Enziks

Enzapi включва 2 активни лекарствени елемента - еналаприл с индапамид. Техният комбиниран ефект води до развитие на продължителни и бързи диуретични и хипотензивни ефекти.

След процеса на хидролиза, еналаприл вътре в тялото се превръща в активния компонент еналаприлат, като допълнително осигурява терапевтичен ефект.

Съдържащият се в лекарството индапамид подобрява отделянето на Cl, Na, Ca и Mg йони заедно с урината.

Показания Enziksa

Използва се за лечение на хипертония, имаща първична или вторична форма.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на таблетки - комплекти, включително веществата индапамид и еналаприл.

Enzix форма - 3 комбинирани опаковки, 5 таблетки от двете вещества (еналаприл 10 mg и индапамид 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 комплексни опаковки (еналаприл 10 mg - 10 таблетки и индапамид 2,5 mg - 5 таблетки).

Enzix Duo Forte - 3 комбинирани плаки (еналаприл 20 mg - 10 таблетки и индапамид 2,5 mg - 5 таблетки).

Фармакодинамика

Еналаприлат забавя производството на АСЕ елемент, както и интрахепаталното производство на ангиотензин; освен това, той намалява обема на алдостерона, произвеждан от надбъбречните жлези. Благодарение на този ефект настъпват вазоконстрикция и повишаване на стойностите на кръвното налягане и се увеличава диурезата.

Лекарството помага за намаляване на кръвното налягане, отслабва натоварването на сърцето в случай на миокардна недостатъчност, възстановява физиологичния кръвен поток в малкия кръг и дишането, като в същото време отслабва резистентността на бъбречните съдове и стабилизира бъбречната циркулация.

Индапамид засилва стабилността на мембраните на кръвоносните съдове по отношение на ефектите на ангиотензин и норепинефрин и освен това активира производството на PG-E2. Нейният медикаментозен ефект се основава на отпускане на гладките мускули на артериалните мембрани и увеличаване на диурезата, което в комбинация спомага за понижаване на нивото на кръвното налягане.

Дозиране и администриране

При лечението е необходимо да се приложи едновременно 1-а таблетка индапамид с еналаприл; процедурата се извършва сутрин. Като се има предвид личната чувствителност, по време на терапията, част от еналаприл може да бъде увеличена до 2 таблетки дневно.

Трябва да спазвате дневната норма на лекарството - не повече от 40 mg еналаприл и 2,5 mg индапамид.

В случай на лека или умерена интензивност на бъбречната недостатъчност е позволено да се приема не повече от 5-10 mg еналаприл на ден.

[4]

Употреба Enziksa по време на бременност

Лекарството е строго забранено за назначаване по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Не можете да използвате лекарството при наличие на анамнеза за алергии към елементите на лекарството, АСЕ инхибитори, както и на производни на сулфонамид.

Противопоказан е да се назначи с порфирия.

Индапамид не се предписва на пациенти с хипокалиемия, анурия или чернодробна / бъбречна недостатъчност (тежка), която може да бъде придружена от енцефалопатия. Освен това, индапамид не се комбинира с вещества, удължаващи QT-празнината.

Еналаприл се използва много внимателно в случай на двустранна стеноза на бъбречните артерии, хиперкалиемия, първична форма хипер алдостеронизъм, както и за ИБС и намаляване на стойностите на BCC. Необходимо е повишено внимание и при бъбречна трансплантация, лезии на съединителната тъкан, стеноза (митрална, артериална или субаортична хипертрофична и идиопатична), мозъчно-съдови патологии, чернодробна / бъбречна недостатъчност и захарен диабет. В същото време се обръща внимание, когато се комбинират лекарства със салуретици или имуносупресори, хемодиализа, ограничен прием на сол, както и при възрастни хора.

Индапамид се предписва внимателно на диабетици с декомпенсация, както и при хиперурикемия.

Странични ефекти Enziksa

Употребата на Enzix може да предизвика отрицателни прояви под формата на сънливост, нервност, главоболие, парестезии, безсъние и депресия. Освен това могат да се наблюдават абдоминален дискомфорт, кашлица, нарушено изпражняване и храносмилане, ксеростомия, анорексия, фарингит и ринорея. Аритмии, критично понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, зрителни нарушения, повишени кръвни нива на урея, хиперкреатинемия и епидермални признаци на алергия (обрив, сърбеж или уртикария) също са отбелязани.

Понякога употребата на лекарства води до тревожност, слабост, умора, хрема, ортостатична хипотония, панкреатит, бъбречна дисфункция и отслабване на либидото и потентността. По време на лабораторни изследвания бяха установени промени в стойностите на калия, а в допълнение, понижение на кръвните показатели за хлор, натрий и захар.

Нежелани реакции, възникващи при употребата на еналаприл: вертиго, диспнея, слухови нарушения, астения, бронхиален спазъм, сух кашлица, дисфункция, свързана с вестибуларния апарат, интерстициален пневмонит, горещи вълни и повишена активност на чернодробните ензими.

По-рядко, еналаприл води до напрежение, астма, раздразнителност, мускулни спазми, чревна блокада, чернодробна дисфункция и проблеми с отделянето на жлъчката. Освен това понякога предизвиква хепатит, жълтеница, повишаване на нивата на билирубин, ангина пекторис, болка в гърдите и инфаркт на миокарда кръвни и белодробна емболия, синкоп, намаляване на стойностите на хемоглобин, хематокрит, неутрофили и тромбоцити в кръвта еозинофилия, агранулоцитоза, протеинурия, повишена ESR ниво алопеция и фотодерматоза. Дисфония, дерматит, глосит, ангиоедем в ларинкса с език, еритема (също ексудативна, имаща злокачествен характер), пемфигус, миозит с некролиза, васкулит, стоматит, серозит с артрит и ставни болки също се наблюдават по време на лечението.

Индапамид води до развитие на негативни ефекти под формата на синузит, загуба на тегло, объркване, промени в ЕКГ стойностите, конюнктивит, хиперхидроза, глюкозурия, повишени кръвни нива на Са, полиурия с ноктурия, болка в областта на гърба, както и повишен риск от развитие на инфекции на уретрата.

Свръх доза

В случай на отравяне с еналаприл, има признаци на колапс, критично понижение на кръвното налягане, нарушения на мозъчния кръвоток, тромбоемболия и инфаркт, както и ступор и конвулсии.

При интоксикация с индапамид възникват нарушения в храносмилането, нарушени показатели на EBV, объркване, понижение на кръвното налягане и дихателен дистрес. При пациенти с чернодробна цироза, такова предозиране може да предизвика чернодробна кома.

Взаимодействия с други лекарства

Антипиретиците и НСПВС могат да отслабят антихипертензивната активност на еналаприл, както и да засилят неговия отрицателен ефект върху бъбречната функция. Това влошаване е обратимо.

Лекарственият ефект на еналаприл се засилва от употребата на метилдопа, нитрати, диуретични лекарства, празозин с Ca блокери, хидралазин и β-блокери.

Наблюдава се повишаване на вероятността от хиперкалиемия с комбинация от еналаприл с калий-съдържащи вещества и диуретичен поташ-спестяващ тип.

Лекарства, базирани на теофилин, значително отслабват ефектите си, когато се комбинират с еналаприл.

Лекарства, които подтискат функцията на костния мозък, алопуринол, цитотоксични лекарства и имуносупресори, когато се прилагат заедно с еналаприл, повишават токсичната активност на последната във връзка с образуването на кръв.

Антидиабетните лекарства потенцират нежеланите реакции на Enzix и увеличават риска от хипогликемия.

Понякога приложението на еналаприл заедно с вещества, които съдържат злато, води до развитие на такива негативни симптоми като гадене, хипертония, повръщане и зачервяване на кожата на лицето.

Етилов алкохол повишава лечебния ефект на еналаприл.

Комбинирането на индапамид с GCS, минералокортикоиди, SG, тетракозактидом и в допълнение към лаксативи, салуретици и амфотерицин В повишава риска от хипокалиемия и отслабва първата антихипертензивна активност.

Когато се прилага с индапамид, ефектът на недеполяризиращите мускулни релаксанти се увеличава.

Комбинацията от индапамид и СГ увеличава вероятността от отравяне с гликозиди.

Калциевите елементи могат да доведат до хиперкалциемия, а метформин - до развитие на лактатна ацидоза.

Вероятността от аритмия се увеличава в случай на комбинация от индапамид с пентамидин, еритромицин, астемизол и терфенадин, и в допълнение към султоприд, антиаритмични лекарства и винкамин.

Баклофен повишава антихипертензивната активност на индапамид.

Нефротоксичният ефект на индапамид се засилва, когато се комбинира с йод-съдържащи лекарства (контрастни вещества).

Антихипертензивният ефект на индапамид се потенцира в случай на едновременно приложение с антипсихотици и трициклици.

Налице е повишаване на вероятността от хиперкреатининемия при въвеждането на индапамид заедно с циклоспорин.

Комбинацията с индапамид отслабва лечебния ефект на косвените антикоагуланти.

Индапамид с еналаприл инхибира екскрецията на литий, поради което при използване на Enzix заедно с вещества, които съдържат литий, е необходимо да се наблюдават кръвните показатели на последния.

[5], [6]

Условия за съхранение

Enziksi трябва да се спаси, когато температурата в диапазона от марки 15-25 ° C.

Срок на годност

Enzix може да се използва в рамките на 36-месечния срок от датата на продажба на лекарството.

Заявление за деца

Ензикс не може да се използва в педиатрията.

[7]

Аналози

Аналози лекарства са кетансерин лекарства Lipri, Lodoz с Hepar композитум, Tivortin и Bidop с глиоксал композитум, но различни от тези Kapilar, Сяра, Енап TEVETEN с Inderal, Aprovel и Вазари с Adalat и Atacand и йонийски, Amlotop с Amprilanom и cordipin,