, месни, зеленчукови и рибни ястия от хора, страдащи от пиодермия, тонзилит, хроничен тонзилит, респираторни заболявания, пародонтоза, както и от работещи в заведения за обществено хранене. Зоонотичният източник на staphylococcus aureus са животни, страдащи от мастит.

Практиката показва, че въпреки разнообразната етиология на чревните инфекции, хранителният фактор е важен за поддържането на високо ниво на заболеваемост. Хранителните токсични инфекции са заболявания на „мръсната храна“.

Огнищата на хранителни токсични инфекции са групови и експлозивни по природа, когато повечето хора (90-100%), консумирали замърсения продукт, се разболяват в рамките на кратък период от време. Често срещани са семейни огнища, групови заболявания на пътници на морски плавателни съдове, туристи, членове на детски и възрастни организирани групи. При водни огнища, свързани с фекално замърсяване, във водата присъства патогенна флора, причиняваща други остри чревни инфекции; възможни са случаи на смесена инфекция. Хранителните токсични инфекции се регистрират най-често през топлия сезон.

Естествената предразположеност на хората е висока. Новородените са по-податливи; пациенти след хирургични интервенции, приемащи антибиотици за продължителен период от време; пациенти, страдащи от нарушения на стомашната секреция.

Основната превантивна и противоепидемична мярка е санитарно-хигиенният мониторинг на епидемиологично значими обекти: водоизточници, водоснабдителни и канализационни мрежи, пречиствателни съоръжения; предприятия, свързани със закупуването, съхранението, транспортирането и продажбата на хранителни продукти. Необходимо е да се въведат съвременни методи за преработка и съхранение на продуктите; да се засили санитарният контрол върху спазването на технологията на приготвяне (от преработка до продажба), условията за съхранение на бързоразвалящи се продукти, както и медицинското наблюдение на здравето на работниците в общественото хранене. Особено внимание трябва да се обърне на санитарния и ветеринарномедицинския контрол в предприятията на месопреработвателната и млечната промишленост.

В центъра на хранителното отравяне, за да се идентифицира източникът на инфекцията, е необходимо да се проведат бактериологични и серологични изследвания върху лица от декретираните професии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]