Алергичен бронхит

Възпаление на бронхиалната лигавица - бронхит - може да бъде причинено от широк кръг от причини. Ако бронхите се възпалят от излагане на техните лигавици на различни алергени, настъпва отговор: нервните окончания на бронхите дразнят, кръвоносните съдове се разширяват и мускулите се свиват. Но в крайна сметка получаваме кашлица, която се нарича алергичен бронхит (както и астматичен или атопичен бронхит). Това е продължително заболяване с чести пристъпи.

Между другото, въпреки всички постижения, днес, за да излекува човек от алергии, което е своеобразен (по мнението на алерголозите, неадекватен) отговор на имунната система на външен дразнител, лекарството не е в състояние. Засега тя може само да идентифицира този дразнител, както и да облекчи хода на заболяването.

Така че, без да Алерголог тук не може да се направи, защото само той може да провежда имунологични изследвания и се определи какво точно е причината за стимул на заболяването.

Причини за възникване на алергичен бронхит

е толкова многостранна, че някои хора показват кихане и хрема (сезонен алергичен ринит) по време на цъфтящи растения, други имат воднисти очи, например детергент (алергичен конюнктивит). Кожен обрив (уртикария и атопичен дерматит) може да се появи при употреба на продукт или след използване на козметика. Много от тези, които без никаква студена или друга очевидна причина се забавляват.

Това означава, че основната причина за алергичен бронхит са алергените, които с вдишвания въздух влизат в човешкото тяло и се заселват на бронхиалната лигавица. Списъкът на "закорените" алергени включва растенията (техния прашец), вълната (на първо място, домашните животни), птичето перо, както и детергентите и дори обикновения прах в градски апартамент. Експертите отбелязват, че един продукт, лекарство или алерген от бактериална етиология е способен да провокира алергичен бронхит.

Във всеки случай, алергичният бронхит при възрастни не е резултат от настинка, а от алергична реакция. Въпреки това, лекарите лекуват това заболяване като един от вариантите на хроничната форма на възпаление на бронхите, тъй като основните симптоми на тези заболявания са абсолютно идентични.

Ако незабавно прибягвате до помощта на лекари, можете да избегнете прогресирането на алергичен бронхит, който при липса на адекватно лечение неизбежно ще се превърне в алергичен обструктивен бронхит или бронхиална астма.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на алергичен бронхит

Най-показателният признак на алергичен бронхит е пристъп на упорита кашлица, присмивайки се най-вече през нощта. Температурата на тялото не се повишава, а ако се издига, тя не се увеличава значително. Но общото състояние е болезнено и може да се влоши при следващия контакт с алергена.

В самото начало на заболяването кашлицата е суха, с времето става мокра, дишането става трудно, появява се недостиг на въздух. Когато слушате бронха, лекарите ясно чуват хриптенето - сухо, мокро или свистене. Но ако по време на бронхиална астма те се чуват по време на изтичане, тогава алергичният бронхит дава такава картина на вдъхновение. В допълнение, възпалителният процес на алергичен произход (подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на устата им) се среща само в големи и средни бронхи, така че пристъпите на астма не се появяват.

Въпреки това, на фона на основните симптоми на алергичен бронхит, понякога могат да се появят признаци на вазомоторна риносинусопатия - назално изхвърляне поради промени в лигавицата на параназалните синуси, причинени от алергени. Възможно е също трахеално възпаление (трахеит) или възпаление на лигавиците на ларинкса (ларингит).

Състоянието се влошава при влошаване на алергичния бронхит: пациентите чувстват обща слабост и при нормални температури започват да изхвърлят пот. В лумена на бронхите се натрупва слуз, така че когато кашляте, се появява слюнката. Лабораторният анализ на кръвта показва наличието на еозинофилия, характерна за алергичните заболявания, т.е. Увеличаване на броя на гранулоцитните левкоцити в кръвта. И по време на изследването с помощта на рентгенови лъчи се открива по-голяма прозрачност на белодробната тъкан и някои промени в кръвоносните съдове на бронхите.

Алергичният бронхит при деца може да се появи на всяка възраст - дори при кърмачета - и се проявява почти по същия начин както при възрастни: пристъпи на непрекъсната кашлица през нощта при нормална или ниска температура, повтарящи се няколко пъти месечно. Често при това заболяване детето става капризно, апатично, често се изпотява. Остър алергичен бронхит при деца може да продължи от две до три седмици.

Лекарите категорично казват: за да се избегне бронхиална астма в бъдеще, родителите на деца, страдащи от алергичен бронхит трябва да приемат това заболяване много сериозно и определено да я лекуват. И трябва да започнем с идентифицирането на алергена, който е причинил болестта.

[5], [6], [7], [8]

Алергичен обструктивен бронхит

Прогресивно разпръснато (дифузно) възпаление на бронхите, причинено от дългосрочния неблагоприятен ефект на алергена, е алергичен обструктивен бронхит. При това заболяване бронхите са тесни (обструкция), което води до затруднено дишане и освобождаване на слуз, натрупване в бронхите. Основният симптом на такъв бронхит е бронхоспазъм, който предизвиква задух и хрипове.

Развитието на остър алергичен обструктивен бронхит при възрастни в началните етапи може да приеме формата на катар на горните дихателни пътища. Сухото гърло, което се бори с гърлото, не преминава от хапчетата и смесите, кашлицата е по-лоша през нощта, дишането става по-трудно, а самото дишане е съпроводено с характерна свирка по време на скъсено издишване. Температурата е ниска (в рамките на + 37,5 ° C), има главоболие. Ако заболяването стане хронично, то е изпълнено с необратимо естество на хода му с чести пристъпи. В допълнение, на фона на задух, се развива сърдечна недостатъчност.

Алергичният обструктивен бронхит при деца най-често се диагностицира в ранна възраст - до пет години, когато анатомичната структура на бронхиалното дърво не е достатъчно развита, а тялото може да предизвика алергична реакция към всичко от консервант-пълнени продукти до плесен по стените. През нощта детето идва с пристъпи на силна кашлица, но не може да се кашля (практически няма слюнка). Но ако се използва някакво отхрачващо лекарство, кашлицата се придружава от отделянето на големи количества гъста храчка. Може да има оплаквания от умора, главоболие и болка в гърдите по време и след кашлица.

[9], [10], [11], [12]

Лечение на алергичен бронхит: основни лекарства

Лечението на алергичен бронхит трябва задължително да включва дефиницията на причиняващ болест алерген и максимално ограничаване на контакта с него.

Лечебните терапевтични средства трябва, от една страна, да намалят интензивността на алергичната реакция и това са антихистамини. От друга страна е необходимо да се намали кашлицата и да се улесни дишането, за което се предписват лекарства за отхрачващо и бронходилататор.

Такива лекарства като супрастин, диазолин и тавегил намаляват проявата на алергия. Най-известният и често използван медикамент suprastin (таблетки и 2% инжекционен разтвор) се предписва на възрастни и деца над 14 години, една таблетка (25 mg) 3 пъти дневно, а за интрамускулно приложение - 1-2 ml. Деца до 14 години предписват по 0,5 таблетки три пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Странични ефекти на suprastin изразени в слабост, сънливост и световъртеж. Сред противопоказанията - стомашна язва, глаукома, аденом на простатата, пристъп на бронхиална астма. По време на бременност и кърмене, супрастин е строго противопоказан.

Антихистаминният тавегил се предлага под формата на инжекционен разтвор, сироп и таблетки, чийто ефект след поглъщане достига максимум след 7 часа и продължава 10-12 часа. Не се предписва на деца под една година, бременни и кърмещи жени, със заболявания на долните дихателни пътища, простата, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Лекарството се приема по 1 mg два пъти дневно (преди хранене). Дозата tavegil сироп за деца от една година до шест години е една чаена лъжичка. Странични ефекти на tavegil: умора и сънливост, главоболие и замаяност, нарушена моторна координация, гърчове, шум в ушите и сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария или запек.

За лечение на алергичен бронхит, лекарите задължително предписват отхрачващи средства - пертусин, бронхолитин (за една супена лъжица 4 пъти на ден), бромхексин (за таблетка 3 пъти на ден), мукалтин (за 2 таблетки три пъти на ден), препарати за гърди за кашлица и др. Също така широко използвани бронходилататори лекарства, които отпускат гладките мускули на бронхите и допринасят за тяхното разширяване. Това са нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (интал), кромоглин (кромозол), кромохексал (лекролин).

Например, нео-теофердин засяга бронхиалните мускули, намалява повишената съдова пропускливост и подуване на бронхиалната лигавица. В допълнение, този бронходилататор има аналгетичен и антипиретичен ефект. Приема се сутрин или следобед: възрастни - половин или цяла таблетка два пъти дневно, деца на възраст 2-5 години - на четвърт таблетка, деца 6-12 години - половин таблетка веднъж дневно. Противопоказания за нео-теофедрин: заболявания на щитовидната жлеза, нарушена коронарна циркулация, епилепсия, конвулсивни състояния, глаукома. А страничните ефекти могат да бъдат под формата на киселини, гадене, повръщане, главоболие, нарушения на съня и сърдечен ритъм.

Сред бронходилататорите в аерозолна форма, които намаляват честотата на кашлица при алергичен бронхит и бронхиална астма, се използват салбутамол, тербуталин, фенотерол и хексапреналин.

Лекарството Volmax (както и неговите синоними: алопрол, албутерол, асмадил, бронховалеи, вентолин, саламол, салбутол, ековент) спомага за премахване на стеснението на бронхите и възстановява тяхната проходимост. Възрастните се предписват по 8 mg 2 пъти дневно (с чаша вода), а деца от 3 до 12 години - по 4 mg всяка. Лекарството има странични ефекти: тремор на ръцете, главоболие, тахикардия, периферно разширяване на лумена на кръвоносните съдове. И сред неговите противопоказания: първата половина на бременността, свръхчувствителност към лекарството, тиреотоксикоза.

Ако терапевтичният ефект на горните лекарства не е достатъчно ефективен, лекуващият лекар може да предпише курс на глюкокортикоиди: беклометазон дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорта), будезонид или флутиказон. Така, флутиказон инхалационен аерозол (известен още като авами, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действа като противовъзпалително и антиалергично средство. Не се предписва на деца до четири години, а местната нежелана реакция на организма към вдишване може да се прояви под формата на дрезгавост и развитие на устната кандидоза на устата и гърлото. Трябва също да се има предвид, че глюкокортикоидите не могат да се приемат дълго време, тъй като те са способни да активират възпалителния процес.

Лечението на алергичен бронхит включва такъв съвременен метод като специфична имунотерапия (SIT), или алерген-специфична имунотерапия (ASIT), или специфична десенсибилизация - което е по същество едно и също нещо. С него лекарите по алергия могат да повлияят на нежелания отговор на имунитета към един или друг външен стимул (разбира се, ако го определят). SIT е насочен към имунологичния характер на алергичния бронхит, т.е. Елиминира не симптомите на заболяването, а неговата причина - чрез намаляване на чувствителността на организма към алергена.

Лечение на алергичен бронхит с алтернативни средства

Алтернативни лечения за алергичен бронхит са насочени основно към основния симптом на заболяването - кашлица. За да премахнете слюнка от бронхите пригответе инфузия от корен от женско биле (2 супени лъжици), същия брой цветя от невен и семена от копър (1 супена лъжица). Смес от лечебни растения се налива с литър вряща вода, кипи 15 минути и след това се влива. Вземете преди хранене половин чаша три пъти дневно в продължение на две седмици. По същия начин се приготвя и се прилага лекарствен отвара от корени от женско биле, листа от майка и мащеха и живовляк.

В случай на бронхит с хрипове и недостиг на въздух е полезно да се пие отвара от ягоди с калина с мед (чаша ягоди от калину и 3 супени лъжици мед на литър вода) или инфузия от този състав: 2 с.л. На чаша вряла вода трябва да вземете 2 супени лъжици от тази смес, настоявайте на водна баня за 20-30 минути. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден.

С суха кашлица, инфузия от мащерка (малка щипка трева в чаша вряла вода), която се изпива по 50 ml три пъти дневно, помага на отделението за храчки. Билката риган е незаменима като отхрачващо средство (в една супена лъжица 3 пъти на ден), но риганът е противопоказан за бременни жени.

Медът и алое се използват при лечението на алергичен бронхит с алтернативни средства. Необходимо е да вземете чаша течен мед, добре смачкани листа от алое и висококачествен Cahors. Всички микс, топлина (за предпочитане във водна баня) и пуснати за една седмица на хладно място (не в хладилника) - настояват. Трябва да се пие три пъти на ден в една супена лъжица - половин час преди хранене.

Профилактика на алергичен бронхит

Както при възрастни, така и при деца, профилактиката на алергичния бронхит се състои в премахване на дразнителите и лечение на респираторни патологии. За да избегнете контакт с алергени, трябва:

• най-малко два пъти седмично в хола за извършване на мокро почистване и седмична смяна на спалното бельо на пациента;
• премахване на килими, мека мебел и всички растения от стая, в която живее член на семейството, страдащ от алергичен бронхит, и меки играчки от детската стая;
• да изключи достъпа до жилищните помещения на пациента (или напълно да се откаже от поддръжката в къщата) на куче, котка, хамстер или папагал, а също и да се отървем от други „наши по-малки братя“, като хлебарки;
• Храните, които причиняват алергии, са напълно изключени от менюто на пациента.

Най-важният метод за превенция на алергичния бронхит и заплахата от трансформация в бронхиална астма при децата са нормалните санитарно-хигиенни условия на живота им, както и своевременното откриване и правилна диагностика на това заболяване.

[13], [14], [15]