Ентероинвазивна ешерихиоза при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Ентероинвазивна естерихиоза се наблюдава главно при деца на възраст над 3 години и при възрастни. Водещи серотипове: 0124 и 0151, най-малко - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Естериите от тази група са в състояние да проникнат в епителиоцитите на дебелото черво и да се размножават в тях (вътреклетъчно). Много серовари имат антигенно родство с Shigella върху О-антиген и с Klebsiella пневмония по К-антиген.

Код по МКБ-10

A04.2 Ентероинвазивна инфекция, причинена от Escherichia coli.

Епидемиология

Инфекцията често се случва по пътя на храната, но е възможна и водна пътека. Болестта се проявява под формата на спорадични случаи и групови епидемии (както при шигелозата), главно през летния и есенния период.

Патогенеза на ентероинвазивна ечерхиоза

Enteroinvazivnye escherichia живеят и се размножават основно в дебелото черво и причиняват "подобни на дизентерия" заболявания със сходна патогенеза и взаимодействие с чревния епител.

Симптоми на ентероинвазивна естерихиоза

Инкубационният период на ентероинвазивна ечерхиоза обикновено е 1-3 дни. Заболяването започва, като правило, остро, с повишаване на телесната температура, главоболие, гадене. Често - повръщане, умерена болка в корема. В същото време или няколко часа по-късно се появява свободно изправено изправено стомахче с патологични примеси. Симптомите на интоксикация са определени само през първите 1-2 дни от заболяването (максимум 3 дни). Общото състояние на пациента е незначително, синдром на хипертермия (както при шигеллозата) не се случва. Умерена температура не повече от 1-3 дни.

При палпиране на корема, пръскането и болезнеността се забелязват за първи път през корема, а най-напред по дебелото черво. Сигмоидното дебело черво е палпирано под формата на спазмични, умерено инфилтрирани и болезнени стрии. Анусът ще бъде затворен, tenesmus. Като правило, не се случва. Столът е най-често изпражнения, до 3-5 пъти на ден, по-рядко до 7-10 пъти. С примес на мътна слуз, понякога - зелени и кръвни вени. За разлика от шигелозата, обикновено няма добавка на гной, изпражненията не са тежки. Скоростта на заболяването завършва: температурата на тялото спада до нормално след 2-3 дни, клиничните прояви на интоксикация изчезват, а на 3-5-ия ден изпражненията се нормализират.

Според естеството на курса, ентероинвазивната естерихиоза е практически неразличима от леките и умерените форми на шигелоза. Етиологичната диагноза може да бъде установена само въз основа на резултатите от лабораторните изследователски методи.

Лечение и профилактика на ентероинвазивна ечерхиоза

Същото като shigellosis.

[1], [2], [3], [4], [5],