Enafril

Енафрил е комплексно лекарство, използвано за лечение на пациенти с повишено кръвно налягане и освен това в развитието на ХСН.

Лекарството съдържа в състава си диуретично вещество хидрохлоротиазид, а с него и агент от подкатегорията АСЕ инхибитори - еналаприл.

Често лекарството се понася от пациентите, без да се развиват усложнения, но понякога с употребата му все още могат да се появят отрицателни странични ефекти.

Показания Enafrila

Използва се за такива заболявания и заболявания:

• повишено кръвно налягане;
• ХСН;
• превенция на  миокарден инфаркт ;
• бъбречна недостатъчност.

[1], [2], [3],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтично средство се осъществява под формата на таблетки - в количество от 6, 12, както и 60 или 120 броя вътре в опаковката.

Фармакодинамика

Лекарството има интензивен диуретичен и антихипертензивен ефект, който се развива във връзка с активността на неговите активни елементи.

Еналаприл малеат, който е включен в подгрупата на АСЕ инхибитори, е лекарство с висока степен на ефикасност на лекарството. Често се използва при повишено кръвно налягане, а освен това при CHF.

Този елемент помага да се забави образуването на ангиотензин-2 протеин, който инициира повишаване на стойностите на кръвното налягане. В същото време, веществото предотвратява разрушаването на EG тип Е2 и брадикинина, които имат значителна вазодилатираща активност.

Вторият активен елемент на лекарството е хидрохлоротиазид - диуретично вещество с умерена степен на тежест.

Употребата на този компонент в монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства има положителен ефект в случая на CHF, портална хипертония, повишен BP, нефротичен синдром и CRF.

Комбинацията от двата елемента води до намаляване на стойностите на кръвното налягане, както и до облекчаване на натоварването на миокарда.

[4], [5]

Фармакокинетика

Малеат Еналаприл.

След като лекарството се инжектира, компонентът се абсорбира с висока скорост, достигайки Cmax стойности след 60 минути. Въз основа на информация относно секрецията в урината, абсорбцията на еналаприл е приблизително 60%.

Абсорбираният елемент при висока скорост и в големи обеми претърпява хидролиза с образуването на еналаприлат (с мощен ефект на АСЕ инхибитори). Семалните стойности на Cmax на еналаприлат се отбелязват след 3-4 часа от момента на пероралното приложение.

Еналаприл се екскретира най-вече през бъбреците. В урината, основният елемент е еналаприлат, чиято част е равна на приблизително 40% от дозата, както и непроменения компонент еналаприл.

С изключение на конверсия с процесите на образуване на еналаприлат, не се наблюдават прояви на значими метаболитни процеси на еналаприл. Серумният профил включва удължен терминален стадий, който най-вероятно е свързан със синтеза на АСЕ.

При хора със здрава бъбречна функция се постигат стабилни нива на еналаприлат до 4-тия ден (когато се използва елаприл малеат 1-кратно на ден). Ефективната кумулация на еналаприлат при многократно приложение на перорални дози еналаприл е 11 часа.

Наличието на храна в стомашно-чревния тракт не влияе върху степента на абсорбция на еналаприл. Интензивността на хидролизата и абсорбцията на еналаприл е подобна за различни порции в рамките на стандартния терапевтичен дозов интервал.

Хидрохлоротиазид.

При запазване на плазмените параметри за 24 часа, терминът плазмен полуживот варира в интервала от 5.6 до 14.8 часа.

Хидрохлоротиазид не се подлага на метаболитни процеси, но се екскретира с висока степен от бъбреците. След поглъщане, приблизително 61% от дозата се показва в непроменена форма през следващите 24 часа. Компонентът е способен да преодолее плацентата, но не и BBB.

[6], [7]

Дозиране и администриране

Можете да приемате лекарствени таблетки, без да споменавате храненето. Хората с повишено кръвно налягане често се разпределят в размер на 1 брой на ден. Но в случай на слабо изразено антихипертензивно действие при такава порция, след консултация с лекар, тя може да бъде увеличена до 2 таблетки.

Продължителността на лекарствения курс се избира от лекаря лично.

При хора, които малко преди началото на цикъла на лечение с Enafril, употребяват диуретични вещества и са имали показатели на EBV, може да се наблюдава хипотония през първите дни на лечението, което е симптоматично.

За да се предотврати такова разстройство, употребата на диуретици трябва да се преустанови поне 2-3 дни преди началото на лечението с Enafril.

Употреба Enafrila по време на бременност

При кърмене, както и при бременност, Enafril не може да се приема.

[8], [9], [10]

Противопоказания

Основните противопоказания:

• анурия;
• силна лична чувствителност към лекарствените елементи;
• стеноза, засягаща артериите на двата бъбрека (двустранни), или единствената от тях;
• CKD, в която CC стойностите са под 30 ml на минута.

Лекарството се предписва с повишено внимание при следните нарушения и патологии:

• диабет;
• мозъчно-съдови заболявания;
• системни патологии, засягащи съединителната тъкан;
• наличие на ангиоедем в историята.

[11]

Странични ефекти Enafrila

Сред страничните знаци (възникват само от време на време):

• системна слабост, главоболие, ортостатичен колапс и конвулсивни мускулни спазми;
• уртикария, суха кашлица, астма, хиперемия или бронхиални крампи;
• артралгия, стоматит или нервност.

[12], [13], [14],

Свръх доза

В случай на интоксикация с лекарство може да настъпи значително понижаване на кръвното налягане и да се наблюдава гадене, замаяност и тежка слабост.

В случай на развитие на такива нарушения, употребата на лекарството трябва незабавно да бъде преустановена и симптоматичните процедури трябва да се извършват под лекарско наблюдение.

[15], [16]

Взаимодействия с други лекарства

Когато комбинирате лекарства с барбитурати, производни на фенотиазини, наркотични вещества и други антихипертензивни средства, трябва редовно да следите стойностите на кръвното налягане, тъй като тези лекарства водят до тяхното увеличаване.

Комбинацията от лекарството с GCS може да доведе до потенциране на електролитен дисбаланс.

Използването на лекарства с калиеви лекарства, както и диуретичен калий-съхраняващ характер, може да причини хиперкалиемия.

Забранено е употребата на лекарството заедно с циклоспорин, тъй като има повишаване на вероятността от бъбречна недостатъчност.

Забранено е комбинирането на лекарства с литиеви вещества, тъй като увеличава токсичните параметри на този минерал; в същото време неговата бъбречна екскреция е сложна.

При диабетици използването на лекарството може да увеличи вероятността от хипогликемия.

Не можете да пиете алкохол по време на терапията с енафрил.

[17], [18], [19]

Условия за съхранение

Enafril трябва да се съхранява в затворено и тъмно място, далеч от малки деца. Температурните стойности не са по-високи от + 25 ° С.

Срок на годност

Енафрил може да се използва за период от 24 месеца от момента на производство на терапевтичното вещество.

[20]

Заявление за деца

Няма информация за ефикасността и безопасността на лекарствата при употребата на лекарства в педиатрията.

[21]

Аналози

Аналози на лекарствата са Капотиазид, Рамитен, Приламид, Рами Композит с Нолипрел, и в допълнение Капозид, Енаприл, Фозид с Ирузид, Скоприл Плюс и Ензикс с Кренитик, и Енап, Тритаце и Ена Сандос Композиум.

[22]

Отзиви

Enafril обикновено получава положителни отзиви от пациентите - лекарството е ефективно в случай на CHF или повишено кръвно налягане. В допълнение, едно от предимствата бележка достъпна цена на лекарството.

От минусите в коментарите се споменават страничните ефекти, но те развиват само един.

[23]