Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ехонегативно пространство в перикарда
Последно прегледани: 30.06.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При визуализиране на ехонегативно пространство в перикарда, може да се подозира, на първо място, излив, наличие на течно съдържание в перикарда. В този случай, при наличие на абнормно количество течност в перикардната кухина, се появява ехонегативна област. На екрана тази област се визуализира като затъмнена зона. Това не е диагноза.
Зоната на ехонегативност е само един от признаците, чрез които може да се постави диагноза. Може да има много причини за появата на това състояние. Във всеки случай е необходима допълнителна диагностика, за да се постави точна диагноза. Често с откриването на зона на ехонегативност се поставят допълнителни диагнози като излив в перикардната кухина. В повечето случаи това е невъзпалителен излив.
Трябва да се отбележи, че това състояние не е рядкост. Така, около 6-7% от възрастните имат зони на ехонегативност в перикарда. Това състояние може да се развие на фона на възпалителни процеси в сърдечната тъкан, след сърдечна операция, остър миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, както и дихателна недостатъчност. При метаболитни нарушения, нарушения на имунната система, на фона на хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, при развитие на тежки инфекциозни, възпалителни, интоксикационни, автоимунен процес също може да се наблюдава зона на ехонегативност. Понякога такива зони се появяват при тежка травма на гръдния кош, сърдечната кухина, особено ако травмата е съпроводена с излив, натрупване на патологични количества течност. Това често е признак на състояние като хилоперикардит - заболяване, при което има натрупване на лимфна течност в перикардната кухина. При някои жени в периода на носене на дете в сърцето могат да се образуват зони на ехонегативност. Често това се наблюдава на фона на усложнена, трудна бременност, съпроводена с тежък оток и гестоза. Това състояние често се появява след скорошен инфаркт или в ранните етапи на неговото възникване.
Като цяло, зоните на ехонегативност могат да бъдат свързани с всякакви възпалителни и невъзпалителни процеси, които са съпроводени с образуване на ексудат, натрупване на течност в перикардната кухина. Често не говорим за злокачествени или туморни процеси, защото туморите (както доброкачествени, така и злокачествени) се проследяват като анехогенни зони по време на ултразвуково изследване.
Ако се открият ехонегативни области, се извършва допълнителна диференциална диагностика, въз основа на която се поставя диагноза. В този случай в крайна сметка често се налага да се сблъскаме с такива заболявания като полисерозит - състояние, при което възпалителният процес обхваща серозните мембрани на сърцето, в перикардната кухина се образува ексудат. Често ехонегативността показва развитието на панкардит, което е заболяване на перикарда, при което се възпалява сърцето, а често и други мембрани на гръдния кош.
Ехонегативни зони могат да се появят при перикардит с различен генезис. По този начин, перикардитът представлява остри възпалителни сърдечни заболявания, съпътстващи различни алергични, автоимунни, инфекциозни заболявания. При заболявания, които са съпроводени с общи нарушения на кръвообращението, кръвоизливи и некротични процеси, често се наблюдават зони на ехонегативност. Ехонегативността може да бъде признак на състояние като хидроперикардит, хемиперикардит, хилоперикардит. Хидрокардитът е съпроводен с образуване на воден оток, докато струпването на кръв е водещ симптом при хемикардит. Хилоперикардитът е натрупване на хилозна течност. Често зоната на ехонегативност се развива при тежки заболявания, травматични наранявания.