Dyufaston с менопауза

Той принадлежи към групата на фармакологична хормонални лекарства Djufaston-прогестоген препарат в менопауза (менопауза) се определя както самостоятелно, така и в комбинирана хормонална заместителна терапия, която се състои от получаване estrogensoderjath агенти, които намаляват интензивността на симптомите на менопаузата.

[1], [2], [3], [4]

Показания Duphaston с менопауза

В началния период на менопауза - когато спирките формира жълт яйчниците тялото произвежда хормон прогестерон, и неуспехи възникнат естроген разпределение с кратки периоди от увеличаване на нивото му - индикации за Djufaston наркотици (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) включват дефицити на прогестерона, ендометриална хиперплазия (растеж на тъкан в матката), множество фоликули овариални кисти (кистозна).

Duphaston в менопауза и миома на матката (фиброиди) се определя само в случаите, когато дадена доброкачествени тумори диагностицирани на фона на патологии като ендометриоза (хетеротопна имплантиране ендометриума, т.е., неговата разрастването извън матката) или ендометриална хиперплазия.

[5], [6]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване на Duphaston: таблетки от 5 и 10 mg за перорално приложение.

[7], [8], [9]

Фармакодинамика

Състав Активно вещество Djufaston дидрогестерон (6-degidroretroprogesteron) е аналог на ендогенния женския полов хормон прогестерон и представлява неацетилираната производно retroprogestinov на прегнан клас. Основното действие на прогестерон - антиестрогени, т.е. Неутрализиращи естроген, който стимулира митотичната активност на вътрешната облицовка на клетките на матката тъкан (което води до хиперплазия на ендометриума).

Dydrogesterone селективно действа върху мембрана и вътреклетъчен естрогенните рецептори (ER-ER-А и В) на ендометриума и намалява тяхната чувствителност към този хормон, което води до намаляване на митотични клетки. Също така, на лекарството по време на менопаузата Djufaston взаимодейства с прогестерон рецептори (PR-А и PR-B) на ендометриума, в резултат на хормон-зависими процеси в матката лигавицата тъкани нормализира.

Във всички случаи на ендогенен прогестеронов дефицит, терапевтичният ефект на дидрогестерон е тясно свързан с неговия физиологичен ефект върху невроендокринния контрол на яйчниковата функция и върху ендометриума.

[10], [11]

Фармакокинетика

След като получи Dufaston вътре, той се абсорбира в храносмилателния тракт и влиза в кръвта в рамките на 0,5-2,5 часа, достигайки максималната концентрация в серума; свързването на дидрогестерон с кръвен албумин - до 97%. Абсолютната бионаличност е 28%.

Разцепването на активното вещество се извършва в черния дроб - хидроксилиране на цитохром Р450-зависими монооксигенази и свързване с глюкуронова киселина.

Екскрецията на неактивни метаболити от организма се осъществява чрез бъбреците (с урина); полуживотът е 14-17 часа.

[12], [13]

Дозиране и администриране

Назначаването на Dufaston в менопаузата и определянето на дозата се извършва само в зависимост от резултатите от изследването. При заместваща терапия с естроген, Dufaston се приема ежедневно - 10 или 20 mg (веднъж дневно).

Противопоказания

Използвайте Duphaston при менопауза е противопоказано, ако жена има значителни чернодробни нарушения. Това лекарство не е предписано за хепатит; наследствени пигментни хепатози; нарушения на съсирването на кръвта (включително дълбока венозна тромбоза и тромбофлебит на повърхностните съдове на крайниците); тежка сърдечносъдова недостатъчност; нарушение на церебралната циркулация; системен лупус еритематозус; злокачествени неоплазми на матката или млечната жлеза.

Не е назначен Duphaston с менопауза и миома на матката на фона на непромененото състояние на ендометриума.

[14],

Странични ефекти Duphaston с менопауза

Сред нежеланите реакции на Dufaston при менопаузата са копривна треска и сърбеж, както и пробивно кървене от матката.

[15], [16]

Свръх доза

Предозирането на лекарството не е описано в официалните инструкции, но се отбелязва, че ако предписаната доза бъде превишена, стомаха трябва да се измие.

[17], [18]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарственото взаимодействие на Dufaston се проявява във факта, че ефектът му може да намалее при едновременно орално приложение на лекарства, които активират чернодробните ензими. Това се отнася за алкохол тинктури, хипнотици група барбитурати, бензодиазепини, транквилизатори, антипсихотици и фенотиазини хлорпромазин група, някои нестероидни противовъзпалителни средства.

[19], [20], [21]

Условия за съхранение

Препоръчва се Duphaston да се съхранява при нормална стайна температура, но на затъмнено място.

[22], [23]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 5 години.

Становище на лекарите

Мненията на лекарите по отношение на целесъобразността да се използва Dufaston в менопаузата - както и самата заместваща хормонална терапия в началото на менопаузата - се различават. На първо място, прилагането на хормони в тяхната физиологично обосновано намаляване на някои гинеколози се отнасят за опитите за промяна на хода на процесите, свързани с възрастта на репродуктивната система на жените, определени от природата. Приливите, които придружават появата на менопаузата, могат да бъдат изчакани, но продължителното използване на хормони може значително да увеличи риска от тромбоза, инсулт и злокачествени процеси в млечната жлеза.

Използвайте Duphaston с менопауза и маточни фибромии, които някои експерти препоръчват - ако едновременно се диагностицират с ендометриална хиперплазия. Други се придържат към противоположната гледна точка, като се има предвид патогенезата на тази патология, при която активирането на прогестероновите рецептори на маточните тъкани играе ключова роля.

Така че, докато този въпрос продължава да бъде в етапа на проучването.