Енкодер

Encorat предотвратява развитието на припадъци, които се срещат при различни форми на епилепсия. Лекарството не води до потискане на дихателната дейност и освен това не влияе върху бъбречната и сърдечната функция и не променя температурата. Ефективно предотвратява появата на сложни, прости, както и вторични припадъци от генерализирания тип.

Валпроат Na е основният активен елемент на лекарството; увеличава индексите на ГАМК в мозъка и постсинаптичните нерви. Антиконвулсивният ефект на лекарството се развива и чрез повлияване на движението на калиеви йони през нервните стени.

Показания Enkorata

Използва се за лечение на епилепсия, която има частична или генерализирана форма (при атонични, миоклонични или тонично-клонични припадъци, както и при отсъствия).

Може да се предпише и при специални синдроми, при които се наблюдава развитие на припадъци (SLH или West синдром).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичното вещество се произвежда в таблетки (обем 0.2 или 0.3 g), които са опаковани в ленти от 10 броя. Вътре в кутията - 10 такива ленти.

Enkorat xrono

Encorate chrono се произвежда в таблетки с обем от 0,2 g - 10 броя вътре в лентата; вътрешни опаковки - 3 такива ленти. В допълнение, той се продава в таблетки с обем от 0,3 или 0,5 g - 10 таблетки вътре в лентата; вътре в кутията - 1 или 3 такива ленти.

Фармакодинамика

Encorate е антиконвулсант, чийто принцип на влияние се свързва със забавянето на действието на ензима GABA трансфераза, както и с повишаване на стойностите на GABA в CNS. В резултат на това се наблюдава отслабване на конвулсивната готовност и възбудимост на двигателните мозъчни области. В същото време лекарството подобрява настроението и психичното състояние на пациентите.

Валпроевата киселина може да преодолее плацентата и ВВВ и освен това се освобождава по време на кърмене с майчиното мляко.

[1], [2], [3]

Фармакокинетика

Абсорбция.

Когато се използват орално, стойностите на Cmax в плазмата се записват след 1-4 часа. Терапевтичните плазмени стойности са 300-600 mmol / l. Нивото на бионаличност е 96-100%.

Процеси на разпространение.

Нивото на протеинов синтез е 78-94%.

Процеси на обмен.

Валпроат Na участва в интрахепаталния метаболизъм чрез глюкурониране, а в допълнение, α- и β-окисление.

Екскреция.

Лекарството се екскретира през бъбреците. Терминът полуживот е в интервала от 6-16 часа и нивото на клирънс е в диапазона 6-27 ml / час / kg. Малките показатели на валпроат Na се екскретират с майчиното мляко.

[4], [5]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата - таблетките се поглъщат, без да се дъвчат, заедно с храната. През деня приемайте лекарството 1-2 пъти.

Един възрастен трябва да се прилага 1-2 пъти на ден за 300-600 mg лекарство. В този случай дозата постепенно се увеличава (1-кратно за период от 3-4 дни); трябва да се увеличи до максимум 2,4 г на ден.

За дете с тегло под 40 kg, лекарството се предписва в дневна доза от 20 mg / kg; ако тежат повече от 40 kg - 40 mg / kg.

Отказ от лекарството трябва да се постепенно, периодично намаляване на дозата. Този период продължава 1-2 години.

[9]

Употреба Enkorata по време на бременност

Не използвайте Encorat по време на бременност.

Ако е необходимо да се използва лекарство за НВ, тогава кърменето за периода на терапията трябва да бъде изоставено.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• администриране на лица, алергични към валпроева киселина и елементите, съдържащи се в състава на лекарството;
• порфирия;
• хеморагична диатеза;
• тежки стадии на заболявания, засягащи панкреаса и черния дроб;
• лейко- или тромбоцитопения.

Необходимо е повишено внимание, когато се използва в случай на дисфункция на бъбрек или костен мозък, олигофрения в детството, вродена ензимопатия, мозъчни заболявания, аномалии на черния дроб или панкреаса и хипопротеинемия.

[6], [7], [8]

Странични ефекти Enkorata

В началния етап на терапията могат да се отбележат временни състояния: повишен апетит, повръщане, коремна болка, диария и анорексия.

При употреба на таблетки могат да се появят раздразнителност, сънливост, тремор, главоболие, атаксия и промени в настроението или поведението. Освен това, има диартрия, анемия, енуреза, зрителни нарушения, проблеми със съзнанието и увеличаване на размера на млечните жлези. Нараства и активността на интрахепаталните ензими, алергията (алопеция, ексудативна форма на еритема със злокачествен характер, уртикария, фоточувствителност, обриви и ангиоедем), левко- или тромбоцитопения, нарушения на кръвосъсирването и тромбоцитна агрегация. В допълнение се наблюдават вторичен тип аменорея или дисменорея, периферен оток, хипераммонемия или креатинемия, намаляване на стойностите на фибриноген, повишаване на нивата на билирубина в кръвта и промяна в теглото (увеличаване или намаляване).

Понякога Encorata причинява депресия, халюцинации, ступор, агресивност или психоза, и в допълнение, обстипи, кървене, кръвоизливи от петехиален тип, хематоми, галакторея или кома. Фатален панкреатит също е възможен.

Еднократна инжекция на лекарството води до развитие на фулминантна форма на хепатит с фатален изход.

Свръх доза

В случай на предозиране се забелязват нарушения в храносмилането (диария и гадене), респираторна депресия, миоза, замаяност, хипорефлексия, намаляване на мускулния тонус и кома.

[10], [11], [12], [13]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира лечебната активност на други антиконвулсанти (фенитоин с ламотрижин), МАО-инхибитори, анксиолитици, тимолептици с етилов алкохол, непреки антикоагуланти, както и антиагреганти.

Комбинирането на лекарства и клоназепам може да предизвика състояние на отсъствие до голяма степен.

Лекарството повишава кръвните параметри на примидон и барбитурати.

В случай на комбинация с лекарството, екскрецията на ламотрижин се забавя.

Невролептичните транквиланти, както и МАО-инхибиторите отслабват терапевтичния ефект на Encorata, понижавайки конвулсивния праг.

Ефективността на лекарството се засилва, когато се комбинира със салицилати.

Въвеждането на лекарството заедно с карбамазепин, фенобарбитал или мефлоквин намалява нивото на валпроевата киселина в кръвта.

Употребата на лекарства и миелотоксични вещества увеличава вероятността от развитие на дисфункция на костния мозък.

Когато се комбинира с фелбамат, кръвните нива на Encorata се повишават, поради което дозата на последната трябва да бъде намалена.

[14], [15], [16], [17],

Условия за съхранение

Encorate трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, с температурни индикатори не по-високи от + 25 ° C.

Срок на годност

Encorate може да се използва в срок от 36 месеца от датата, на която терапевтичното вещество се продава.

Заявление за деца

Лекарството не се използва при лица под 3 години.

[18]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Габапентин, Бифрен и Тиаприд с Ламотригин, а освен Габабама, Тисон с Финлепсин, Конвалис и Фезипам с Неуронтин, както и Елзепам, Ламолеп с Фалипсепсин и Ривотрил. В допълнение, списъкът включва Convulsan и Gopantam, нитразепам и тореал.