Тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници

Тежката патология, причинена от съсирване на кръвта в напречното сечение на венула с образуването на тромб, се нарича от лекарите венозна тромбоза. В тази статия ще се опитаме да разгледаме по-подробно тромбофлебита на дълбоките вени на долните крайници: същността на проблема, тежестта на заболяването, възможността за облекчаване и риска от усложнения.

Код по МКБ-10

В международния медицински регистър, дълбокият венозен тромбофлебит на долните крайници има свой специфичен код съгласно МКБ 10, който е обозначен с номер I80.2, с присвоеното му наименование „Флебит и тромбофлебит на други дълбоки съдове на долните крайници“.

Причини за дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Съвременната наука може да направи много. Но за да се предотврати развитието на заболяването и да се гарантира ефективността на лечението, е необходимо да се знаят причините за дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници. Само чрез установяване на източника можем да говорим за адекватността на предприетите мерки, които спират не само последствията, но и първопричината.

Основният източник на патология са три критерия, известни като „Вироховската триада“:

1. Нивото на съсирване на кръвта е значително по-високо от нормалното.
2. Влошаване на състоянието на стените на съдовата система.
3. Запушване и забавяне на кръвния поток.

Струва си да се отбележи, че има категории хора, чийто риск от развитие на такова заболяване е значително по-висок:

• С възрастта вероятността от съдова патология се увеличава.
• Анамнеза за сложни фрактури.
• Периодът на бременност и директните акушерски грижи. Това се отнася особено за жени, претърпели цезарово сечение.
• Затлъстяване.
• Чести и дълги пътувания и полети, особено при промени в климатичните зони.
• Обширни коремни операции.
• Хирургична интервенция върху ставите.
• Инфекциозно увреждане на тялото.
• Вредни навици като никотин, алкохол и наркотици.
• Прием на редица лекарства, които влияят на скоростта на коагулация.
• Увреждане на вена.
• Съвременните хранителни продукти са богати на стабилизатори, оцветители, консерванти, генетично модифицирани вещества и т.н.
• Продължително обездвижване, като например почивка на легло.
• Проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система.
• Склонността на организма да реагира алергично на външен дразнител.
• Ако вашата професионална дейност или начин на живот изискват да сте на крака дълго време.
• Заседнала работа, при която кръвоносните съдове в задната част на бедрото са подложени на продължителен натиск.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Механизмът на възникване и развитие на заболяването – патогенезата – е съвсем прост. При внезапно забавяне на кръвния поток се образува кръвен съсирек, който съдържа червени кръвни клетки, малко количество фибрин и тромбоцити. Едната част (крачето) на тромба е фиксирана към стената, докато другата не е фиксирана и може да се движи свободно в потока.

В този случай образуването на тромб е прогресивно, довеждайки размера на кръвната капсула до впечатляващи параметри. Тромбът е разположен по дължината на кръвния поток. Първите три до четири дни това образувание е слабо фиксирано и може да се откъсне. Но след пет до шест дни развиващото се възпаление на вътрешната стена по-надеждно фиксира тромба на мястото на прикрепване.

Симптоми на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Запушването на тези съдове от кръвен съсирек е най-често срещаното. Симптомите на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници са:

• Повишено подуване на засегнатия крак, както и локални промени в сянката на епидермиса в областта на тромба.
• Жертвата също започва да усеща пронизваща болка в мускула на прасеца.
• Появява се усещане за парене и тежест.
• В зависимост от местоположението на запушването, отокът може да засегне или отделна област, или целия долен крайник.

Но коварността на тази патология е, че тя може да се развива асимптоматично за дълго време. В същото време венозната недостатъчност веднага се проявява с усложнения, чието последствие може да бъде фатален изход: колкото по-високо е запушването, толкова по-опасно е отлепването на кръвната капсула.

Първи признаци

Както вече беше казано по-горе, доста често пациентът обръща внимание на възникналия проблем твърде късно, когато усложненията вече напредват в организма. Но човек, който е внимателен към себе си, все още е в състояние да разпознае първите признаци на предстояща патология.

Първото нещо, което пациентът може да види, е леко подуване на целия крайник или на отделна област върху него. В същото време, в зависимост от стадия на заболяването (хронична или остра форма), първите признаци могат да се различават.

Както показва медицинската статистика, въпросната патология се диагностицира главно при хора над 20-годишна възраст, а процентът на женската патология е много по-висок от мъжкия.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Остър дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Лекарите разграничават заболяването по характера на протичането му на остро и хронично. Острият тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници започва с леко подуване, но силна болка, която се разпространява по подкожната вена. Патологичният процес може да засегне отделен сектор (прасец, бедро или стъпало) или целия крак.

Често пациентът наблюдава повишаване на телесната температура до 38-39°C, а понякога дори до 40°C. Човек започва да трепери. По протежение на засегнатия кръвоносен съд се появява хиперемична червена ивица със синкав оттенък. При палпация лекарят усеща стегнат турникет под пръстите си.

Ако се вгледате по-внимателно, специалистът ще забележи промяна в кожата, която става по-лъскава. Отокът може да достигне до един до два сантиметра по крака.

След два или три дни на повърхността започва да се разпознава мрежа от разширени съдове. Пациентът усеща, че увреденият крак е по-студен от здравия.

Ако повдигнете крайника, усещате намаляване на тежестта, болката отслабва и вътрешното раздуване намалява. Постепенно пациентът започва да усеща обща слабост. Дълбокото вдишване и пристъпът на кашлица само увеличават интензивността на болковите симптоми в крака.

В същото време, флеболог, имайки допълнителни симптоми, е в състояние да уточни проблема.

• Симптомът на Бишард се диагностицира, ако пациентът усеща остра болка при натискане на вътрешната страна на петата.
• Сгъването на стъпалото и острата болка в мускула на прасеца е симптом на Хоман.
• Ако при поставяне на маншет на тонометъра върху крака (над коляното) и увеличаване на налягането до 45 - 50 mm Hg се появи синдром на остра болка (налягането намалява и болката изчезва), лекарят диагностицира симптома на Опиц-Раминес.
• Реакцията на натиск върху средата на пищяла се проверява по подобен начин. Индикаторите за компресия се довеждат до 80 mm Hg, ако пациентът усеща нарастващи болкови симптоми в мускула на прасеца - симптом на Ловенберг.
• Симптом на Моисей - ако при стискане на пищяла с ръце (първо движим пръстена нагоре-надолу, след това настрани), човек усеща болка.

Възпалителният процес постепенно засяга ставните и лигаментните тъкани на коляното. Подвижността на ставите става болезнена.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Хроничен дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

За разлика от острата форма на заболяването, хроничният тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници няма изразени симптоми. В случай на хронично заболяване болката не е толкова интензивна и е периодична. По принцип болковият синдром се усилва след продължително натоварване на долните крайници: продължително ходене или стоене, вдигане на тежести. Болка в покой практически не се наблюдава. Отокът може да е леко забележим.

Тази комбинация от симптоми не плаши пациента, така че той не бърза да се обърне към специалист.

[ 15 ], [ 16 ]

Последици

Поради промените в условията на живот и храненето, съвременният човек все по-често се сблъсква с болестта, която е разгледана в тази статия. Това засяга особено индустриално развитите страни. Много хора, чувствайки тежест в краката си, го отдават на обща умора, без да бързат да посетят лекар. Но последствията от подобно игнориране могат да бъдат много плачевни.

1. Възможен е благоприятен изход и кръвният съсирек ще се разтвори самостоятелно. Продължителността на този процес зависи от индивидуалните характеристики на организма, параметрите на размера на флеболита и диаметъра на проточното сечение на съда.
2. Възможно е частично изчистване на лумена.
3. Свръхрастеж на венозната кухина чрез пролиферация на съединителна тъкан.
4. Но най-опасното от последствията от дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници е белодробната емболия - запушване на белодробната артерия или нейните клонове от флеболити. Усложнение, което е опасно не само за здравето, но и за живота на пациента.
5. Инсулт или инфаркт. След като се е образувал във вена, съсирекът може да се откъсне от лигавицата и да започне своята миграция, носен от кръвния поток. В зависимост от това в кой съд навлиза (мозъчни капиляри или коронарни артерии), тромбът може да причини инсулт - разкъсване, спазъм или запушване на един от мозъчните съдове - или инфаркт.
6. По протежение на кръвния поток в големите съдове има специални клапани, които спомагат за придвижването на течността по канала от краката към сърцето. Случаите на увреждане или пълно елиминиране на клапаните по време на резорбция на тромба са доста чести. Подобно развитие на патологията определено води до венозна недостатъчност. Появата ѝ води до симптоми като подуване на крайниците и чувство на тежест.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Усложнения

Най-голямата опасност е от откъснал се тромб. Флотиращият съсирек може да провокира масивна тромбоемболия, която води до неизбежната смърт на организма и човека. Това е може би едно от най-тежките усложнения на въпросното заболяване.

Възможен е и друг сценарий на развитие. Например, усложнения като:

• Значително повишаване на налягането на кръвния поток в белодробната артерия, чиито дигитални стойности са 40 mm Hg и повече, което развива белодробна емболия.
• Подобна ситуация, само тромбоемболизъм на по-малки клонове на белодробната артерия. Такава картина на патологията обикновено е съпроводена с проблеми с дишането, които заедно водят до инфаркт - пневмония.
• Друго усложнение на разглежданата патология е хроничната венозна недостатъчност, която превръща пациента в инвалид. Тя се развива на базата на посттромбофлебитичен синдром.
• Едно от последствията от острия тромбофлебит в краката е синята флегмазия, причинена от запушване на почти всички големи съдове на долните крайници.
• Повечето флеболити са инфектирани и са източник на инфекция в цялото тяло. Провокира се развитието на флегмон, нагнояване и др., включително огнища на сепсис и прогресия на метастази.
• В острата форма на заболяването се появява непоносима болка, отокът расте почти пред очите ни, понякога увеличавайки размера на крайника два или три пъти. Ако не се окаже помощ, се наблюдава допълнително увеличаване на напречното сечение на подкожните вени, епидермисът побледнява, придобивайки лилав оттенък, температурните показатели на увредения крак спадат. От петехиите започва да се отделя течно вещество с неприятна миризма, което показва инфекция на раните. На този фон се появява задух, сърдечната честота се увеличава рязко. Цялата тази патологична картина, ако не се вземат спешни мерки, води до развитие на сепсис, хиповолемичен шок, а в някои случаи и до гангрена.

[ 21 ], [ 22 ]

Диагностика на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Консултацията с квалифициран лекар ще ви позволи донякъде да стесните набора от инструменти, необходими за правилната диагноза на заболяването. Диагнозата на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници е набор от изследвания, които ви позволяват ясно да определите заболяването, изключвайки други патологии.

1. Първоначален преглед от специалист.
2. Дуплексното сканиране е ултразвукова сесия с паралелно черно-бяло изображение на състоянието на съдовете, придружено от движещ се кръвен поток. Такава яснота позволява да се идентифицират местата на запушвания и съдова недостатъчност. Ако няма запушвания, но има ясно видими париетални удебелявания, това показва оклузивна тромбоза. Тя не представлява особена опасност и не заплашва да се откъсне. Но ако тромбът има опашка, прикрепена към стената, и глава, която се движи свободно в кръвния поток, такава блокада се нарича флотираща тромбоза - тя е много опасна за здравето, а понякога дори за живота на пациента. В същото време има голяма вероятност от преход на първия тип патология към втория. Това може да се случи, ако не се предприемат адекватни терапевтични мерки на фона на по-нататъшен растеж на съсирека.
3. Радиоконтрастната флебография е рентгеново изследване на долните крайници, което позволява изследване на дълбоките вени на пациента. Процедурата се извършва с помощта на радиоконтрастно вещество, инжектирано във венозната система. Най-информативното изследване. Предписва се, ако има съмнения относно обективната надеждност на дуплексното изследване. Това е особено актуално в случай на съсирек, локализиран в областта на слабините.
4. Ако не бъдат получени отговори на всички въпроси, лекарят може да предпише допълнително изследване под формата на магнитно-резонансна томография (MRI) или компютърна томография - ангиография.
5. Извършва се тест за определяне на нивото на D-димер в кръвта. Ако то е по-високо от нормалното, това потвърждава наличието на тромб в тялото.
6. Ако специалистът има основания да подозира тромбофлебия на белодробната артерия, той предписва рентгенова снимка на гръдния кош. Най-често се използва сцинтиграфия с радиоактивен маркер. Само въз основа на това изследване и резултатите от дуплексното сканиране може да се говори за наличието или отсъствието на белодробна емболия.
7. Освен това могат да бъдат предписани: електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиография (ECHOCG).
8. Мониторингът на стойностите на кръвното налягане е задължителен.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тестове

При установяване на диагноза не може да се мине без резултатите от лабораторните изследвания. Основните изследвания, необходими за получаване на пълна картина на патологията, са клиничните кръвни изследвания. Лекарят се интересува от индекса на левкоцитоза, както и от нивото на СУЕ.

Би било желателно също да се каже:

• Анализ на С-реактивен протеин - гликопротеин, произвеждан от черния дроб и свързан с компонентите на острата фаза на възпалението. Продължителните му високи стойности показват възпалителен процес, засягащ стените на кръвоносните съдове.
• Получаването на тромбоеластограма е метод за графично записване на процесите на коагулация и фибринолиза, протичащи в кръвта.
• Определянето на нивото на протромбиновия индекс позволява да се оцени състоянието на системата за кръвосъсирване.

Но, колкото и тъжно да звучи, обемът на извършваните анализи понякога е ограничен от възможностите на лабораторията на заведението, където се изследва пациентът.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Инструментална диагностика

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания е доста трудно да се диагностицира заболяването. Най-информативният метод за поставяне на въпросната диагноза е инструменталната диагностика. Съвременната медицина предлага на лекарите цяла гама от различни инструменти, които позволяват не само да се визуализира проблемът, но и след обработка на данните да се издадат подробни показатели за състоянието на тялото на пациента. С помощта на иновативни методи специалистът получава пълна картина за състоянието на подкожните дълбоки вени и клапи, характеристиките на проточната част на леглото и други компоненти.

Такива методи на съвременната медицина включват:

1. Ултразвуковата ангиография на крайниците е сравнително бърз и информативен диагностичен метод. Същността ѝ се крие в способността на клетките да приемат и отразяват ултразвукови вълни. Извършва се с помощта на контрастно вещество, инжектирано в кръвния поток.
2. Флебосцинтиграфия - изследването се провежда с помощта на радионуклидни изотопи. Методът е високоинформативен и показва висока точност при определяне на местоположението и естеството на патологията.
3. Ултразвуковата доплерография е метод на изследване, базиран на Доплеровия ефект, чиято същност е, че движеща се течност отразява вълни с променлива честота, които я удряха. Това изместване в показанията на входящата и отразената вълна е правопропорционално на скоростта на кръвния поток.
4. Флебографията е метод за изследване на венозната система на пациента с помощта на контрастно вещество, съдържащо йод; регистрира се кръвоизливът на големи вени.
5. Мултиспирална компютърна томография.
6. Магнитно-резонансна томография. Последните два метода са най-иновативните и информативни. Но поради високата си цена, те се предписват само ако други методи не са предоставили недвусмислена диагноза.
7. Рентгенова снимка на гръдния кош се назначава, ако лекарите подозират, че в тялото на пациента се развива белодробна емболия.

Навременната диагноза, в ранните етапи на развитие, и правилното установяване на заболяването позволяват провеждането на най-ефективната терапия.

Диференциална диагностика

Както показва практиката, редица заболявания могат да имат сходни симптоми. Следователно, само след като получим пълна клинична картина на патологията и резултатите от различни изследвания, можем да говорим за поставяне на правилната диагноза. Диференциалната диагностика позволява, въз основа на наличните резултати, да се определи заболяването, като се изключат тези, които са сходни по симптоми.

При наличие на такава клиника, при провеждане на преглед, лекарят трябва да изключи следните патологии:

• Целулитът е дегенеративно-дистрофично заболяване на дермата и подкожната мастна тъкан.
• Разкъсване на синовиална киста (киста на Бейкър), чийто симптом е появата на образувание, изпълнено със синовиална течност зад колянната става, което неопитен човек може да сбърка с подуване.
• Лимфедемът е подуване на лимфата - натрупване на течност в лимфните съдове.
• Разтягане или разкъсване на мускулна тъкан, със съпътстващи симптоми.
• Компресия на кръвоносен съд отвън: от неоплазма или увеличени лимфни възли.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лечение на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

В зависимост от диференциацията на диагнозата и тежестта на заболяването, лекарят повдига въпроса за медицински преглед на пациента или амбулаторно лечение на проблема. Лечението на дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници включва използването на специални мехлеми, след което е задължително компресивно превръзване или носене на специални компресивни чорапи.

Не на последно място се отделя и на лечебната физическа подготовка, както и на прецизно подбраните физиотерапевтични процедури.

На такива пациенти се препоръчва да се подложат на спа лечение в балнеологични центрове или специализирани кални бани.

Но ако се диагностицира флотираща тромбоза, най-вероятно ще бъде предписана операция. Съдов хирург ще извърши най-ефективната операция при тази клинична картина:

• Премахване на опасен флеболит.
• Лигиране на засегнатата венула.
• Венозна пликация - метод за хирургична превенция на белодробна емболия.
• Реконструктивна хирургия за артериовенозен байпас.
• Инсталиране на кава филтър - медицинско устройство, имплантирано в проточната част на кръвоносен съд, с цел улавяне на кръвни съсиреци, пренасяни от кръвния поток.

Лекарства

Протоколът на медикаментозната терапия зависи от диференциалната принадлежност на патологията. Оклузивният характер на заболяването се спира консервативно. Изборът на лекарство се определя от патогенезата на проблема. Следователно, първото нещо, което лекарят прави, е да предпише на пациента лекарства, които принадлежат към групата на антикоагулантите, т.е. средства, които намаляват коагулацията, което е терапевтична и превантивна мярка срещу образуването на кръвни съсиреци. По принцип това е хепарин и неговите производни.

Лекарството се прилага интравенозно и подкожно. Интрамускулното приложение не се препоръчва поради риск от образуване на хематом.

Началната доза за интравенозно приложение е 5000 IU. Лекарството се използва след разреждане в изотоничен разтвор на NaCl. Повторното инжектиране се извършва на всеки четири до шест часа. Ако е необходимо, дозата може да се удвои.

Това лекарство е противопоказано при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, хеморагична диатеза, кървене от всякакъв характер, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, левкемия и др.

Това лекарство се използва само в болнична обстановка, под постоянно наблюдение на лекар, тъй като съществува висок риск от кървене.

Съвременната фармакология предлага нискомолекулни хепарини, които са по-удобни за употреба. Пациентът може да си прави инжекции самостоятелно и няма предозиране. Такива лекарства не причиняват усложнения. Те включват: фрагмин, варфарин, фондапаринукс, фраксипарин, клексан, натриев идрапаринукс, кумадин.

Мехлем за тромбофлебит

Струва си да се отбележи веднага, че самопредписването на лекарства не се препоръчва. Само специалист може да предпише необходимия мехлем за тромбофлебит. Това може да бъде лекарство, направено на базата на хепарин: хепанол или хепаринов мехлем, троксевазин. Такъв мехлем, когато се прилага външно, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Прониквайки в дълбоките тъкани, той предотвратява образуването на съсиреци и повишеното съсирване на кръвта.

Лекарството се нанася върху болното място на тънък слой с леко втриване. Тази процедура се повтаря два или три пъти на ден. За повишаване на ефективността на терапията се поставят стягащи превръзки с мехлем, нанесен върху превръзката. Препоръчително е това да се прави през нощта, като се постави сгънато одеяло или възглавница под болния крайник. Продължителността на лечението е две седмици.

Протоколът за лечение на въпросното заболяване включва и нестероидни противовъзпалителни мехлеми: Nise, Indovazin, Nurofen gel, Diclofenacol gel.

Тези мехлеми блокират производството на простагландини, потискайки развитието на възпаление, като същевременно имат аналгетични и антиедематозни свойства.

Лекарството се прилага внимателно върху засегнатата област. Процедурата се повтаря два до три пъти на ден. Строго е забранено да се използват като компреси. Продължителността на терапията е от седем дни до две седмици.

Трябва да се изясни, че разглежданите мехлеми за тромбофлебит са по-малко ефективни от употребата им в случай на повърхностно възпаление. Поради това те често се използват заедно с таблетки, приемани перорално.

Народни средства

Не бива да пренебрегваме опита на нашите предци. Традиционната медицина може да бъде много ефективна, но при едно условие: рецептата, която пациентът планира да използва за облекчаване на проблема, трябва да бъде одобрена от лекуващия му лекар. Това е единственият начин да се избегне ситуация, в която лечението причинява повече вреда, отколкото полза.

Готови сме да предложим няколко рецепти, които значително ще подобрят ситуацията:

• За да приготвите отвара, която се пие през целия ден, вземете една супена лъжица сушени и счукани цветове от върбинка. Залейте тревата с чаша току-що преварена вода и оставете да се охлади. Прецедете и приемайте.
• Апликациите с бодяга също са ефективни. Съставът се приготвя чрез запарване на две супени лъжици прах и 0,5 литра вряла вода. Запарете. Компреси с получената тинктура трябва да се правят сутрин и вечер, като се държат върху засегнатата област около час и половина.
• Пригответе смес, като вземете равни количества: листа от живовляк, корени от малина, цветове от лайка, кора от бяла върба, плодове от конски кестен и цветове от рута. Смелете и смесете всички съставки. Вземете две супени лъжици от сместа и я залейте с 0,5 литра вряща вода. Поставете запарката на тъмно място, където ще се запари в продължение на 24 часа. Приемайте я сутрин и преди лягане по 150 мг.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Пиявици за дълбок венозен тромбофлебит

Хирудотерапията не е загубила своята актуалност с появата на нови технологии и методи на лечение. Пиявици за дълбок венозен тромбофлебит се използват за всякакъв вид заболяване. Съвременната статистика показва доста високи резултати при използването на пиявици в терапията, до пълно възстановяване.

За по-голяма ефективност те се поставят от двете страни на засегнатата област (на няколко сантиметра от вената). Разстоянието между червеите е 5-6 см. Не се поставят директно под коляното, защото освен вените, там са концентрирани и лимфни възли. Обикновено за един сеанс са необходими от 6 до 15 кръвосмучещи.

Строго е забранено да се извършва тази процедура при пациент с развиващ се гноен процес.

Билколечение

Народните рецепти за въпросното заболяване трябва да се използват само като спомагателно средство за терапия, успоредно с основното лечение. Билколечението е приемливо. Предполага се, че те могат да се използват като отвари, приемани вътрешно, както и лосиони и приложения локално.

В такава ситуация се използват билки с противовъзпалително, обезболяващо и антикоагулантно действие. Ефективни са тинктури както от отделни лечебни растения, така и от техни сборове. Най-често използваните билки в рецептата за дълбок венозен тромбофлебит са: пелин, лайка, ленено семе, живовляк, сладка детелина, рута, блатна леща, конски кестен, люляк, невен, жълт кантарион, градински чай, корен от ружа.

Хомеопатия

Съвременната алтернативна медицина позволява заместителна терапия на много заболявания. Тя намира своя отклик и в лечението на заболяването, обсъждано в тази статия. Струва си да се отбележи веднага, че хомеопатията изисква премахване на други методи при лечението си, което е неприемливо при комплексното лечение на дълбок венозен тромбофлебит, което често включва както хирургично, така и терапевтично лечение.

Лекарят-хомеопат предписва няколко лекарства, които се приемат последователно на всеки 14 дни.

Перорално могат да се предписват: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum и iov venum. За локално лечение се използват мехлеми, прилагани върху дермата: edas 203 или venoflegel.

Мнозина са уверени, че дори дългосрочната употреба на хомеопатични лекарства не уврежда организма и не провокира развитието на алергична реакция.

Такива лекарства се представят на съвременния пазар под формата на инжекционни разтвори, гранули и мехлеми. Именно разтворите се считат за най-ефективни, когато се прилагат интрадермално.

В допълнение към лекарствата, които действат директно върху възникналия проблем, обикновено паралелно се предписват и лекарства, които подобряват чернодробната функция, което е важно в настоящата ситуация. Това може да е едно от лекарствата: artrosan, edas 919, solventnost, artris clinic.

Лекарствата от тази група се приемат половин час преди или след хранене. Ако лекарството е предписано под формата на гранули, те се поставят под езика, докато се разтворят напълно. Не трябва да се пият с вода.

По време на хомеопатично лечение трябва да се избягва пиенето на кафе, силен чай, алкохол, както и различни подправки и билки.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция също се използва при лечението на това заболяване. Но хирургичното лечение се препоръчва само в случай на диагностициране на тежка форма на тромбоза, когато има голяма вероятност за нейното отлепване, миграция, а също и когато съществува риск от клетъчна некроза. В този случай операцията се нарича тромболитиектомия.

Хирургичната интервенция обикновено се извършва през малък разрез (до 1 см), което класифицира тази процедура като нискотравматична. Иновативните техники позволяват на хирурга да следи напредъка на операцията на специален монитор, сензорът от който преминава заедно с инструмента до работното място. Пациентът се подлага на процедурата под спинална анестезия. След операцията пациентът прекарва от два до пет дни в болницата.

Има няколко вида хирургическа интервенция:

• Ако пациентът има противопоказания за употребата на антикоагуланти, се имплантира кава филтър. Той се поставя в засегнатия кръвоносен съд, позволявайки свободен кръвен поток. Този иновативен метод позволява предотвратяване на образуването на флеболити и тяхната миграция в бъдеще. Недостатъкът на този метод е фактът, че ако тромбът се откъсне и блокира самия филтър, кръвният поток се влошава рязко. Което налага спешна операция.
• Долната куха вена се зашива, ако не е възможно да се имплантира филтър. А също и при множествени тромби или рецидив на заболяването. В този случай върху засегнатата област на съда се прилага „клипс“ (специална скоба) и се зашива. Това позволява частично блокиране на канала, оставяйки определен лумен за кръвен поток. Недостатъкът е влошаването на оттока на кръв от вените на долния крайник.
• Ендоваскуларна катетърна тромбектомия. Тази процедура включва почистване на съда от флеболити и връщане на съда към нормален кръвен поток. Същността на процеса е въвеждането на гъвкава тръба в тесен разрез, през която тромбът се извлича или смачква. Предписва се в случай на неефективно терапевтично лечение, наличие на онкологична патология и невъзможност за инсталиране на кава филтър. Недостатък на процедурата е високият риск от рецидив.

След извършване на операция (която и да е от тези), трябва да носите компресионен бандаж или чорапи. През първите три дни обаче не е позволено да ги сваляте изобщо, тъй като има голяма вероятност от образуване на нови флеболити.

Диета за дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници

Продуктите, които са на нашата трапеза, играят важна роля за предотвратяване на заболяването или за най-бързото възстановяване на пациента. Това е особено вярно, когато проблемът вече съществува и има нужда от неговото спиране. Диетата при дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници се свежда до някои препоръки, дадени от специалист по съдови заболявания.

Всеки ден диетата на човек трябва да включва поне един от тези продукти: корен от джинджифил, пъпеш или диня, канела, лук или чесън. Препоръчително е тези продукти да се консумират пресни, но не бива да се пренебрегва и тяхната обработка в определено ястие.

Желателно е по-голямата част от хранителните продукти да са растителни компоненти. По-рядко - постно месо и риба. В същото време е необходимо да се гарантира, че дневното меню е пълноценно и балансирано по отношение на мазнини, въглехидрати и протеини.

Трябва да премахнете от диетата си:

• Риба, рибни продукти, морски дарове.
• Месо от животни и птици.
• Банани.
• Продукти от семейство бобови растения.
• Черно френско грозде.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Превенция

Почти всяко заболяване може да бъде предотвратено, но за да се постигне това, е необходимо да се положат определени усилия. Превенцията на дълбокия венозен тромбофлебит на долните крайници се разделя на първична, която по принцип би трябвало да намали риска от развитие на тази патология, и вторична - намалява вероятността от влошаване на ситуацията или рецидиви след диагностициране на заболяването.

Основни дейности:

• Здравословен начин на живот.
• Отказване от лоши навици.
• Емоционална стабилност. Трябва да се избягват конфликти и стрес.
• Избягвайте прекомерно натоварване на краката си.
• Избягвайте хиподинамия. Движението, в разумни граници, е живот.
• Ако подозирате патология, потърсете своевременна консултация с лекар.
• Пийте достатъчно течности.
• Преосмислете хранителните си навици.

Вторично:

• Както е предписано от Вашия лекар, приемайте лекарства за разреждане на кръвта.
• Използвайте стегната превръзка върху засегнатата област: еластична превръзка или специален чорап.
• Комплект от специални упражнения.
• Посещение на балнеологични курорти или специализирани кални бани.

Прогноза

Анализирайки статистиката и наблюдавайки развитието на патологията, е много проблематично да се направи недвусмислена прогноза. Ако заболяването е било разпознато в ранен етап на развитие, тогава навременното адекватно лечение води пациента до пълно възстановяване.

Ако процесът се стартира, то, както показва същата статистика, приблизително всеки пети случай се развива в белодробна емболия. Ако не се проведе спешна агресивна антикоагулантна терапия, 10 до 20% от пациентите с диагноза белодробна емболия умират. Ако се проведе терапия, рискът от смъртност намалява с 5 до 10 пъти.

В съвременното общество, поради заседналия начин на живот, хранителните навици и постоянния стрес, дълбокият венозен тромбофлебит на долните крайници не е рядкост. Той носи много неприятни моменти на своя притежател. В същото време, игнорирането на проблема може да повлияе негативно на функционирането на целия организъм като цяло, което води до сериозни усложнения, а понякога дори до смърт. Следователно, не бива да се пренебрегва проблемът, той трябва да бъде решен възможно най-скоро. Но самолечението също е неприемливо. Доверете този процес на квалифициран специалист. Само в този случай можете да разчитате на положителен резултат.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]