Enalozid

Еналозид е комплексен антихипертензивен агент с диуретични свойства.

Показания Еналаприл

Използва се в кардиологията и за лечение на хора с повишени стойности на BP: симптоматична или първична форма на хипертония.

Може да се прилага и в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствения елемент се прави в таблетна форма, 10 броя вътре в клетъчната опаковка. Вътре в кутията - 2 такива опаковки.

[3], [4], [5], [6],

Фармакодинамика

Лекарството съдържа 2 активни елемента, които взаимно усилват лечебните ефекти един на друг и намаляват степента на негативните прояви.

Еналаприл е пролекарство, което преминава през метаболитни процеси вътре в човешкото тяло, при което се образува фармакоактивна субстанция - еналаприлат. Активният компонент може да подобри циркулацията на кръвта вътре в бъбреците, да намали пред- и следнатоварването по отношение на миокардния сърдечен мускул и има мощна антихипертензивна активност. В същото време, веществото намалява обема на загуба на калий, дължащ се на употребата на хидрохлоротиазид. Терапевтичният ефект се получава чрез забавяне на специфичния компонент на АСЕ, което води до намалено производство на ангиотензин-2, което има вазоконстриктивен ефект.

Поради приложението на еналазид, системната резистентност на периферните съдове е намалена и настъпва съдова вазодилатация, която не води до развитие на рефлексна тахикардия. Ефектът на лекарствата помага да се предотврати разграждането на брадикинина и да се намали отделянето на алдостерон.

Хидрохлоротиазид е вторият елемент на лекарството, диуретично вещество от категорията тиазиди. Активният компонент има диуретично и натриуретично действие, намалява количеството на циркулиращата кръв и има антихипертензивна активност, намалявайки ефективността на натриевите йони вътре в съдовите мембрани, в резултат на което съдовата чувствителност към вазоконстрикторните средства е отслабена.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Активните елементи на лекарството се абсорбират добре чрез проникване в храносмилателната система. По време на метаболитните процеси се образуват терапевтично неактивни метаболитни продукти с активната съставка еналаприлат. След перорално приложение, стойностите на Cmax в плазмата на еналаприлат се наблюдават след 3-4 часа. Медицинският ефект се развива след 2 часа, достигайки пиково ниво след 4 часа. Полученият антихипертензивен ефект може да продължи 24 часа, така че можете да приемате Еналозид 1 пъти дневно.

Времето на полуживот на хидрохлоротиазид е 10 часа, а еналаприлат - 11 часа. Периодът на екскреция на активни елементи при хора с бъбречни заболявания се увеличава.

[13], [14], [15],

Дозиране и администриране

Еналозид се приема през устата. Терапията започва с използването на минимални порции еналаприл с хидрохлоротиазид. В продължение на 14 дни е необходимо да се наблюдават стойностите на кръвното налягане и силата на тежестта на лекарствения ефект; ако е необходимо, се извършва корекция на терапевтичния режим. Ако е необходимо, трябва да увеличите порцията на 2-седмични интервали. Ежедневна консумация за 1 прием.

Антихипертензивното лечение започва с 10 + 12,5 порции. Допуска се максимум 20 mg еналаприл и 25 mg хидрохлоротиазид на ден.

Ако пациентът има нарушение на бъбреците, е необходимо да се коригира дозата на Enalozide, тъй като неговото действие се основава на CC показатели.

За да се предотврати рискът от ортостатичен колапс, е необходимо да се избягват внезапни движения, както и да се лежи за известно време след употреба на лекарството (ако има такава възможност). Преди започване на лечението е необходимо да се спре употребата на други диуретици. Също така трябва да сте сигурни, че наблюдавате стойностите на електролитите, глюкозата, основните индикации за общ кръвен тест, както и състоянието на бъбреците.

[22]

Употреба Еналаприл по време на бременност

Еналозид не може да бъде назначен на 2-ри и 3-ти триместър на бременността. Лекарството може да се използва през първия триместър, но само ако има строги показания за симптоматично понижаване на стойностите на високото кръвно налягане, ако няма други възможности за лечение. Жените в репродуктивна възраст трябва да използват надеждна контрацепция. Ако е установена бременност, употребата на лекарства трябва да бъде отменена.

Не използвайте лекарството по време на кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка лична непоносимост, свързана с еналаприл, хидрохлоротиазид и други диуретични вещества от тиазидния тип;
• захарен диабет;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• хиполактазия или галактоземия;
• подагра или анурия;
• състояния след бъбречна трансплантация;
• бъбречно заболяване и чернодробна недостатъчност;
• Синдром на Conn;
• порфирия;
• използване при хора, които се подлагат на хемодиализни процедури, при които се използват специфични мембрани с висок поток и LDL афереза с добавянето на декстрансулфат;
• стеноза на бъбречната артерия;
• след извършване на процедури за десенсибилизация по отношение на отровата на пчелите и осите.

Сред условните противопоказания:

• хроничен алкохолизъм;
• атеросклеротични съдови лезии;
• аортна стеноза;
• нарушения в мозъчния кръвоток;
• идиопатична форма на стеноза в мускулната област, която е субаортична по природа;
• състояния, при които се развива дехидратация (хемодиализни процеси, диуретични лекарства, синдром на диария или повръщане).

Лечението трябва да се преустанови преди процедурите на паращитовидните жлези.

[16], [17], [18], [19], [20]

Странични ефекти Еналаприл

Лекарството често се прехвърля без усложнения. Само от време на време появата на нежелани симптоми:

• нарушения в храносмилателната система: болка в коремната зона, хипербилирубинемия, гадене, епигастриална дискомфорт, нарушения на стола, повишени стойности на чернодробните ензими, хепатит с холестаза и в допълнение, повръщане, панкреатит и храносмилателни нарушения;
• проблеми, засягащи функцията на сърдечно-съдовата система и хемопоетичните процеси: ортостатичен колапс, понижение на кръвното налягане, нарушения на ритъма, пристъпи на ангина, анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, неутропения и хиперемия в лицето и горната част на тялото;
• PNS или ЦНС лезии: астения, световъртеж, конвулсивен синдром, нарушение на зрителното възприятие, замаяност и силно главоболие;
• алергични нарушения: сърбеж, уртикария, фотофобия, обриви, ангиоедем и подобни на псориазис симптоми;
• други отрицателни симптоми: диспнея, хиперкреатининемия, протеинурия, както и болест на Рейно, импотентност, промени в индексите на електролитите и глюкозата в кръвта, структурни промени в ноктите, суха кашлица (често се развива с употребата на АСЕ инхибитори) и остра бъбречна недостатъчност.

[21]

Свръх доза

В случай на отравяне с лекарства се проявява изразено понижение на показателите за кръвно налягане. При ортостатичен колапс настъпва хипокалиемия, главоболие, нарушения на бъбречната функция и замаяност.

Еналозид няма антидот. Могат да се извършват дейности, свързани с стомашна промивка и използването на ентеросорбенти (активен въглен, полисорб и бакастатин).

Ако пациентът е диагностициран с понижаване на кръвното налягане, той трябва да се постави хоризонтално, като вдигне краката. Ако нарушението има изразена степен, се изисква 0.9% NaCl. Ангиотензин-2 може да се използва и ако пациентът е в тежко състояние. Активните елементи на лекарството се екскретират по време на хемодиализа.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството отслабва активността на амините пресорен характер.

Антихипертензивният ефект на еналозид се засилва, когато се комбинира с диуретични лекарства, етанол, барбитурати, други антихипертензивни лекарства, фенотиазини, а също и трициклични и МАО-инхибитори.

Обратният ефект се развива, когато се използва заедно с Kolestiramine или NSAIDs, както и когато се използва с храни, съдържащи големи количества сол.

Очаква се повишаване на вероятността от анемия, левко- или панцитопения, както и други заболявания, засягащи хемопоетичната система, с комбинация от лекарства с алопуринол, имуносупресори, цитотоксични лекарства и системни кортикостероиди (допълнително може да се развие хипокалиемия).

Лекарството може да удължи времето на полуживот на недеполяризиращите мускулни релаксанти, както и да увеличи токсичните ефекти на лекарствата Li и SG (ефектът се дължи на забавянето на екскрецията на метаболитни продукти).

Лекарството може да промени нивата на кръвната захар при диабетици. Установено е, че еналозид влияе върху ефективността на пероралните хипогликемични средства с инсулин. Необходимо е допълнително да се коригира режимът на дозиране на антидиабетни лекарства.

Активността на алопуринол, теразозин, както и естроген-съдържащ тип перорална контрацепция е нарушена, когато се използва хидрохлоротиазид.

При употребата на лекарството в комбинация с калий-съхраняващи диуретици и калиеви лекарства се наблюдава повишаване на вероятността от развитие на хиперкалиемия.

[29], [30], [31]

Условия за съхранение

Enalozide трябва да се съхранява на защитено от влага място. Температурни знаци - в рамките на 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Срок на годност

Еналозид може да се използва в рамките на 12 месеца от момента на производството на лекарството.

[37], [38]

Употреба при деца

Не можете да използвате лекарството в педиатрията (до 14-годишна възраст).

Аналози

Аналози на лекарството са лекарства Enam N, Berlipril Plus, както и Co-Renitec с Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Отзиви

Еналозид ефективно понижава кръвното налягане до оптимални нива, като по този начин осигурява стабилно състояние при хора с хипертония. Можете също да използвате лекарството в кардиологията. Пациентите в своите прегледи отбелязват, че лекарството се пренася без забележими усложнения - не се наблюдават изразени негативни признаци (особено при продължително лечение).