Jes

Джес е монофазен контрацептив за перорално приложение. Той има антиминералокортикоидни и антиандрогенни свойства.

Показания Джеза

Използва се като контрацептив за предотвратяване на бременност. Може да се използва и за лечение на умерено акне и за премахване на тежки симптоми на ПМС.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки, 28 броя в блистерна опаковка.

Джаз Плюс

Джес Плюс се продава в таблетки - 24 активни съставки, както и 4 помощни в блистерна опаковка. Вътре в опаковката - 1 такава опаковка.

Фармакодинамика

Контрацептивът потиска процеса на овулация и едновременно с това влияе върху цервикалните секрети, в резултат на което се предотвратява свободното проникване на сперматозоидите през тях.

Жените, които използват това лекарство, казват, че употребата му стабилизира менструалния цикъл, намалява количеството кървене и болката по време на менструация. В резултат на това вероятността от развитие на анемия намалява. Употребата на сложни орални контрацептиви също така намалява риска от ендометриален и яйчников карцином.

Активният компонент на лекарството дроспиренон има антиминералокортикоиден ефект. Неговият ефект предотвратява натрупването на излишно тегло и появата на отоци. Освен това, той има положителен ефект върху състоянието по време на ПМС, намалявайки болката в ставите и гърдите, психоемоционалните разстройства и други негативни прояви.

Този елемент също така демонстрира антиандрогенна активност, като по този начин повлиява положително състоянието на епидермиса. В резултат на това се намалява тежестта на акнето и степента на омазняване на косата и кожата. Ефектът на дроспиренон е подобен на ефекта на естествения човешки прогестерон.

Дроспиренонът няма андрогенни, естрогенни, анти- и глюкокортикоидни ефекти. В комбинация с етинилестрадиол, този компонент има положителен ефект върху липидния профил.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

При перорално приложение, дроспиренон се абсорбира почти напълно и с висока скорост. Пикови стойности се регистрират 1-2 часа след употреба. Стойностите на бионаличност на лекарството са в рамките на 76-85%; те обаче не са обвързани с времето на прием на храна. При курсова употреба, серумната Cmax на дроспиренон се наблюдава в рамките на 7-14 дни от терапията.

Метаболитните процеси на перорално приложения дроспиренон са обширни. Само малка част от елемента се екскретира непроменен. Продуктите от разпад се отделят през червата и бъбреците. Лекарството се понася добре от хора с лека до умерена чернодробна недостатъчност.

Етинилестрадиол, приет перорално, се абсорбира напълно и с висока скорост. При еднократна доза, пикови стойности се регистрират след 1-2 часа. Нивото на бионаличност е приблизително 60%. Метаболизмът протича чрез процеси на ароматна хидроксилация. Екскрецията на метаболитните продукти се осъществява с урина и жлъчка.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

При употреба на контрацептивното лекарство Джес е необходимо стриктно да се спазват инструкциите за употреба. Необходимо е таблетките да се приемат изключително в реда, описан на опаковката. Лекарството се приема ежедневно, приблизително по едно и също време, с малко количество течност. Размерът на дневната порция е 1 таблетка, която се приема в продължение на 4 седмици. Нова опаковка трябва да се започне на следващия ден след използване на последната таблетка от предишната опаковка. Кървенето често започва на 2-3-ия ден след спиране на приема на лекарството.

Жените, които не са използвали хормонални контрацептиви през предходния месец, трябва да започнат да използват Джес от първия ден на новия менструален цикъл. Можете да започнете приема му и на 2-5-ия ден, но в такава ситуация се препоръчва допълнително използване на бариерни контрацептиви (през първата седмица от употребата на лекарството).

Схемата за употреба на таблетките в случай на преминаване към лекарството от други методи за контрацепция трябва да се изясни с гинеколога, който е препоръчал лекарството.

След ранен аборт лекарството може да се използва веднага; не е необходимо да се използват допълнителни контрацептивни методи.

Ако се извърши аборт през втория триместър (или ако раждането е настъпило през този период), се препоръчва употребата на лекарството да започне на 21-ия-28-ия ден след инцидента.

Ако пропуснете неактивно хапче, можете да го игнорирате. В същото време обаче такова хапче трябва да се изхвърли, без да се използва.

Ако пропуснете активна таблетка (със закъснение не повече от 12 часа), контрацептивният ефект не се отслабва; лекарството трябва да се приеме възможно най-бързо. Ако закъснението продължи повече от 12 часа, пропуснати са 2 таблетки или почивката е била още по-дълга, ефективността на защитата се намалява значително. По този начин, в съответствие с увеличаването на продължителността на интервала между дозите, рискът от зачеване също се увеличава.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че пропускането на лекарства може да доведе до следните последици: с интервал от 4+ дни рискът от оплождане се увеличава значително. За адекватно потискане на активността на хипоталамо-хипофизната система на яйчниците е необходимо лекарството да се приема без прекъсване в продължение на 7 дни.

Следователно, ако е пропусната таблетка, тя трябва да се приеме възможно най-бързо (разрешено е да се приемат по 2 таблетки едновременно). След това употребата на активни таблетки продължава по стандартния режим. Неактивните се изхвърлят, като се започва нова опаковка лекарства. В такива случаи вероятността от кървене е доста ниска, но все пак може да се появи леко течение.

Ако при прекъсване на приема на активни таблетки по време на цикъл на прием на таблетките, кървенето не започне по време на периода на употреба на неактивни таблетки, е необходимо да се изключи възможността за зачеване.

Ако пациентът има тежки стомашно-чревни нарушения, абсорбцията на активния елемент на лекарството може да е непълна. В този случай се препоръчва употребата на допълнителни контрацептиви. Ако се появи повръщане в рамките на 4 часа след приема на лекарството, трябва да се предприемат действията, предписани при пропускане на доза.

Относно прекратяването на приема на Джес и преминаването към други методи на контрацепция, трябва да се консултирате с вашия гинеколог.

Употреба Джеза по време на бременност

Забранено е употребата на Джес по време на кърмене или бременност. Ако се установи бременност по време на употребата на лекарството, употребата му трябва да се прекрати.

Проведените тестове потвърдиха, че бременностите, които настъпват след преустановяване на употребата на лекарството, протичат без развитие на негативни реакции у детето.

Тъй като пероралните контрацептиви могат да имат отрицателно въздействие върху обема и състава на кърмата, Джес не трябва да се използва, докато кърменето не бъде спряно.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тромбоза от артериален или венозен характер, както и тромбоемболия (настояща или в анамнеза) и мозъчно-съдови нарушения;
• състояния, наблюдавани преди развитието на тромбоза;
• наличие на мигрена сега или в анамнезата;
• захарен диабет, на фона на който се наблюдават съдови прояви;
• наличието на рискови фактори за развитие на тромбоза при жена, както венозна, така и артериална;
• панкреатит, придружен от хипертриглицеридемия (както настояща, така и анамнеза);
• чернодробна недостатъчност и чернодробни патологии с тежка тежест;
• неоплазми в областта на черния дроб, които са злокачествени по природа (настоящи или в анамнеза);
• тежка бъбречна недостатъчност в острата фаза;
• злокачествени заболявания, причинени от хормони (или съмнение за тяхното наличие);
• надбъбречна недостатъчност;
• вагинално кървене от неизвестен произход;
• съмнение за бременност;
• наличието на непоносимост към компонентите на лекарството.

Необходимо е повишено внимание при употребата на лекарството при хора с фактори, които могат да причинят тромбоза, тромбоемболизъм и други патологии, на фона на които може да възникне периферно кръвообращение. Трябва да се използва с повишено внимание и при чернодробни заболявания, хипертриглицеридемия и оток на Квинке, който е наследствен.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание от жени по време на следродилния период, както и от тези, които са развили или влошили заболявания по време на бременност или употреба на полови хормони, включително холестаза с херпес, отосклероза, холелитиаза с порфирия и др.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Странични ефекти Джеза

Най-често употребата на лекарства причинява следните негативни симптоми:

• развитие на гадене;
• нередовна менструация;
• наличие на генитално кървене с неизвестен произход;
• болка в млечните жлези.

Рядко се наблюдават сериозни прояви като тромбоемболизъм (венозен или артериален).

Понякога се появяват следните странични ефекти:

• мигрена;
• лабилност или понижено настроение, както и намаляване на либидото;
• еритема мултиформе.

Освен това, спорадично се развиват и някои други нарушения, които могат да бъдат причинени от употребата на Джес:

• неоплазми;
• повишено кръвно налягане;
• еритема нодозум;
• повишени признаци на оток на Куинке;
• чернодробна дисфункция;
• въздействие върху резистентността на организма към инсулин, както и нарушен глюкозен толеранс;
• регионален ентерит;
• хлоазма;
• улцерозен колит, който има неспецифична форма;
• прояви на свръхчувствителност.

[ 17 ], [ 18 ]

Свръх доза

Няма съобщения за тежко отравяне с лекарството. В случай на предозиране, пациентът може да развие гадене, метрорагия и повръщане, а също така може да се появи и зацапване.

За елиминиране на нарушенията се използват симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарството с други лекарства (включително лекарства, които индуцират ензимна активност и някои антибиотици) може да причини пробивно кървене и да намали надеждността на контрацептива.

Комбинацията от Джес с вещества, които индуцират микрозомни чернодробни ензими (като примидон с рифампицин, барбитурати, фенитоин с карбамазепин и др.), води до повишаване на нивото на клирънс на половите хормони.

Излагането на някои антибиотици може да намали естрогенната циркулация в черния дроб и червата, което води до понижени нива на етинилестрадиол.

Когато се комбинира с лекарства, които повлияват микрозомните ензими, и освен това, в рамките на 28 дни от момента на прекратяване на приема на тези лекарства, е необходимо да се използва допълнителна контрацепция. През първата седмица, след употреба на тетрациклини или ампицилини, трябва да се използват допълнителни контрацептиви.

Лекарството е способно да повлияе на метаболитните процеси на други лекарства.

[ 19 ], [ 20 ]

Условия за съхранение

Джес трябва да се съхранява на място, защитено от влага и малки деца. Температурните стойности не трябва да надвишават 30°C.

[ 21 ]

Срок на годност

Джес може да се използва в рамките на 5 години от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Тийнейджърките могат да използват лекарството от момента, в който започне първата им менструация.

Джес може да се предписва и на тийнейджъри за лечение на акне. В този случай се счита за високоефективен.

Аналози

Аналози на лекарството са Ярина, Мидиана, както и Джес Плюс и Димиа.

[ 22 ], [ 23 ]

Отзиви

Джес получава голям брой отзиви в интернет форуми. Често жените, които са приемали това лекарство, са били доволни от него, въпреки че има и коментари от такива, които са имали негативни реакции към лекарството, включително чувство на неразположение, гадене, главоболие и др. Когато се появят такива симптоми, пациентите се опитват да намерят по-подходящо лекарство за себе си.

Лекарите също оставят положителни отзиви относно ефективността на лекарството, както и за положителното му въздействие върху женския организъм. Сред коментарите има съобщения, че благодарение на лекарството акнето е било елиминирано, както и състоянието на епидермиса е подобрено. Прекратяването на приема на лекарството не води до влошаване на здравето, така че много пациенти коментират положително лекарството.