Ефективни отхрачващи средства за бронхит при деца и възрастни

Защо са отблъскващи лекарства, предписани за бронхит? Защото при възпаление на бронхите се появява кашлица - основният симптом на това заболяване, което показва активирането на мукоцилиарната система, която почиства дихателните пътища от патогенни агенти.

Защитно дихателната система работи чрез генериране на мукозни гоблетните клетки и субмукозно жлеза муцин гел - вискозни адхезивни муцин съдържащи гликопротеини, въглехидрати, сулфати, имуноглобулини. Когато възпалението увеличава синтеза на дебелата слуз - за да неутрализира вирусите или бактериите, които удрят черупките на дихателните органи. Благодарение на защитен рефлекс, т.е. Кашлица, слузът трябва да се екскретира от бронхите и да се помогне на този отхрачващ лекар за бронхит.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Отхрачващи средства за бронхит

Основните показания за експекторанти бронхит - остри и хронични форми на заболяването, обструктивен бронхит, трахеобронхит, пневмония и други респираторни заболявания и бронхопулмонална кашлица, където вискозно храчките плюя трудно.

[6], [7]

Формуляр за освобождаване

Формата на освобождаване на тези лекарства е различна: таблетки, капсули, дражета, отвари (разтвори за орално приложение), сиропи, капки, както и колекции от лечебни растения.

Имена на отхрачващите

Фармацевтичният пазар на ежектори - отхрачващи вещества - предлага много  

Мукоактивни лекарства, които са разделени на муколитик (втечняваща слуз) и мукокинетика (улеснявайки отделянето му при кашляне) според механизма на действие. Трябва да се отбележи, че всички отхрачващи вещества първоначално ще причинят известно повишаване на кашлицата, но тяхната основна цел е да улеснят елиминирането на излишъка от слуз от дихателната система.

Според лекарите, да се избере най-добрият отхрачващ лекар при бронхит, е трудно, защото за лечение на наркотици всеки организъм реагира по различен начин. И тези, които предпочитат билкови препарати, трябва да се помни, че такива лекарства могат да дадат и странични ефекти.

Ето някои имена на отхрачващи, групирани според формата на освобождаване (в скоби са други търговски наименования на лекарства, произведени от различни производители, но идентични по състав и всички характеристики).

Отхаркивающие таблетки при бронхите: Бромгексин (Бромгексинхлорид, Бромбензоний, Бродизол, Бисольвон, Муковин, Мугоцил и т.д.); Амброксол (Амброгексал, Амбросан, Амбробене, Бронхопронт, Лазолван, Медокс, Мукозан); Ацетилцистеин (Ацестин, Ацестад, Мукомист, Мистабрен, Флуимуцил); Мукалтин.

Екструктори в капсула: Карбоцистеин (Mukodin, Mukoprint).

Гранулирани продукти (за приготвяне на разтвор, взет перорално) и под формата на ефервесцентни водоразтворими таблетки: ACTS (Itd), Bronhokod, Mucosol, Fluviert и др.

Екструктори за бронхит: калиев йодид, пертусин, торакален еликсир, амброксол, аскорил, хербион и др.

Експекторанти сиропи бронхит: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril т.н.

Отхрачващи спада: амоняк-анизова капки Bronhosan (бромхексин, Bronhotil, Flegamin) Gedeliks (хедерин, Prospan).

Отхрачващо хроничен бронхит и обструктивен бронхит експекторанти (т.е., когато бронхите лигавиците набъбват и блокират лумена) включват почти всички агенти, както и комбиниран с гвайфенезин препарати като сиропи или Ascoril Sudafed. Вижте също -  Лечение на обструктивен бронхит

Експертни такси за бронхит - аптеки Гръдните колекции - се състоят от лечебни растения. Например, в събиране на гърдата №1 включва оставя майка и мащеха и риган (платка), и събиране на гръдна №2 - оставя майка и мащеха, живовляк, както и корена на женско биле (сладък корен).

Ако колекциите се произвеждат в филтърни торбички (т.е. Растителните суровини се смилат в добро състояние), тогава може да се направи отхрачващ чай при бронхит точно в чашата.

Доказан терапевтичен ефект има отхрачващи билки за бронхит: майка-и-мащеха, риган, бяла ружа, женско биле, thermopsis lantsetolistnogo, живовляк, мащерка (мащерка), сладка детелина, цианоза синьо, ангелика, пролетни иглики (Primula Forest), трицветна теменуга, лопен голям ,

Основните народни отхрачващи средства за бронхит са изброените лечебни растения, от които подготвят отвари или вливания (често с добавяне на мед). Добра помощ чай с семена от копър и джинджифил отвара от борови пъпки, черна ряпа сок с мед и т.н. Повече информация в материала -.  Обструктивен бронхит: лечение на алтернативни средства

За лечение на кашлица при алергичен (астматичен) бронхит -  Алергичен бронхит

[8], [9], [10]

Фармакодинамика

Отхрачващи бромхексин таблетки бронхит и Амброксол принадлежат към муколитични агенти група на базата на азот-съдържащ бензиламин производно (1-fenilmetilamina), където Амброксол е бромхексин метаболит, имащ подобен фармакологично действие. Двете съединения увеличават активността на лизозомни ензими епителен чаша бронхиалната лигавица, при повишена хидролиза на муцин гликопротеин, и това, загуба на вискозитет, лесно извлечена от кашлица.

Ацетилцистеин (N-ацетил-Ь-цистеин) и всички съдържащи лекарства също действат чрез втечняване на храчки чрез деполимеризация молекули гликопротеини. А фармакодинамиката carbocisteine (L-цистеин-S-карбоксиметил) на базата на инхибирането на клетъчната активност и слуз в съдържанието на вода увеличава слуз (което улеснява експекторация), както и стимулирането на бронхиална епителен власинки тъкан отговаря за оформяне им.

Таблетките за отхрачващо действие с Muciltin бронхит са сух екстракт от корените на алтея и натриев бикарбонат. Коренът на althaea съдържа калиев сорбат, гликозиди, сапонини, фитостероиди (β-ситостерол и ланостерол) и фенол карбоксилни киселини. В комплекс, тези съединения активират не само секреторните жлези на бронхиалната лигавица, но и функцията на клетъчния епител.

Експекторите за бронхит включват различни лекарства. Използва се калиев йодид (1-3% разтвор), който стимулира разграждането на лигавични протеини и мукополизахариди с дебел храчки. Пертусинът и гръдният еликсир са комбинация от подтискащи кашлицата. Petrussin съдържа течен екстракт от мащерка (мащерка) и калиев бромид, и активните вещества са гърдата еликсир женско биле корен (екстракт), анасоново масло и разтвор на амоняк във вода (амоняк). Двете лекарства повишават производството на секрети на лигавиците и в същото време разреждат и рефлексивно активират дихателния център.

Екструкторният сироп Fluidite съдържа карбоцистеин, чийто механизъм на действие е описан по-горе.

Фармакологично активните компоненти са сироп Ascoril бромхексин, бета-адренергичен агонист салбутамол и полусинтетичен аналог глицерол естер guayakolya - гвайфенезин. Комбинираният ефект на тези вещества е да стимулира бронхиални бета-адренорецепторите (която се простира бронхи), намаляване на вискозитета (чрез унищожаване на сулфидни връзки макромолекулни полизахариди) и увеличаване на активността на мигли бронхиален епител.

Екструкторният ефект на капките от амонячен анасон се осигурява от анасон и амонячен разтвор, които рефлективно стимулират дишането и подобряват секрецията на муцин. И в състава на капки Bronchosan - освен анасоново масло и бромхексин - се съдържат етерични масла от мента, риган, резене и евкалипт.

Капки Gedelix (Hederin, Prospan) също е от растителен произход - на базата на екстракта от бръшлян листа, съдържащ значителни количества сапонини.

Фармакодинамиката на фитопрепарациите по принцип не е представена в инструкциите, тъй като информацията за механизма на действие на техните активни вещества не е достатъчна. Така че, ние ще се ограничим до посочване на основните активни вещества на лечебни растения, които могат да окажат ефект на еквивалентност.

В основата на женско биле се глициризин киселина (намалява възпаление и подуване добре от глюкокортикоиди) и почти три дузина различни изофлавони. В листата на майка и мащеха, също така, достатъчно набор от флавонови съединения, както и гликозиди, сапонини и танини. Между съединенията, посочени в етерично масло от риган и мащерка - освен phenolcarboxylic киселини - са анти антоцианини и тритерпенови алкохоли насърчаване на втечняване дебелина слюнка. Благодарение на стероидните сапонини и кумарините, същия ефект се упражнява от растенията синьо и ангелика (ангелика).

[11], [12], [13]

Фармакокинетика

В повечето случаи производителите на таблетки за отхрачващо действие, отвари, сиропи и др. Не давайте информация за тяхната фармакодинамика. Изключения - Ацетилцистеин, Карбоцистеин и гуайфенезин (като част от Ascoril сироп или Bronchipret).

Бионаличността на ацетилцистеин след приемане на лекарства на основата му не надвишава 10%, а връзката с плазмените протеини достига 50%; периодът на полуживот е около два часа. Биотрансформацията се осъществява в черния дроб с образуването на междинни и крайни метаболити (серни съединения). Екскрецията е бъбречна и чревна.

Карбоцистеин има подобна бионаличност и най-високата концентрация в кръвната плазма се наблюдава средно 2,5 часа след приемане на лекарствата със съдържанието му. Малка част от карбоцистеин се трансформира в червата и основното количество се екскретира непроменено - с урина.

Guaifenesin се характеризира с добра абсорбция в хранопровода и стомаха, способна да проникне в кръвообращението във всички мукозни мембрани. Това вещество се метаболизира в черния дроб, отделя се от организма през дихателния тракт (заедно с храчките) и бъбреците (с урина).

[14], [15], [16]

Употреба Отхрачващи средства за бронхит по време на бременност

Експертантите Bromgeksin и Ambroxol (във всички дозирани форми) Fluidite sirop, Bronchosan капки през първите три месеца от бременността са противопоказани.

Ацетилцистеинът и карбоцистеинът, както и аскорилският сироп, могат да бъдат предписани от лекар на по-късна дата, но само в случай на спешност.

Тоалетният еликсир, капки за амниотичен анасон, капки от Gedelix (Gederin, Prospan) са противопоказани на бременни и кърмещи жени.

Освен това, по време на бременност, не можете да използвате подобни отхрачващи билки в бронхит, като например сладникарка, риган и ябълка.

Противопоказания

Екструкторантите за бронхит, съдържащи бромхексин или амброксол, са противопоказани при пептична язва. Освен обостряне на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, обратни ацетилцистеин и carbocysteine включва тежко чернодробно заболяване и бъбречна недостатъчност (хроничен гломерулонефрит).

При наличие на белодробна туберкулоза, нефрит, акне и гнойно възпаление на кожата, не трябва да се приема калиев йодид.

Горният елексир не се използва при лечението на деца под 12 години и 5% сироп Fluidite - под 15 години. Освен това, всички противопоказания на Carbocysteine, съдържащи се в този сироп, се разпределят на Floodotech.

Сред противопоказания Ascoril сироп (и всички средства за салбутамол и гвайфенезин) са повишено кръвно и вътреочно налягане, сърдечни аритмии, миокардит, обостряне на стомашни язви.

Пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност и / или черния дроб, както и деца под три години са противопоказани спад Bronhosan. Капка Gelelix не се предписва на деца под две години и страдащи от бронхиална астма.

[17], [18], [19]

Странични ефекти Отхрачващи средства за бронхит

Най-характерните странични ефекти на отхрачващите вещества, дадени в този преглед, са следните.

Гадене и повръщане могат да бъдат причинени от бромхексин, амброксол, карбобистеин (и флуидит сироп), капки Bronchosan и Gedelix.

Уртикарията като страничен ефект е забелязана при бромхексин, ацетилцистеин и карбоксистеин, торакален еликсир, както и при капки Bronchosan и Gedelix.

Засилване на бронхоспазъм възможно с бромхексин, ацетилцистеин или еликсир на гърдата, и понижаване на кръвното налягане и главоболие - ацетилцистеин, еликсир на гърдата и Ascoril капки.

В допълнение, употребата на бромхексин може да доведе до оток на Quincke; Ацетилцистеин - нарушение на сърдечната честота, болка в стомаха, възпаление на лигавицата в устата; калиев йодид - за възпрепятстване на назалното дишане, ринит, повишено лакримация и дискомфорт в стомаха; Храносмилателен елексир - за появата на оток; сироп Ascoril - до тремор и спазми, безсъние и повишена нервност. След като Gédelix капки, стомаха може да се разболее.

[20], [21], [22], [23], [24]

Дозиране и администриране

Всички тези отхрачващи средства за бронхит са предназначени за орално приложение.

Съгласно официалните инструкции, таблетките Bromhexine трябва да се приемат една таблетка (8 mg) три пъти дневно, деца на възраст до шест години - половината от тази доза. И за малки деца препоръчва сироп Bromhexine - три пъти на ден за една чаена лъжичка.

Дозата Ambroxol за възрастни е 60-90 mg на ден, т.е. Три пъти по една таблетка (след хранене). За децата е по-удобно да се използва този отхрачващ сироп с бронхит: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan и др.

Дневната доза на ацетилцистеин е 600 mg (три пъти), за деца под 14 години - 400 mg. Таблетките трябва да се приемат преди хранене и да се измиват с достатъчно количество течност.

Карбоцистеин в капсули се препоръчва да приема 500 mg три пъти дневно; На деца от по-млада възрастова група - на чаена лъжичка сироп или на 15 ml разтвор (получен от гранули).

Мукалтин трябва да се приема 1-2 до таблетки (50-100 mg) два до три пъти през деня.

Калиев йодид се приема три пъти дневно за 30 мг (т.е. Две супени лъжици) и Pertussin - една супена лъжица (деца - чай или десерт).

Стандартната доза на торакалния еликсир е 25-30 капки на доза (не повече от четири пъти на ден). И сиропите обикновено приемат 5-10-15 ml два или три пъти през деня. Ако наркотикът е предназначен за лечение на деца, лекарите предписват по-ниска концентрация на лекарството и това трябва да се обърне внимание, за да се избегне предозиране.

Бронхосан капки се приемат на 20 капки три пъти дневно; амоняк-анасон - 10, дозировка на децата по възраст - една капка на година. При Gedelix под формата на капки се препоръчва да приемате по 15-20 капки два пъти през деня.

[25], [26], [27], [28], [29]

Свръх доза

Предозирането на някоя от тези отхрачващи средства води до гадене и повръщане, диария и коремна болка са възможни. Препоръчва се да се измие стомаха и да се вземе ентеросорбент.

[30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с други лекарства

Бромбексин и Amboksol могат да се предписват заедно с антибактериална терапия, но Ацетилцистеин (и всички негови съдържащи средства) с антибиотици не се комбинират.

Едновременно с антибиотици и фунгициди, Carbocysteine и Thoracic Elixir не трябва да се използват (поради повишена експозиция).

Също така, карбоцистеинът и кортикостероидите - при едновременно приложение - потенцират действието един на друг, а атропиновите лекарства намаляват терапевтичния му ефект.

[34], [35], [36], [37]

Условия за съхранение

Обичайните условия за съхранение (стайна температура не над + 25 ° C и мястото, защитено от светлина) се препоръчват в инструкциите за повечето от представените лекарства. Само капки Pertussin, амоняк-анасон и карбоцистеин трябва да се съхраняват на по-хладно място.

[38], [39], [40], [41]

Срок на годност

На опаковката на всяко лекарство има указание за неговия срок на годност, в повечето случаи това е от две до три години. Но ние трябва да имаме предвид, че отварянето на бутилката с сиропи, сокове или капки намалява срока на годност от половината или повече (и тази информация трябва да бъде или в ръководството или опаковката).

[42], [43], [44], [45], [46]