Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дифузно аксонално мозъчно увреждане
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Терминът "дифузен аксонално нараняване" първо беше предложено в 1982 от JH Адамс и тя патология като отделна форма на травматично увреждане на мозъка е описан за първи път през 1956 г. От SJ Strich, който наблюдаваше пациентите са и вегетативно състояние. Този вид нараняване възниква в резултат на ротационно ускорение-забавяне, което се случва с инерционни видове травми. Това води до пълни или частични наранявания (разкъсване) на аксоните, често свързани с малък фокален кръвоизлив. В повечето случаи тези промени се случват в секциите на мозъчната тъкан PAS максимална разлика плътност на мозъчната тъкан - на границата сиво и бяло мозъчно вещество.
[Симптоми на дифузно нараняване на аксоните
Дифузно аксонално увреждане се характеризира с дълъг кома което се случва веднага след травмата без светлина период, симетричен или асиметричен симптоми detserebrntsii (обелване), често - променливостта промени в мускулния тонус (от дифузна мускулна хипотония да gormeotonii), необработени стволови симптоми, менингеална синдром. В дифузно увреждане на мозъка на аксоните е почти винаги маркиран груби нарушения на жизнените функции, както и изразени вегетативни промени. Кома обикновено превръща в транзитна и Торн или постоянно вегетативно състояние, в случай на симптоми, които са трудно загуба (обикновено доминирани от екстрапирамидни симптоми и изразени психични разстройства).
Диагностика на дифузно нараняване на аксоните
Диагностика на дифузно увреждане на аксоните на базата на сметката биомеханични травматично увреждане на мозъка, кома, че е настъпила веднага след нараняването, с тежки стволови функции генерализирани тонично реакции, симптоми симетричен или асиметричен decerebration (декортикация) дава основание да се смята, че е дифузно увреждане на аксоните.
За мозъчни компютърни tomograms с дифузно аксонално нараняване характеризира с увеличение на обема на мозъка поради своята едем, хиперемия с компресия на мозъчните вентрикули и Subars-pondalnyh convexital пространства. В този случай често се установяват малки фокални кръвоизливи в бялата субстанция на церебралните полукълба, корпусния казус, както и в подкорматичните и стволови структури.
ЯМР разкрива промени, които зависят от наличието или отсъствието на кръвоизлив и от предписването им. Честото откриване на MRI прегледи при дифузно аксонално мозъчно увреждане е плитко-фокални кръвоизливи в дълбоки структури sub-iendimarno. С течение на времето интензивността на изображението на тези огнища се намалява.
Лечение на дифузно аксонално увреждане
Засегнатите хора с дифузно аксиално нараняване не подлежат на хирургично лечение. Индикации за хирургическа намеса при дифузно аксонално мозъчно увреждане се наблюдават само при наличие на съпътстващи фокални лезии, които причиняват мозъчно налягане. Консервативното лечение се извършва в интензивни отделения.
Във връзка, която има дифузно увреждане на аксоните в нужда от провеждане на продължителна апаратна вентилация режим хипервентилация терапевтични мерки комплекс насочена към поддържане метаболитни процеси използване ентерално и парентерално хранене, корекция на киселина-основа и вода и електролитния баланс, нормализиране на осмотичното и колоиден състав кръвта, системата на хомеостазата. За профилактика и лечение на възпалителни усложнения infektsionao предписват антибиотици, основани на чувствителност на микрофлора.