Алергичен бронхит

Възпалението на бронхиалната лигавица - бронхит - може да бъде причинено от широк спектър от причини. Ако бронхите се възпалят поради въздействието на различни алергени върху лигавицата им, възниква реакция: нервните окончания на бронхите се дразнят, кръвоносните съдове се разширяват, а мускулите се свиват. И в резултат на това получаваме кашлица, която се нарича алергичен бронхит (както и астматичен или атопичен бронхит). Това е продължително заболяване с чести рецидиви.

Между другото, въпреки всички постижения, медицината в момента не е в състояние да излекува човек от алергии, които са вид (според алерголозите, неадекватен) отговор на имунната система към външен дразнител. Засега тя може само да идентифицира този дразнител, както и да облекчи протичането на заболяването.

Така че, тук не можете без алерголог, тъй като само той може да проведе имунологично изследване и да определи кой специфичен дразнител е причинил заболяването.

Причини за алергичен бронхит

Алергиите са толкова многостранни, че някои хора изпитват кихане и хрема (сезонен алергичен ринит), когато растенията цъфтят, докато други изпитват сълзене на очите, например от прах за пране (алергичен конюнктивит). Кожни обриви (уртикария и атопичен дерматит) могат да се появят при консумация на продукт или след използване на козметичен продукт. Има и много хора, които без настинка или друга видима причина получават пристъпи на кашлица.

Тоест, основната причина за алергичен бронхит са алергените, които попадат в човешкото тяло с вдишвания въздух и се отлагат върху бронхиалната лигавица. Списъкът с „закоренели“ алергени включва растения (техния прашец), косми (предимно на домашни животни), птичи пера, перилни препарати и дори обикновен прах в градски апартамент. Експертите отбелязват, че алергичният бронхит може да бъде провокиран от един-единствен продукт, лекарство или алерген с бактериална етиология.

Във всеки случай, алергичният бронхит при възрастни не е резултат от настинка, а алергична реакция. Лекарите обаче третират това заболяване като един от вариантите на хроничната форма на бронхиално възпаление, тъй като основните симптоми на тези заболявания са абсолютно идентични.

Ако потърсите медицинска помощ своевременно, можете да избегнете прогресията на алергичния бронхит, който при липса на адекватно лечение неизбежно ще се развие в алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на алергичен бронхит

Най-показателният признак на алергичен бронхит са пристъпите на упорита кашлица, която притеснява човек главно през нощта. Телесната температура не се повишава, а ако се повишава, то е незначително. Но общото състояние е болезнено и може да се влоши при следващия контакт с алергена.

В самото начало на заболяването кашлицата е суха, с течение на времето става влажна, дишането се затруднява, появява се задух. При прослушване на бронхите лекарите ясно чуват хрипове - сухи, влажни или свистящи. Но ако при бронхиална астма те се чуват по време на издишване, то алергичният бронхит дава такава картина при вдишване. Освен това, възпалителният процес с алергичен произход (оток на бронхиалната лигавица и стесняване на устията им) се среща само в големите и средните бронхи, така че пристъпи на задушаване, характерни за астмата, не се появяват.

Въпреки това, на фона на основните симптоми на алергичен бронхит, понякога могат да се появят признаци на вазомоторна риносинусопатия - секрет от носа, дължащ се на промени в лигавицата на параназалните синуси, причинени от алергени. Възможни са и възпаление на трахеята (трахеит) или възпаление на лигавиците на ларинкса (ларингит).

Състоянието се влошава при обостряне на алергичния бронхит: пациентите усещат обща слабост, започват да се потят при нормални температури. В лумена на бронхите се натрупва слуз, поради което при кашлица се появяват слузести храчки. Лабораторен кръвен тест показва наличието на еозинофилия, която е типична за алергичните заболявания, т.е. увеличение на броя на гранулоцитните левкоцити в кръвта. А рентгеново изследване разкрива по-голяма прозрачност на белодробната тъкан и някои промени в кръвоносните съдове на бронхите.

Алергичният бронхит при деца се среща във всяка възраст - дори при кърмачета - и се проявява почти по същия начин, както при възрастни: пристъпи на непрекъсната кашлица през нощта с нормална или субфебрилна температура, повтарящи се няколко пъти в месеца. Често при такова заболяване детето става капризно, летаргично и се поти често. Острият алергичен бронхит при деца може да продължи две до три седмици.

Лекарите категорично заявяват: за да избегнат бронхиална астма в бъдеще, родителите на деца, страдащи от алергичен бронхит, трябва да приемат това заболяване много сериозно и непременно да го лекуват. И е необходимо да се започне с идентифициране на алергена, който е причинил заболяването.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Алергичен обструктивен бронхит

Прогресивното дифузно възпаление на бронхите, причинено от продължително отрицателно въздействие на алерген, е алергичен обструктивен бронхит. Това заболяване причинява стесняване на бронхите (запушване), което затруднява дишането и отделянето на слуз, натрупваща се в бронхите. Основният симптом на такъв бронхит са спазмите на бронхите, причиняващи задух и хрипове.

Развитието на остър алергичен обструктивен бронхит при възрастни в началните етапи може да изглежда като катар на горните дихателни пътища. Сухата кашлица, която раздира гърлото, обаче не отшумява с хапчета и смеси, пристъпите на кашлица се засилват през нощта, дишането става по-трудно, а самото дишане е съпроводено с характерно свистене по време на съкратено издишване. Температурата не е висока (в рамките на +37,5°C) и се появяват главоболия. Ако заболяването стане хронично, това е изпълнено с необратим характер на протичането му с чести рецидиви. Освен това, на фона на затруднено дишане, се развива сърдечна недостатъчност.

Алергичният обструктивен бронхит при деца най-често се диагностицира в ранна възраст - до пет години, когато анатомичната структура на бронхиалното дърво не е достатъчно развита и тялото може да даде алергична реакция към всичко - от продукти, пълни с консерванти, до мухъл по стените. През нощта детето има пристъпи на силна кашлица, но не може да се изкашля (на практика няма храчки). Но ако е използвано някакво отхрачващо лекарство, кашлицата е съпроводена с отделяне на голямо количество гъсти храчки. Възможно е да има оплаквания от умора, главоболие и болка в гърдите по време и след кашляне.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение на алергичен бронхит: основни лекарства

Лечението на алергичен бронхит задължително трябва да включва идентифициране на алергена, който провокира заболяването, и ограничаване на контакта с него, доколкото е възможно.

Лекарствените терапевтични средства, от една страна, трябва да намалят интензивността на алергичната реакция и това са антихистамините. От друга страна, е необходимо да се намали кашлицата и да се улесни дишането, за което се предписват отхрачващи и бронходилататори.

Лекарства като супрастин, диазолин и тавегил намаляват проявата на алергии. Най-известното и често използвано лекарство супрастин (таблетки и 2% инжекционен разтвор) се предписва на възрастни и деца над 14 години по една таблетка (25 mg) 3 пъти дневно, а за интрамускулно инжектиране - 1-2 ml. На деца под 14 години се предписват 0,5 таблетки (смлени) три пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Страничните ефекти на супрастин се изразяват в слабост, летаргия и замаяност. Противопоказанията включват стомашна язва, глаукома, аденом на простатата, пристъп на бронхиална астма. Супрастин е строго противопоказан по време на бременност и кърмене.

Антихистаминното лекарство Тавегил се предлага под формата на инжекционен разтвор, сироп и таблетки, ефектът му след перорално приложение достига своя максимум след 7 часа и продължава 10-12 часа. Не се предписва на деца под една година, бременни и кърмещи жени, при заболявания на долните дихателни пътища, простатната жлеза, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Лекарството се приема по 1 mg два пъти дневно (преди хранене). Дозата на сироп Tavegil за деца от една до шест години е една чаена лъжичка. Странични ефекти на Tavegil: повишена умора и сънливост, главоболие и световъртеж, нарушена координация на движенията, конвулсии, шум в ушите и сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария или запек.

За лечение на алергичен бронхит лекарите винаги предписват отхрачващи средства - пертусин, бронхолитин (една супена лъжица 4 пъти дневно), бромхексин (една таблетка 3 пъти дневно), мукалтин (2 таблетки три пъти дневно), инфузии за кашлица в гърдите и др. Широко се използват и бронходилататори, които отпускат гладката мускулатура на бронхите и насърчават тяхното разширяване. Това са нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин натрий (интал), кромоглин (кромозол), кромогексал (лекролин).

Например, нео-теофедринът повлиява бронхиалните мускули, намалява повишената съдова пропускливост и отока на бронхиалната лигавица. Освен това, този бронходилататор има аналгетичен и антипиретичен ефект. Приема се сутрин или следобед: възрастни - половин или цяла таблетка два пъти дневно, деца на възраст 2-5 години - четвърт таблетка, деца на възраст 6-12 години - половин таблетка веднъж дневно. Противопоказания за нео-теофедрин: заболяване на щитовидната жлеза, нарушение на коронарното кръвообращение, епилепсия, конвулсивни състояния, глаукома. А страничните ефекти могат да бъдат под формата на киселини, гадене, повръщане, главоболие, нарушения на съня и сърдечния ритъм.

Сред бронходилататорите в аерозолна форма, които намаляват честотата на кашличните пристъпи при алергичен бронхит и бронхиална астма, се използват лекарства като салбутамол, тербуталин, фенотерол и хексапреналин.

Лекарството Volmax (и неговите синоними: алопрол, албутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, салбутол, ековент) помага за премахване на бронхиалното свиване и възстановява проходимостта им. Възрастни се предписват по 8 mg 2 пъти дневно (с чаша вода), а деца от 3 до 12 години - 4 mg. Лекарството има странични ефекти: тремор на ръцете, главоболие, тахикардия, периферно разширяване на лумена на кръвоносните съдове. А сред противопоказанията му са: първата половина на бременността, свръхчувствителност към лекарството, тиреотоксикоза.

Ако терапевтичният ефект на горепосочените лекарства не е достатъчно ефективен, лекуващият лекар може да предпише курс от глюкокортикоиди: беклометазон дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорт), будезонид или флутиказон. Така, инхалационният аерозол с флутиказон (известен още като авамис, кутиват, назарел, фликсотид и фликсоназе) действа като противовъзпалително и антиалергично средство. Не се предписва на деца под четиригодишна възраст, а локален страничен ефект от инхалацията може да се прояви под формата на дрезгавост и развитие на кандидоза на устната кухина и фаринкса. Трябва също да се има предвид, че глюкокортикоидите не могат да се приемат дълго време, тъй като те могат да активират възпалителния процес.

Лечението на алергичен бронхит включва такъв съвременен метод като специфична имунотерапия (СИТ), или алерген-специфична имунотерапия (АСИТ), или специфична десенсибилизация - което по същество е едно и също нещо. С нейна помощ алерголозите могат да повлияят на нежелания имунен отговор към определен външен дразнител (разбира се, ако го определят). СИТ е насочена към имунологичната природа на алергичния бронхит, тоест елиминира не симптомите на заболяването, а неговата причина - чрез намаляване на чувствителността на организма към алергена.

Лечение на алергичен бронхит с народни средства

Народните средства за лечение на алергичен бронхит са насочени по същество към основния симптом на заболяването - кашлицата. За отстраняване на храчки от бронхите се приготвя запарка от корен от женско биле (2 супени лъжици), същото количество цветове от невен и семена от копър (1 супена лъжица). Сместа от лечебни растения се залива с един литър вряща вода, вари се 15 минути и след това се запарва. Приемайте по половин чаша преди хранене три пъти дневно в продължение на две седмици. Лечебна отвара от корени от женско биле, листа от подбел и живовляк се приготвя и използва по подобен начин.

При бронхит със силно хриптене и задух е полезно да се пие отвара от плодове калина с мед (чаша плодове калина и 3 супени лъжици мед на литър вода) или запарка от следния състав: 2 супени лъжици корен от ружа, лайка и сладка детелина (или дива теменужка). За чаша вряща вода вземете 2 супени лъжици от тази смес, оставете на водна баня за 20-30 минути. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден.

При суха кашлица, запарка от мащерка (малка щипка билка на чаша вряла вода) помага за доброто отделяне на храчките; пийте по 50 мл три пъти на ден. Билката риган е незаменима и като отхрачващо средство (по една супена лъжица три пъти на ден), но риганът е противопоказан за бременни жени.

При лечението на алергичен бронхит, народните средства използват мед и алое. Трябва да вземете чаша течен мед, ситно нарязани листа от алое и качествено вино Cahors. Смесете всичко, загрейте (за предпочитане на водна баня) и оставете на хладно място (не в хладилник) за една седмица, за да се запари. Трябва да пиете по една супена лъжица три пъти на ден - половин час преди хранене.

Превенция на алергичен бронхит

Както при възрастни, така и при деца, превенцията на алергичния бронхит включва елиминиране на дразнители и лечение на респираторни патологии. За да се избегне контакт с алергени, е необходимо:

• поне два пъти седмично извършвайте мокро почистване в жилищните помещения и сменяйте спалното бельо на пациента всяка седмица;
• премахнете килимите, меката мебел и всички растения от стаята, в която живее членът на семейството, страдащ от алергичен бронхит, и премахнете меките играчки от детската стая;
• изключете достъпа до жилищните помещения на пациента (или напълно откажете да държите куче, котка, хамстер или папагал в къщата), а също така се отървете от други „наши малки братя“, като хлебарки;
• Алергенните храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто на пациента.

Най-важният метод за предотвратяване на алергичния бронхит и заплахата от трансформацията му в бронхиална астма при децата е нормалните санитарно-хигиенни условия на техния живот, както и навременното откриване и правилната диагноза на това заболяване.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]