Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: Симптоми
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-дълбоките венозни тромби се появяват в малките вени на долния крак, те са асимптоматични. Когато има симптоми (напр неясни болки в болка, чувствителност по вените, оток, зачервяване), те са неспецифични, промени в честотата и тежестта, както и по същия начин в ръцете и краката. Вероятно видимо или осезаемо разширяване на повърхностните вени. Дискомфорт в краката, когато огънати крака откриваеми в глезенната става, когато коляното отстранени (Homans симптом), понякога се намери в дълбока венозна тромбоза на крака дисталните сегменти, но липсва чувствителност и специфичност. Болки в краката, подуване му, разликата в периферни> 3 cm между долната част на краката, леко подуване и повърхностни вени обезпечение могат да бъдат по prognostically значимо. Възможна е дълбока венозна тромбоза при комбинация от три или повече симптома при липса на друга вероятна диагноза. Може да има леко повишение на телесната температура; понякога дълбока венозна тромбоза може да бъде причина за треска с неизвестен произход, особено при постоперативни пациенти. С развитието на белодробната емболия симптомите включват задух и плеврална болка в гръдния кош.
Чести причини за асиметричен крак оток, симулиращи дълбока венозна тромбоза, - повърхностен флебит, нараняване на меките тъкани, целулит, обструкция на тазовите вени или лимфните съдове и подколенен бурсит (Baker киста), което възпрепятства венозния отток. Костите на корема или таза са по-редки причини. Използването на лекарства, които причиняват подуване на тъкани (като дихидропиридинови калциеви антагонисти, естрогени при високи дози опиоиди), венозна хипертензия (обикновено поради дясната сърдечна недостатъчност) и хипоалбуминемия причинени симетричен двустранно оток на крака. Отокът може да е асиметричен, ако се развие венозна недостатъчност в друг крайник, а в един от тях има по-тежък курс.
Честите причини за болка в долната част на крака, подобно на проявите на дълбока венозна тромбоза, са както следва:
- венозна недостатъчност и синдром на постфлебит;
- паникулит, който причинява болезнена еритема на долния крак;
- счупване на полюсната киста (Бейкър), причиняващо подуване на долния крак, болка и понякога набиване в средния малеолус (псевдо-ГВТ);
- частични или пълни разкъсвания на сухожилията.
[