Ефективни антибиотици от стафилококи: имената на наркотиците

Обсъдихме достатъчно "личността" на стафилококите и възможностите за борба с тях с помощта на антибиотици, произвеждани от фармакологичната индустрия под формата на таблетки, мехлеми, прахове, разтвори. Време е да се премине от общи фрази към специфични лекарства, с които най-често се води борба срещу стафилококова инфекция.

Обмислете 10 ефективни срещу стафилококови лекарства от различни групи антибиотици, като започнете с пеницилини и завършите с нови антимикробни средства.

Метицилин

Този антибиотик заменя пеницилина, за да се бори със стафилококовите щамове, произвеждащи пеницилиназа. Неговото появяване в средата на ХХ век повиши борбата срещу инфекциите до ново ниво, защото ефективността на наркотика е сто процента. Но още през първата година на употребата на наркотици се появи около 4 резистентен щам на стафилококите до него, и броят им се увеличава всяка година. Обаче, лекарството с бактерицидно действие и днес често се използва срещу чувствителни щамове на бактериите Staphylococcus ауреус и други видове, които причиняват голямо разнообразие от възпалителни патологии.

Фармакокинетика. Лекарството с интрамускулна инжекция е бързо, което не изисква продължително пребиваване на лекарството в тялото. След 4 часа концентрацията в кръвта се понижава значително.

Препаратът, подобно на пеницилин, се получава под формата на прах, от който се приготвя разтвор за интрамускулни инжекции непосредствено преди употреба. За тази цел към флакона с прах (1 g) се добавят 1,5 g разтворител. Като разтворител се използват вода за инжекции, физиологичен разтвор и новокаин.

Дозиране и приложение : Въведете готовия разтвор на лекарството само интрамускулно. Една доза за възрастни - 1-2 g метицилин (но не повече от 12 g на ден), мултиплициране - 2-4 пъти на ден.

Лекарството може да се използва за лечение на новородени. На гърдите до 3 месеца през деня може да се прилагат не повече от 0,5 g метицилин (флаконите могат да съдържат както 1 g, така и 0,5 g активен ингредиент). Една доза за деца под 12 години се изчислява като 0,025 g за всеки килограм тегло и се прилага 2-3 пъти на ден.

Няма  информация за  предозиране на лекарството, но това не означава, че дозата може да бъде увеличена без да е необходимо гранични стойности.

Лекарството, свързано с пеницилиновата група антибиотици, не се предписва за свръхчувствителност към бета-лактамите и за алергичното настроение на пациента.

Странични ефекти. Лекарството има забележима нефротоксичност, което означава, че може да има отрицателен ефект върху бъбреците. В допълнение, подобно на други пеницилини, може да предизвика алергични реакции с различна тежест. Понякога пациентите се оплакват от болка на мястото на инжектиране.

Условия за съхранение. Съхранявайте лекарството в неговата оригинална опаковка на хладно място, гъсто уклонен. Ако лекарството попадне във флакона с лекарството, лекарството трябва да се използва незабавно. Херметично опакован прах се съхранява в продължение на 2 години.

Цефуроксим

Цефалоспорините са доста ефективни антибиотици срещу стафилококи, но в този случай е по-целесъобразно да се предписват лекарства от 2 и 3 поколения, които по-добре да се справят с устойчивите щамове. Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от 2-ро поколение, който може успешно да се използва за контрол на златния и епидермалния стафилокок, с изключение на щамовете, устойчиви на ампицилин.

Подобно на предходния препарат, антибиотикът се освобождава под формата на прах, опакован в прозрачни бутилки от 0,25, 0,75 и 1,5 g. Прахът се разрежда и се използва за интрамускулно или интравенозно инжектиране.

Фармакодинамиката на  лекарството се основава на бактерицидно действие срещу много патогенни микроорганизми, включително Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. В този случай той се счита за стабилен срещу бета-лактамази, които синтезират устойчиво на пеницилин и цефалоспоринови бактерии.

Фармакокинетика. При парентерално приложение най-високата концентрация в кръвта достига 20-40 минути по-късно. Тя се отделя от тялото през деня, във връзка с която честотата на въвеждане е минимална. Дозите, необходими за облъчване на бактерии, се намират в различни течности и човешки тъкани. Имате добра проникваща способност, за да проникне в плацентата и да влезе в кърмата.

Начин на приложение и доза. Прах във флакони за приготвяне на интрамускулен разтвор се смесва с инжекционен разтвор или физиологичен разтвор, за интравенозно приложение може също да се използва разтвор на глюкоза.

Възрастните обикновено получават 0,75 g от лекарството (не повече от 1,5 g в даден момент) в интервал от 8 часа, но в някои случаи интервалът е намален до 6 часа и така дневната доза се увеличава до максимум 6 g.

Лекарството се разрешава да се използва при кърмачета. Дозировката за бебета до 3-месечна възраст се изчислява на 30-60 mg на килограм тегло на бебето, а за по-големи деца - до 100 mg / kg. Интервалът между администрациите е от 6 до 8 часа.

Предозирането се оказва, ако приложената доза от лекарството причини повишена възбудимост на ЦНС и появата на гърчове. Помощ в този случай се осигурява чрез пречистване на кръвта с хемо- или перитонеална диализа.

Има  много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва на тези пациенти, които имат непоносимост към пеницилини и цефалоспорини.

Употребата на лекарството по време на бременност е  ограничена, но не е забранена. Всичко зависи от баланса на риска за детето и ползите за майката. Но да кърмите по време на лечението с "Cefuroxime" не означава, че това не води до развитие на дисбиоза на детето или на появата на гърчове, ако дозата е прекалено голяма.

Страничните ефекти на  лекарството се наблюдават в изолирани случаи, обикновено се появяват в лека форма и изчезват след оттегляне на лекарството. Това може да е гадене и диария, главоболие и световъртеж, увреждане на слуха, алергични реакции, нежност на мястото на мускулните инжекции. Продължителният курс на лечение може да предизвика развитие на кандидоза.

Взаимодействие с други лекарства. Приемът на лекарството едновременно с НСПВС може да предизвика кървене и с диуретици - да увеличи риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

"Ceforaxime" увеличава токсичността на аминогликозидите. Фенилбутазон и пробенецид повишават плазмената концентрация на антибиотика, което може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.

Антистафилококов цефалоспорин не се използва заедно с еритромицин поради феномена на антагонизъм (взаимно отслабване на антимикробния ефект).

Съхранявайте антибиотика се препоръчва в родната си опаковка далеч от светлина и топлина. Максималната допустима температура на съхранение е 25 градуса. Срокът на годност на  антибиотика е 2 години, но приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Олеандомицин

Дългоизвестният антибиотик от групата на макролидите, който може успешно да се използва за борба с различни видове стафилококови инфекции, е ефективен дори при септични лезии. Той показва достатъчна активност срещу резистентни на пеницилин щамове на стафилококи. Показва изразен бактериостатичен ефект, инхибиращ синтеза на протеини от микроорганизми.

Фармакокинетика.  Лекарството при предреаралното приложение бързо и добре се абсорбира в червата, като се открива в кръвта в максималната концентрация след 1-2 часа. Дозата, необходима за постигане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на 4-5 часа. Следващото приложение на лекарството увеличава продължителността на терапевтичния ефект с почти половината. Антибиотикът не се натрупва в тялото. Неговата екскреция се отнася главно до бъбреците, но някои от тях се намират в жлъчката.

Предлага се антибиотик под формата на таблетки за орално приложение, които трябва да се приемат след хранене, за да се предотврати дразнене на стомашно-чревната лигавица. Единична доза от 2 до 4 таблетки от 125 mg. Множество на допускане - от 4 до 6 пъти на ден. За един ден можете да приемате не повече от 2 g от лекарството.

Лекарството може да се дава на малки деца до 3 години. Максималната дневна доза не трябва да бъде по-висока от изчисленото в съотношение 20 mg на килограм тегло на бебето. Деца под 6-годишна възраст могат да получават 250-500 mg, деца от 6 до 14 години - 500-1000 mg. Максималната дозировка за юноши над 14 години е 1,5 g на ден.

Лекарството е одобрено за употреба по време на бременност, но трябва да се внимава. Но със свръхчувствителност към лекарството и тежко увреждане на черния дроб, включително епизоди на жълтеница в миналото, лекарството не може да бъде предписано.

Има  малко странични ефекти на антибиотика. По принцип това са алергични реакции и диспепсия.

Лекарството е добре комбинирано с други антибиотици, сложната терапия само подобрява антимикробния ефект и предотвратява развитието на резистентност.

Съхранявайте лекарството на тъмно място при стайна температура за не повече от 2 години.

Самият "Олеандомицин" наскоро загуби известна популярност, като даде път на по-модерните лекарства, например комбинирания антибиотик "Олелететрин" (олеандомицин плюс тетрациклин).

Линкомицин

Бактериостатичен антибиотик от групата на линкозамидите с бавно развитие на резистентност. Той е активен срещу различни видове стафилокок ауреус.

Фармакокинетика. Лекарството може да се прилага по различни начини. При поглъщане в храносмилателния тракт, той бързо се абсорбира и влиза в кръвта, където показва максимална концентрация след 2-3 часа. Той има добра проникваща способност, поради което може да се намери в различни физиологични среди на тялото.

Метаболизмът на антибиотика се извършва в черния дроб, а екскрецията му и метаболитите извън тялото е червата и част от бъбреците. След 5-6 часа в тялото остава само половината от приложената доза от лекарството.

В аптеките антибиотици могат да бъдат намерени в различни форми на освобождаване: под формата на капсули, орално, съставът за получаване на разтвор, който може да се прилага както интрамускулно и интравенозно, интрамускулно прах за разтвор, мехлем за външно приложение.

Начин на приложение и доза. Капсулите трябва да се приемат един час преди хранене или няколко часа след това. Дозата за възрастни е 2 капсули. Лекарството в тази доза се приема три пъти и понякога 4 пъти дневно в продължение на 1-3 седмици.

Капсулите могат да се дават на деца на 6-годишна възраст. До навършване на 14-годишна възраст дозата за кърмачета се изчислява на 30 mg на килограм от теглото на детето. Множество на допускане 3-4 пъти на ден. В случай на тежки инфекции, дозата може да се удвои.

При парентерално приложение, възрастни пациенти се инжектират наведнъж 0,6 грама антибиотик. Множество на приложение - 3 пъти на ден. В случай на тежки инфекции, дозата може да бъде увеличена до 2,4 g на ден.

Дозата на детето зависи от теглото на детето и се изчислява като 10-20 mg на килограм телесно тегло на пациента.

Интравенозно, лекарството се прилага само с помощта на системата, като се разтваря лекарството във физиологичен разтвор. Въвеждането трябва да се извърши със скорост от порядъка на 70 капки в минута.

Лекарството под формата на мехлем трябва да се приложи към засегнатата област с тънък слой след предварителното третиране с антисептичен разтвор. Многократна употреба на маз - 2-3 пъти на ден.

Противопоказания. Лекарството не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към линкозамиди, тежки чернодробни и бъбречни патологии, през първия семестър на бременността, по време на кърмене. От 4-ия месец на бременността се предписва антибиотик, базиран на сложността на ситуацията и възможния риск.

Парентералното приложение на лекарството и външното лечение се допускат от 1-месечна възраст, перорално - от 6 години.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с гъбични заболявания и миастения гравис, особено при интрамускулно инжектиране.

Страничните ефекти на  лекарството зависят от начина на приложение. При перорално приложение най-често има реакции от храносмилателния тракт: гадене, диспепсия, коремна болка, възпаление на хранопровода, език и устна лигавица. Активността на чернодробните ензими и нивото на билирубин в кръвта може да се увеличи.

Честите симптоми са промени в състава на кръвта, алергични реакции, мускулна слабост, главоболие, повишено кръвно налягане. Ако лекарството се прилага интравенозно, е възможно развитието на флебит (възпаление на съдовете). Ако приложението на IV е прекалено бързо, може да се появи замайване, вероятно понижаване на кръвното налягане и рязко намаляване на мускулния тонус.

При локално приложение има предимно редки алергични реакции под формата на обрив, кожна хиперемия, сърбеж.

Такива ефекти като развитието на млечница (кандидоза) и псевдомембранозен колит са свързани с продължителен курс на лечение с антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарствата за диария намаляват ефективността на антибиотика и стимулират развитието на псевдомембранозен колит.

Прилагайки както мускулни релаксанти, така и "Линкомицин", трябва да запомните, че антибиотикът ще засили действието им. В същото време може да отслаби ефекта на някои холиномиметици.

Аминогликозидите могат да подобрят действието на линкозамидите, но еритромицин хлорамфениколът, напротив, ще го отслаби.

Нежелано е едновременното лечение с линкозамид и НСПВС, което може да предизвика разстройства на дишането. Идентична ситуация с анестетици. Несъвместимостта се наблюдава с антибиотично лекарство новобиоцином, антибиотик пеницилин с определен брой ампицилин и аминогликозид канамицин. Невъзможно е да се извърши терапия с оньовиременную с линкомицин и хепарин, барбитурати, теофилин. Калциевият глюконат и магнезият също са несъвместими с описания антибиотик.

Съхранявайте лекарството от всяка форма на освобождаване, от което се нуждаете, на хладно тъмно място при стайна температура. Срокът на годност на  капсулите е 4 години. Лиофилатите и мазът се съхраняват за 1 година по-малко. Отворените флакони и готови за употреба разтвори трябва да се използват незабавно.

Моксифлоксацин

Антибиотикът е жив представител на група хинолони с подчертано бактерицидно действие срещу различни бактерии. Всички видове опортюнистични стафилококи са чувствителни към него, включително и тези щамове, които са способни да инактивират активните вещества на други антибиотици.

Важна характеристика на моксифлоксацин е много бавното развитие на бактериите в механизмите на резистентност към него и други хинолони. Намаляването на чувствителността към лекарството може да се дължи само на множество мутации. Това лекарство се счита за един от най-  ефективните антибиотици срещу стафилококи,  който има невероятна жизненост и способност да произвежда ензими, които намаляват ефекта на други антибиотици.

Също така имайте предвид добрата поносимост на лекарството от болшинството пациенти и редките странични ефекти. Антибактериалният ефект на лекарството се наблюдава дълго време, което не изисква чести приложения.

Фармакокинетика. Лекарството бързо прониква в кръвта, другите течности и тъкани на тялото по какъвто и да е начин на приложение. Например, при перорално приложение на таблетки, максималната концентрация на активното вещество в кръвта може да се наблюдава след 2 часа. След 3-4 дни концентрацията става стабилна.

Метаболизмът на моксифлоксацин се проявява в черния дроб, след което повече от половината от веществото и метаболитите се екскретират с изпражнения. Останалите 40% се отделят от бъбреците.

На рафтовете на аптеките най-често лекарството може да бъде намерено под формата на инфузионен разтвор в 250 ml бутилки. Но има и други  форми на освобождаване на  лекарството. Това е таблетка в доза от 400 mg и капки за очи в капките, наречени "Vigamox".

Всяка форма на лекарството се прилага 1 път на ден. Таблетките могат да се приемат по всяко време на деня. Храненето не оказва влияние върху тяхната ефективност. Веднъж дневно, еднократна доза от антибиотик - 1 таблетка. Не е нужно да дъвчете таблетките, те поглъщат цели и пият поне ½ чаша вода.

Инфузионен разтвор се използва в чиста форма или в смес с различни неутрални инфузионни разтвори, но е несъвместима с 10 и 20 процент разтвор на натриев хлорид и с разтвор на натриев хидрогенкарбонат, с концентрация от 4.2 или 8.4%. Администрирането на лекарството е бавно. 1 бутилка се инжектира за 1 час.

Трябва да се опитаме да гарантираме, че интервалът между приложението на лекарството е постоянен (24 часа).

Очните капки се използват при дозиране: 1 капка за всяко око. Множество приложения - 3 пъти на ден.

Моксифлоксацин е мощен антибиотик, който може да се предписва само на възрастни. Ясно е, че не се използва по време на бременност и кърмене. Последното  противопоказание за употреба  е свръхчувствителност към хинолони и моксифлоксацин в частност.

Трябва да се внимава с възлагане на лекарството при пациенти с психични разстройства в които има вероятност да развият гърчове, и тези, които вземат лекарства против аритмия, антипсихотици и антидепресанти. Внимание трябва да се обърне и на хора със сърдечна недостатъчност, увреждане на черния дроб или ниско ниво на калий в организма (хипокалиемия).

Странични ефекти. Приемането на лекарството може да бъде придружено от реакции от различни органи и системи. Това може да бъде главоболие, раздразнителност, замаяност, нарушения на съня, тремор и треперене на крайниците, едематозен синдром, повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане, гръдна болка. При перорално приложение могат да настъпят епигастрични болки, гадене, диспепсия, счупване на изпражненията, промени в вкуса. Промените в кръвния състав и активността на чернодробните ензими, алергичните реакции също могат да бъдат отбелязани. При продължително приемане е възможно развитието на кандидоза на влагалището. Тежките реакции са възможни само в изолирани случаи на фона на органна недостатъчност.

Въпреки това, отрицателните реакции към въвеждането на лекарството са много редки, което поставя описаното лекарство на стъпка над другите антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства.  Смята се, че антиацидите, препаратите от цинк и желязо могат да предотвратят бързото усвояване на лекарството от храносмилателния тракт.

Не се препоръчва употребата на моксифлоксацин едновременно с други флуорохинолони, тъй като това значително увеличава фоточувствителността на кожата.

Трябва да се внимава при едновременно прилагане на антибиотик със сърдечния глюкозид "Дигоксин". Моксифлоксацин може да повиши концентрацията в кръвта на последната, което изисква адаптиране на дозата.

Условия за съхранение. Всяка форма на лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, предпазваща от слънчева светлина. Инфузионният разтвор и капките за очи не трябва да се замразяват и се охлаждат силно. Отвореният флакон от инфузионния разтвор се използва незабавно, капки за очи - за един месец. Срокът на годност на  лекарството е 2 години.

Гентамицин

И това известно лекарство е ярък представител на групата аминогликозиди. Той показва широка гама антибактериална активност и отличен бактерициден ефект срещу стафилококи, резистентни на пеницилини и цефалоспорини.

Лекарството се предлага като локално маз, капки за очи и инжекционен разтвор в ампули.

Фармакокинетика. Лекарството е слабо абсорбирано в храносмилателния тракт, така че не се получава под формата на орално приложение. Но с интравенозно (капкомерно) и интрамускулно инжектиране показва забележима скорост. Максималната концентрация в кръвта показва лекарството 15-30 минути след края на интравенозната инфузия. При приложението / m, най-високата концентрация може да се наблюдава след 1-1.5 часа.

Решението е в състояние да проникне в плацентата, но с преодоляването на хемоенфефалната бариера изпитват трудности. Той е способен да се натрупва в тялото (предимно в бъбреците и вътрешното ухо) и има токсичен ефект.

Терапевтичният ефект на лекарството трае 6-8 часа. Лекарството се отказва от бъбреците практически непроменено. Една малка част излиза с жлъчка през червата.

Очните капки практически не влизат в кръвта и се разпространяват в различни околни среди. Максималната концентрация се определя в тях след половин час, а действието трае до 6 часа.

Антибиотикът от мехлем за външна употреба се абсорбира в кръвта в незначителни концентрации. Но ако кожата е повредена абсорбцията се появява много бързо и ефектът може да продължи до 12 часа.

Начин на приложение и доза. Лекарството в ампули се използва за интравенозни инжекции или интравенозни системи. Дневната доза за възрастни се изчислява на 3 mg (не повече от 5 mg) на килограм тегло на пациента (плюс корекция на теглото при затлъстели хора). Изчислената доза е разделена на 2-3 равни части и се прилага с интервал от 12 или 8 часа.

За новородени и кърмачета дневната доза се изчислява като 2-5 mg на kg, за деца от 1 до 5 години, 1,5-3 mg на kg. На децата на възраст над 6 години се дава минимална доза за възрастни. Във всяка възраст дневната доза на лекарството не трябва да бъде повече от 5 ml на килограм.

Курсът на лечение с лекарството в ампули от 1 до 1,5 седмици.

Интравенозният разтвор се прилага в смес с 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор. Концентрацията на антибиотик в крайния разтвор не трябва да бъде повече от 1 mg на милилитър. Влезте в разтвора бавно за 1-2 часа.

Курсът на IVs е не повече от 3 дни, след което лекарството се прилага интрамускулно за още няколко дни.

Капките за очи се разрешават да се използват от 12-годишна възраст. Една доза - 1-2 капки на око. Инсталиране с мултиплициране - 3-4 пъти дневно в рамките на 2 седмици.

Мехлемът трябва да се прилага върху суха, почистена от гной и ексудат кожа 2 или 3 пъти на ден. Слоят трябва да бъде възможно най-тънък. Допуска се използването на марля като приложение. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Предозирането на  лекарството се проявява под формата на гадене и повръщане, мускулна пареза, дихателна недостатъчност, токсични ефекти върху бъбреците и органа на слуха. Лечението се извършва с атропин, прозерин, разтвори на хлорид и калциев глюконат.

Противопоказания за използването  капки разтвор и очите са: свръхчувствителност към лекарството или неговите отделните компоненти, тежка бъбречна щетите с влошено уриниране, понижен мускулен тонус, болест на Паркинсон, ботулинов токсин отравяне. Не използвайте лекарството при пациенти с неврит на слуховия нерв поради неговата ототоксичност. Не е желателно да се използва антибиотик за лечение на възрастни хора. Забранено е да се използва по време на бременност и лактация. Деца до 3-годишна възраст, разтворът се прилага само в изключително трудни ситуации.

Маз се използва за лечение на кожни заболявания и не се прилага върху лигавиците. Противопоказанията са: повишена чувствителност към гентамицин и други компоненти на мехлема, нарушение на бъбречната функция, 1 триместър на бременността. В педиатрията се прилагат от 3-годишна възраст.

Странични ефекти. Лекарството има токсични ефекти върху органа на слуха, така че по време на лечението възможно загуба на слуха, вестибуларни разстройства, появата на шум в ушите и световъртеж. При по-високи дози възможно отрицателен ефект върху бъбреците. Може да предизвика реакция и на други органи и системи: главоболие, мускулна и ставна болка, летаргия, слабост, припадъци, стомашно поражение дефицитни състояние (липса на калий, магнезий, калций), алергични и анафилактични реакции в кръвоносните промени и други подобни. Г.

Капките за очи могат да причинят дразнене на лигавицата, придружени от изгаряния, сърбеж и червени очи.

Мехлемът може да причини и дразнене на кожата и алергични реакции.

Взаимодействие с други лекарства. Разтвор на гентамицин не може да се смесва в същата спринцовка с други лекарствени разтвори, с изключение на горепосочените разтворители. Не е желателно антибиотикът да се прилага едновременно с други лекарства, които са токсични за бъбреците и слуховия орган. Списъкът на тези лекарства включват антибиотици и някои (аминогликозиди, цефалоридин, индометацин, ванкомицин и т.н.) и сърдечен гликозид, дигоксин, диуретици, НСПВС.

Миорелаксанти, лекарства за инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици, не е желателно да се приемат заедно с гентамицин или риск от развитие на дихателна недостатъчност.

Гентамицинът е несъвместим с хепарин и алкални разтвори. Възможна едновременна терапия със стероидни противовъзпалителни средства.

Условия за съхранение. Препоръчва се всички форми на освобождаване да се съхраняват при температура, която не надвишава 25 градуса, да не замръзва. Срокът на годност на  инжекционния разтвор е 5 години, капките за очи са 2 години (флаконът трябва да се използва в рамките на един месец), мехлемите - 3 години.

Nifuroksazid

Това е един от представителите на малко известната група антибиотици - нитрофурани, които се използват основно за инфекциозни лезии на долните гастроинтестинални пътища и пикочната система. Самият нифуроксазид се счита за чревен антибиотик и може да се използва за токсични инфекции в червата, когато стафилококът навлиза в тялото по орален път.

Фармакодинамика.  В зависимост от дозата, тя може да покаже както бактериостатичен, така и бактерициден ефект (високи дози), нарушавайки протеиновия синтез в бактериалните клетки. Не се наблюдава в бактерии и резистентност към лекарството, докато той, като моксифлоксацин, предотвратява развитието на резистентност към други антибиотици, което позволява без страх комбинира с други антимикробни агенти.

Има забележима скорост. В средни дози не оказва неблагоприятно въздействие върху благоприятната микрофлора на червата, която е характерна за други антибиотици. Докато повечето антибиотици намаляват защитните сили на тялото, nifuroxazide, напротив, предотвратява развитието на суперинфекции, което е много важно за прилагането на сложна терапия с различни антибиотици.

Фармакокинетика. Лекарството е предназначено за орално приложение и всяка от формите му преминава по стомашно-чревния тракт, като се абсорбира само в червата, където се наблюдава висока концентрация на активното вещество, което допринася за разрушаването на локалните патогени. Антибиотикът се екскретира заедно с фекалиите, практически не прониква в кръвта, но действа локално, както се вижда от лабораторните тестове.

Препаратът се получава под формата на таблетки и суспензии за орално приложение.

Таблетките в педиатрията се използват от 6-годишна възраст. Единична доза за деца и възрастни е равна на 2 таблетки. Интервалът между дозите трябва да бъде 6 часа. Бебета на възраст от 2 месеца до 6 години могат да получат лекарство под формата на суспензия. До шест месеца на детето се дава ½ ч.л. Наркотици два пъти на ден, от шест месеца до три години - ½-1 ч.л. Суспендиране вече 3 пъти на ден. До 14-годишна възраст дозата е 1 ч.л. Три пъти на ден. При по-големи деца и възрастни дозата се запазва същата и честотата на приложение се увеличава до 4 пъти на ден.

Ефективността на лекарството се оценява след 2 дни след приложението. Курсът на лечение с антибиотици е не повече от една седмица.

Противопоказания. Таблетките не се предписват на пациенти с повишена чувствителност към нитрофурани и отделни компоненти на лекарството. Противопоказания за приемането на суспензията са в допълнение: диабет, метаболитни нарушения на глюкозата, непоносимост към фруктоза. Лекарството не се предписва на деца под 2 месеца.

Употребата по време на бременността е  ограничена, въпреки че няма информация за вредните ефекти на лекарството върху плода. Лекарството обикновено се използва само ако има явна опасност за живота на бременна жена.

Нежеланите реакции на  лекарството са изключително редки и се проявяват главно при продължителна диария, диспепсия, болка в корема. Рядко се наблюдават алергични реакции, които изискват оттеглянето на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства. Производителят не препоръчва употребата на антибиотик едновременно с ентеросорбантни препарати, които могат да повлияят на абсорбцията му в червата и лекарства, съдържащи етанол. Необходимо е да се въздържа от пиене на алкохол, както и билкови тинктури на алкохол, популярни при алтернативно лечение.

Условия за съхранение. Както таблетките, така и суспензията във флакона се съхраняват при стайна температура извън обсега на слънчевите лъчи. Срокът на годност на таблетките е 3 години, а спирането е 2 години. Но трябва да се има предвид, че отворената бутилка изисква други условия на съхранение (температура на въздуха до 15 градуса), освен това тя трябва да се използва в рамките на 4 седмици, не повече. Невъзможно е замразяването на суспензията да се удължи срока на годност.

Ванкомицин

Нов бактерициден антибиотик, който се използва за контролиране на повечето грам-положителни бактерии, включително стафилококи, различни видове. На практика всички щамове на стафилококова инфекция са чувствителни към лекарството, включително тези, които са в състояние да инактивират пеницилин и метицилин. Не е налице кръстосана резистентност при други антибактериални лекарства.

Ванкомицин се произвежда като прах (лиофилат), от който се приготвя лекарствен разтвор непосредствено преди употреба за използване в интравенозни системи.

Фармакокинетика. При интравенозно въвеждане бързо се абсорбира в кръвта и достига максималната концентрация след 1,5-2 часа. Полуживотът на лекарството е около 6 часа. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Начин на приложение и доза. Колбите с прах съдържат 500 и 1000 mg сухо вещество. Възрастните обикновено имат 2 капки от 1000 mg или от 4 до 500 mg на ден.

На децата се препоръчва първо да въведат повишена доза, която се изчислява на 15 mg на килограм тегло на детето. След това дозата се намалява до 10 mg на килограм и се инжектира на новороденото до 1 седмица - 1 път на 12 часа, до 1 месец - 1 път на 8 часа, по-големи деца - 1 път на 6 часа.

Максималната дневна доза за пациенти на всяка възраст е 2000 mg.

Прахът с антибиотик се разрежда с физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза преди приложение. Инфузията се провежда за 1 час.

Независимо от факта, че при перорално приложение абсорбцията на лекарството се влошава, е приемливо да се вземе вътре чрез разреждане на праха от флакон 500 или 1000 mg в 30 или 60 ml вода. Готовият разтвор е разделен на 4 части и е взет през деня. Процесът на лечение е не по-малко от 7 и не повече от 10 дни.

Когато  предозирането на  лекарството увеличава страничните му ефекти, което изисква очистване на кръвта и симптоматично лечение.

Противопоказания за употреба. Лекарството не се предписва с индивидуална чувствителност към него. Употребата по време на бременност е  възможна само ако майката и детето са изложени на реален риск. Когато кърмите, прилагайки  антибиотици от стафилокок, си струва да разберете, че те могат да проникнат в кърмата. Така че по време на лечението е по-добре да се откажете от кърменето.

Странични ефекти.  Лекарството не трябва да се прилага бързо, тъй като голям риск от анафилактични реакции и появата на синдрома на червен човек, в който лицето и горната част на тялото на пациента е червен, има висока температура, ускорен сърдечен ритъм, и т.н.

При продължителна употреба има токсичен ефект върху бъбреците и ушите, особено ако се използва като част от комплексната терапия с аминогликозидни антибиотици.

Сред възможните симптоми са: гадене, загуба на слуха и звънене в ушите, студени тръпки, алергични реакции, болка, тъканна некроза или възпаление на съдовете на мястото на инжектиране.

Взаимодействие с други лекарства. Трябва да се внимава чрез комбиниране на администрацията на лекарството с използването на местни анестетици, тъй като детството може да предизвика зачервяване на лицето и появата на обрив върху него и един възрастен - нарушение на сърдечната проводимост. Общите анестетици могат да стимулират развитието на невромускулна блокада.

Ванкокоцин е токсично лекарство, което не се препоръчва да се прилага едновременно с други подобни лекарства (аминогликозиди, НСПВС и др.) И диуретици.

Не се препоръчва употребата на ванкомицин с препарати, съдържащи колестирамин, поради намаляването на действието на антибиотика.

Несъвместим с алкални разтвори. Не го смесвайте с бета-лактамни лекарства.

Условия за съхранение. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура за не повече от 2 години. Готовият разтвор се съхранява в хладилника за не повече от 4 дни, но е по-добре да го използвате в рамките на един ден.

Линезолидът

Антибиотик от нова група оксазолидони, чийто механизъм на действие е различен от други антимикробни агенти, което прави възможно да се избегне кръстосана резистентност при комплексна терапия. Лекарството е активно срещу епидермални, хемолитични и златисти стафилококи.

Лекарството се предлага като инжекционен разтвор в полиетиленови бутилки с дозировка от 100 и 300 ml и таблетки с доза от 600 mg.

Фармакокинетика. Антибиотикът се характеризира с бързо усвояване. Дори и при перорално приложение максималната концентрация на активното вещество в кръвта може да се наблюдава през първите 2 часа. Метаболизира в черния дроб, отделя се от бъбреците. Малка част от метаболитите се откриват във фекалиите.

Начин на приложение и доза. Разтворът се използва за интравенозни системи. Продължителността на инфузията е от 0,5 до 2 часа. Единична доза за възрастни е 300 mg (600 mg линезолид). Множество на приложение - 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

Деца до 12-годишна възраст, лекарството се прилага в дози, изчислени по формулата 10 mg линезолид на килограм тегло на детето. Интервалът между капките е 8 часа.

Таблетките приемат 1 бр. За приемане. Интервалът между приема на таблетките е 12 часа.

Процесът на лечение обикновено трае не повече от 2 седмици.

Противопоказания за употреба.   Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към неговите съставки. Решението е разрешено да влизат на деца от 5-годишна възраст. Таблетките са предназначени за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Употреба по време на бременност е  възможно само с разрешението на лекуващия лекар. Не са провеждани проучвания за безопасността на антибиотика в този период.

Странични ефекти. Най-честите неприятни симптоми, които могат да възникнат в резултат на прилагане на антибиотик, са: главоболие, метален вкус в устата, гадене, повръщане, диария, повишени чернодробни ензими и урея в кръвта, хипо- или хиперкалиемия, в състава на кръвоносните промени, развитието на кандидоза ,

По-рядко се срещат нарушения на съня, замаяност, зрителни и слухови увреждания, повишено налягане, коремна болка, развитие на флебит.

Взаимодействие с други лекарства. Разтворът на антибиотика е съвместим с разтвора на декстроза, разтвор на Рингер и физиологичен разтвор, използван като разтворител за инжекционни форми. Не добавяйте други лекарствени разтвори към разтвор на линезолид.

Несъвместимостта на антибиотични проявява с амфотерицин, хлорпромазин, диазепам, пентамидин, фенитоин, еритромицин, триметоприм-сулфаметоксазол, цефтриаксон.

Условия за съхранение. И двете форми на освобождаване на антибиотици се съхраняват при стайна температура, предпазвайки по-голямата част от слънчевата светлина. Срокът на годност е  еднакъв - 2 години.

Fuzi

Бактериостатичен антибиотик, който се използва активно за борба със стафилококите, устойчив на други видове антибактериални средства. Счита се, че лекарството е с ниска токсичност.

При продажба препаратът може да се намери под формата на таблетки, гранулирана суспензия, прах за приготвяне на инжекционен разтвор, крем и мехлем.

Фармакокинетика. Бързо абсорбира в стомашно-чревния тракт, запазва терапевтичните концентрации за дълго време, което дава дълъг антибактериален ефект. Лесно прониква в различни тъкани. Той се екскретира през червата.

Кремът и мехлемът с антибиотик имат слаба перкутанна абсорбция, така че активното вещество на лекарството не влиза в кръвта.

Начин на приложение и доза.  Таблетките са предназначени за лечение на възрастни пациенти. Те се предписват в дозировка от 500-1000 mg три пъти дневно. Използвайте лекарството заедно с храна или мляко.

За децата от гранулите се приготвя суспензия. За бебета до една година гранулите се разтварят в захарен сироп, по-големите деца могат да бъдат смесени с вода. Детската доза се изчислява на 20-80 mg на килограм тегло на дете на ден.

Прахът се продава заедно с буферен разтвор. Те трябва да бъдат смесени преди употреба и след това да бъдат въведени в разтворител (физиологичен разтвор, r-декстроза, Рингер и някои други). Разтворителят се взема в обем от 0,5 литра.

Лекарството се инжектира инфузивно за дълго време (най-малко 2 часа). Дозата за възрастни е 1,5 г на ден. За пациенти с телесно тегло до 50 кг, изчислете дозата според формулата: 18-21 мг на килограм. Тази доза е разделена на равни части и се прилага 3 пъти на ден.

Външните средства се нанасят върху зоната на лезията 3-4 пъти на ден с тънък слой. Ако използвате мехлем или крем с превръзка, процедурата може да се извърши 1-2 пъти дневно.

Продължителността на лечението с лекарството обикновено е 1-2 седмици.

Противопоказания. Лекарството не се препоръчва за чернодробни заболявания и свръхчувствителност към неговите компоненти. Лекарството няма отрицателен ефект върху плода, въпреки това по време на бременност се предписва при отсъствие на безопасни аналози.

Използвайте предпазливо при лечението на деца.

Странични ефекти. Приемането на медикаменти може да бъде придружено от гадене и повръщане, сънливост, появата на алергични реакции. Други симптоми са анемия, абдоминална болка, жълтеница, астеничен синдром, тромбофлебит и някои други.

Използването на местни средства за защита може да бъде придружено от дразнене на кожата и алергични прояви под формата на сърбеж, обрив, оток.

Взаимодействие с други лекарства. Статините могат да увеличат концентрацията на антибиотик в кръвта. В един момент фузидин увеличава плазмените концентрации на кумарин, циклоспорин, ритонавир, саквинавир и техните производни.

Не е желателно да се приемат едновременно с лекарства на базата на линкомицин и рифампицин.

Условия за съхранение. Всяко от лекарствата, съдържащи фузидин, се съхранява при стайна температура в продължение на 3 години.