Зъбен емайл

Зъбите са покрити със специфично твърдо вещество, което е изключително устойчиво на износване. Зъбният емайл покрива друг слой – дентин, и го предпазва от външни фактори. Какво трябва да знаете за зъбния емайл, за да поддържате зъбите си здрави?

Свойства на зъбния емайл

Повърхностното покритие на зъба е най-твърдото вещество в човешкото тяло. Това може да се обясни с високата степен на минерализация - съдържанието на неорганични вещества в емайла достига 97%, като водното съдържание е до 3%.

Твърдостта на зъбния емайл е определена на 397,6 kg/mm², което съответства на приблизително 400-500 единици по скалата на Викерс.

В различните области на зъба емайлът е с различна дебелина. От дъвкателната страна слоят му е по-тънък, а от страничните страни е малко по-дебел. Най-тънкото покритие е в самия ръб на венеца.

Емайловият слой е защитен щит, който покрива останалата част от зъба. Благодарение на него човек не изпитва болка при хранене и пиене. Тези, които са се сблъсквали с такива неприятни явления като изтъняване и деминерализация, знаят какви неприятни усещания възникват, когато този горен слой е увреден.

Всъщност емайловото покритие е доста крехко и се износва с времето. В повечето случаи това се случва поради неправилно хранене. Износването се улеснява от:

• честа консумация на газирани напитки, пакетирани сокове, сладкиши;
• използване на четка с твърди влакна, както и пасти за зъби с избелващ ефект;
• липса на минерали, особено фосфор и калций;
• ядене на твърде твърда храна.

По този начин, основните свойства на емайловото покритие се считат за:

• защита на зъбното тяло от физически, химични и температурни увреждания;
• осигурявайки функцията на отхапване и смилане на храна.

Тънкият зъбен емайл не притежава изброените свойства в пълен обем: върху него често се образуват пукнатини и кариес, което причинява болка и чувствителност на зъбите.

Здравият повърхностен слой варира в цвят от млечнобял до жълтеникав. В действителност обаче емайловото покритие е полупрозрачно, а дентинът осигурява цветния фон на зъба.

Състав и структура на зъбния емайл

Емайловото покритие е представено от многотипни апатити, сред които хидроксиапатитът играе основна роля.

Неорганичното покритие има следния състав в процентно изражение:

• хидроксиапатит 75%;
• карбонатапатит 12%;
• хлорапатит повече от 4%;
• флуорапатит по-малко от 1%;
• калциев карбонат повече от 1%;
• магнезиев карбонат повече от 1,5%.

Общото количество калций достига 37%, а фосфор – 17%. Този баланс има огромно влияние върху качеството на емайла. Минералният състав не е постоянен и може да се променя под влияние както на външни, така и на вътрешни фактори.

Калцият в зъбния емайл изпълнява една от основните функции. Твърдите слоеве съдържат предимно този минерал. Първият признак на калциев дефицит е разхлабването на зъбите и развитието на кариес.

Метаболитните процеси протичат не само в тялото като цяло, но и в зъбите в частност. Обменът на соли се осъществява постоянно, особено в зъбния емайл. Слюнката също играе основна роля тук, доставяйки калциеви йони на повърхността на покритието.

Органичната материя в покритието е представена от протеини, мазнини и въглехидрати. Съдържанието на протеини и мазнини е съответно 0,5% и 0,6%.

Освен всичко друго, повърхностният слой съдържа цитрати и малка част от полизахаридите.

Основното звено във формирането на емайловото покритие са специфични призми, с размер около 5 микрона. Те имат извита форма, а дължината им надвишава дебелината на повърхностния слой. Клъстерът от призми има S-образна конфигурация, която образува поредица от тъмни и светли ивици по срезовете. Това е отражение на минерални отлагания.

Също така в повърхностния слой се разграничават ламеларни, сноповидни и вретеновидни структури, които представляват ламели и израстъци на одонтобласти.

Кристалните елементи на покритието се считат за най-големите кристали, присъстващи в твърдите тъкани на човешкото тяло. Те имат размери приблизително 160:60:26 nm. Около всеки кристал има хидратна капсула, която е заобиколена от протеини и мастен слой.

Общото количество вода в емайловото покритие е по-малко от 4%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Значението на калция в зъбния емайл

Както вече казахме, калцият е основната съставка на емайловото покритие. Той постъпва в тялото отвън - от пиенето на течности и храна. Например, достатъчно количество калций се съдържа в зелето, картофите, елдата, млечните продукти, минералната вода. Калциевите йони се доставят до зъбните слоеве чрез слюнката. Освен това, колкото повече са тези йони, толкова по-твърд ще бъде емайлът.

Допълнителни източници на калций могат да бъдат:

• специални пасти с високо съдържание на калций;
• лечебни течности за дентално лечение, балсами;
• минерални препарати за перорално приложение.

Хората, които живеят в региони с начален минерален дефицит, трябва особено да следят нивата си на калций. Това често са северни региони, където приемът на добавки се счита за задължителен.

Нюанси на зъбния емайл: какво означават?

Цветът на зъбния емайл се определя преди раждането на човек и е генетично обусловен. Въпреки това, по време на живота цветът на зъбната повърхност може да се промени, което често показва или лоши навици, или здравословни проблеми.

• Жълтият зъбен емайл може да показва нарушена функция на черния дроб и жлъчните пътища. Въпреки това, пожълтяването най-често е признак на такъв лош навик като тютюнопушенето.
• Кафявият цвят на емайла е сигурен симптом на слаба имунна защита на организма.
• Перленият блясък е типичен за хора с хронична анемия.
• Ако зъбите ви са променили цвета си на млечен, това може да е признак за проблеми с щитовидната жлеза.
• Минералният дефицит често се проявява като петна или тъмни линии по повърхността на зъбите. Същият симптом се наблюдава и при продължителна употреба на антибиотици.
• Нюансът на емайла може да зависи и от състава на хранителните продукти. Всички видове оцветители могат да повлияят на цвета както на зъбите, така и на езика. В повечето случаи, след почистване, зъбите придобиват естествения си вид. Оцветителните продукти включват: силни чайове и кафе напитки, тъмни вина, пакетирани сокове, ястия с горски плодове, сладки газирани напитки, близалки и др.

Реминерализация на зъбния емайл

Съществуват много различни методи за поддържане на здравината и функцията на емайла. По този начин, методът за реминерализация на зъбния емайл е регенериране на увредените участъци, насищайки ги с минерали.

Реминерализацията започва възможно най-рано, на етапа на полагане и насищане на зъбите с минерали или по време на никнене. Логично е лечението да започне не по-късно от 6-годишна възраст.

Емайлът активно извлича необходимите му вещества от слюнчената течност, дори ако съдържанието им е незначително. Това прави възможно използването на всякакви реминерализиращи препарати, полезни за здравината на зъбната повърхност.

Сред тези препарати се използват тези, съдържащи флуорни, фосфорни и калциеви съединения. Въздействието на разтвор с концентрация на Ca от 1 μM активира растежа на кристалите. Концентрация от 3 μM провокира образуване на ядра, което инхибира реминерализацията в подлежащите слоеве.

Реминерализацията се счита за ефективна, ако състоянието на зъбите се е подобрило, млечните петна по повърхността на зъбите са изчезнали и няма нови огнища на кариес.

Как се случва разрушаването на зъбния емайл?

• Емайловото покритие се влошава доста бавно: в течение на 10-15 години.
• Предните зъби са първите, които се повреждат.
• Емайлът не се влошава без видима причина: увреждането винаги е предшествано от някакво заболяване или състояние.
• Наред с видимото разрушаване на външния слой, присъстват и други симптоми, като болка и повишена чувствителност на зъбите.

Сред основните причини за постепенното разрушаване на зъбите се считат неправилното хранене, гладуването, лошите навици и някои хронични заболявания, които водят до дефицит на минерали в организма.

Едно от тези заболявания се счита за дисплазия на зъбния емайл – нарушение на минерализацията на тъканите, предимно от вроден характер. Дисплазията е сравнително общо понятие, което предполага три варианта на заболяването:

• Болестта на Статон-Капдепон е наследствено потъмняване на зъбния емайл. При това заболяване зъбите никнат както обикновено, но емайлът има кафяв оттенък и е необичайно тънък. Потъмняването се причинява от наличието на продукти от кръвния разпад, които запълват разширените дентинови каналчета;
• Амелогенезата е нарушение на ориентацията на микропризмите с увеличаване на разстоянието между тях. Клиниката се характеризира с наличието на тънък "набръчкан" емайл, промяна в неговия цвят, намаляване на обема на зъбите. Постепенно емайловото покритие изчезва напълно;
• Дентиногенезата е патологична промяна в дентина. В този случай връзката между дентина и емайла става крехка, което неизбежно води до увреждане на повърхностното покритие. Цветът на зъбната редица се променя към кехлибарен.

Сред другите хронични заболявания, протичащи с увреждане на повърхностния слой, се разграничава и патологичното износване на зъбния емайл. Това е един от видовете некариозна дентална патология, при която се наблюдава постепенно износване на емайла едновременно на един или няколко зъба. С напредването на патологичното износване, по крайните ръбове се образуват остри елементи от емайловото покритие, които увреждат лигавиците на устната кухина. Ако патологията не се лекува своевременно, засегнатият зъб се спуска по-ниско, захапката се променя и процесът на дъвчене на храната се влошава.

В допълнение към дисплазията и потъмняването, има и други дефекти на зъбния емайл, например:

• хипоплазия и хиперплазия;
• клиновиден дефект;
• нападение;
• ерозия на зъбния емайл;
• некроза на зъбната тъкан.

Всяко от изброените заболявания има своя собствена етиология и навременното лечение ще предотврати прогресивното разрушаване на емайловия слой.

Защита на зъбния емайл

Възможно ли е да се създаде допълнителна защита или дори да се възстанови зъбният емайл? Всъщност има достатъчен брой начини за укрепване на повърхностния слой. Например, флуорирането на зъбния емайл е прилагането на специални вещества, съдържащи флуор. Флуорирането е сравнително евтина процедура, но не може да се извършва безброй пъти. Освен това не се препоръчва самостоятелно прилагане на такива препарати: за да се избегнат усложнения, това трябва да се прави само от зъболекар. Същността на флуорирането е насищането на зъбните тъкани с флуор, което осигурява здравината и регенерацията на покритието.

Друга полезна процедура за защита на зъбите е вече споменатата реминерализация. Този метод наподобява флуорирането, но има малко по-различен принцип на действие. При третиране на зъбната редица върху нейната повърхност се образува специфичен защитен филм, който предотвратява разрушаването на емайла. Такъв филм е близък по състав до естественото емайлово покритие.

Третият популярен метод за защита на зъбите е имплантирането на емайлов слой. Тази технология се използва за регенериране на големи увредени области. В този случай имплантът е специална смес, която има молекулярната структура на зъбната тъкан. На повърхността на зъба тази смес изпълнява функциите на естествения емайл за известно време. Имплантацията се счита за един от най-добрите методи за защита, но не може да се класифицира като евтин.

Продукт за зъбен емайл: как да изберем правилния?

Има голям брой продукти, достъпни за домашна употреба за защита и укрепване на зъбния емайл:

• пасти и прахове за почистване на зъби;
• балсами за уста;
• гелове;
• минерални и витаминни препарати.

Действието на праховете и пастите за зъби се свежда до следните ефекти:

• неутрализиране на плаката върху повърхностния слой;
• насищане на зъбните тъкани с важни минерали.

Такива продукти трябва да се използват редовно и ефикасно, в противен случай всички усилия ще бъдат неефективни. Такива продукти включват пасти, наситени с флуор и калций, които имат терапевтичен ефект:

• Лакалут;
• Президент;
• РОКС;
• Blend-a-med;
• Колгейт.

Ефектът на водите за уста и балсамите се обяснява с голямото количество минерали в състава. За да се избегне излишък от минерали, не се препоръчва употребата на лечебни балсами повече от 4 седмици подред. Сред най-известните марки балсами са:

• Развратен;
• Дъвка;
• Президент;
• Пръскане;
• "Горски балсам".

Гелът за зъбен емайл се използва от 5 до 21 дни подред. Ефектът от продукта може да продължи една година, след което курсът на лечение с гела трябва да се повтори.

Сред популярните производители на дентални гелове можем да отбележим:

• Усилвател на избелване;
• Колгейт;
• РОКС

Витамините за зъбния емайл са минерално-витаминни комплекси, които спомагат за поддържането на необходимото ниво на хранителни вещества във всички тъкани на тялото, включително зъбите:

• "Калцинова" е ефективна комбинация от ретинол, аскорбинова киселина, витамини B6 и D с калций и фосфор.
• Комплекс „Калциев остеопороза“ с витамини B6, A, C, D, както и цинк и манган.
• „Forever Kids“ е мултикомплекс, съдържащ екстракти от зеленчуци и плодове, който помага за ефективна борба с пародонтозата и едновременно с това укрепва зъбния емайл.

Кой от препаратите да изберете зависи, на първо място, от първоначалното състояние на зъбното покритие. В този случай е по-добре да се консултирате със зъболекар. Важно е да запомните това правило: не можете да използвате средствата, предназначени за лечение, повече от един месец подред. В противен случай ефектът може да бъде точно обратен.

Витамини и продукти за зъбния емайл

Известно е, че голям брой минерали и витамини формират основата на зъбния емайл. Много е важно да се предотврати дефицитът на тези вещества в организма. Не винаги е желателно да се прибягва до употребата на аптечни сложни препарати, а и не винаги е необходимо. В повечето случаи е достатъчно да се установи пълноценно хранене, с преференциално използване на продукти, които съдържат необходимите за организма вещества в достатъчни количества.

Калцият се съдържа в следните продукти:

• мляко, извара, сирене;
• боб, грах;
• морски водорасли;
• грозде.

Ретинол:

• яйчен жълтък;
• черен дроб;
• твърдо сирене и масло;
• листни зеленчуци;
• плодовете и корените са оранжеви.

Витамин B6:

• ядки;
• черен дроб;
• чесън;
• овесени ядки;
• люта чушка;
• трици.

Витамини B1 и B2:

• овесени ядки;
• грах;
• тъмен хляб;
• крем.

Аскорбинова киселина:

• шипка;
• цитрусови плодове;
• люта чушка;
• киви;
• зелено;
• зеле;
• горски плодове.

В допълнение към всичко гореизброено, за да се поддържа здрав зъбен емайл, се препоръчва да се спазват следните прости правила:

• След всяко хранене изплакнете устата си с малко количество вода;
• Препоръчително е да се ядат сурови зеленчуци и плодове, за да се почистят зъбите ви по естествен начин;
• ограничете сладките ястия в диетата си;
• изберете четка за зъби със средно твърди влакна (твърде меката няма да почиства ефективно, а твърде твърдата ще увреди емайла и венците);

• ако зъбното покритие е слабо, не е препоръчително да се използват пасти и прахове с избелващ ефект;
• Трябва да посещавате зъболекаря си поне два пъти годишно за лечение и профилактичен преглед.

Нерационалното и лошо хранене, съпътстващите заболявания и лошите навици могат да унищожат дори най-издръжливото и най-устойчиво покритие. Не забравяйте, че зъбният емайл е много силно вещество, но не бива да злоупотребявате с него.