Дифлузол за млечница

Млечницата е гъбична патология, причините за която са доста разнообразни. Гъбичните инфекции от рода Candida се наблюдават както във външната кожа, така и във вътрешните органи.

Дифлузол за млечница се счита за оптималното лекарство, което поради състава си има разрушителен ефект върху гъбичките и елиминира неприятните клинични прояви на заболяването.

Млечницата може да бъде причинена от нарушение в имунната система в резултат на промени в хормоналния статус, дълъг курс на антибиотици, захарен диабет и хронична патология, като рак, туберкулоза или HIV инфекция.

Дифлузол, според ATC кода, се отнася до антимикробни средства за употреба при системни лезии. По-специално, това е противогъбично лекарство - производно на триазол, а именно флуконазол.

[ 1 ]

Показания Дифлузол за млечница

В зависимост от стадия на патологичния процес, млечницата може да засегне както лигавиците на вътрешните органи, така и външната кожа.

Показанията за употребата на дифлузол при млечница включват появата на клинични симптоми на заболяването като: подуване, хиперемия с различна интензивност, усещане за изтръпване, сърбеж и парене, както и образуването на бяло сиренеподобно покритие.

Жените страдат от млечница много по-често от мъжете. Симптомите на заболяването могат да се наблюдават в детска възраст и при бременни жени. Струва си да се отбележи, че именно вечер и през нощта интензивността на проявите на млечница се увеличава, както и след топли процедури.

Показанията за употребата на дифлузол при млечница включват генитална кандидоза, включително вагинална кандидоза, остър или рецидивиращ кандидозен баланит. Лекарството се използва широко за лечение на млечница и като превантивна мярка при чести рецидивиращи епизоди на заболяването.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Активната съставка на лекарствения продукт дифлузол е флуконазол. За по-удобна употреба, производителят е пуснал няколко вида дози за индивидуален подбор за всеки отделен случай.

Формата на освобождаване е таблетен препарат, а именно капсули. Дозировката може да бъде 50 mg, 100 mg или 150 mg. Освен това, опаковката варира и по броя на капсулите. Така те могат да съдържат 1, 2 или 7 капсули.

Такава опаковка е необходима, за да се избере дозировка, съответстваща на тежестта на патологията. Основните физични и химични свойства на капсулата са твърда желатинова повърхност и различни цветове в зависимост от дозата.

Капсулата съдържа бял прах без мирис. Тази форма на освобождаване не позволява употребата на дифлузол при деца под 6-годишна възраст. В по-напреднала възраст е необходимо внимателно да се подбират дозите и да се установява продължителността на приложение, за да се избегне предозиране и потискане на нормалната човешка микрофлора.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Както е известно, основният активен компонент на дифлузол се счита за флуконазол. Последният от своя страна принадлежи към класа лекарства, състоящи се от триазолови производни, които засягат гъбичките.

Фармакодинамиката на дифлузол при млечница се основава на способността на лекарството селективно да инхибира синтеза на стероли в гъбичните клетки. Лекарството се е доказало в борбата с микозите, чиято причина са най-често срещаните видове гъбички (Candida spp., Histoplasma capsulatum? Microsporum spp.).

Дифлузол се счита за високоспецифично противогъбично лекарство, което благодарение на флуконазола е способно да инхибира растежа на гъбичките и да насърчава тяхната смърт.

Фармакодинамиката на дифлузол при млечница се изразява в намаляване на активността на гъбичните ензими, което има отрицателен ефект върху образуването на нови клетъчни мембрани. Освен това се наблюдава повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, нарушаване на растежа на гъбичките и тяхното размножаване.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Тъй като дифлузол е предназначен за вътрешно перорално приложение, абсорбцията му се осъществява в храносмилателния тракт. Този процес протича доста бързо и не се влияе от предходния прием на храна.

Фармакокинетиката на дифлузол при млечница осигурява максимално ниво на концентрация на основното активно вещество в кръвта в рамките на 30-90 минути след приемане на лекарството на празен стомах.

Само 10-12% от абсорбираното вещество се транспортира през кръвния поток чрез свързване с плазмените протеини. След 30 часа половината от дозата, приета предния ден, остава в човешкото тяло.

Фармакокинетиката на дифлузол при млечница се характеризира с бионаличност над 90%. Флуконазол лесно прониква във всички среди и тъкани на тялото. В сравнение със серумните концентрации, флуконазол достига максимум в роговия слой, епидермиса, дермата и секрецията на потните жлези. Основното натрупване на лекарството обаче се наблюдава в роговия слой на епидермиса.

Лекарството се екскретира през бъбреците. Около 80% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозиране и администриране

Дневната доза на лекарството зависи директно от тежестта на патологията и наличието на съпътстващи нарушения във функционирането на целия организъм. При продължителна употреба на флуконазол е необходимо провеждане на редовни кръвни изследвания с помощта на лабораторни тестове.

Начинът на приложение и дозировката при млечница обикновено е 150 mg за единична доза. За да се намали вероятността от рецидив на млечница, се препоръчва прием на 150 mg веднъж месечно. В зависимост от разпространението на гъбичния процес, терапевтичният курс може да бъде от 4 месеца до една година.

Ако клиничните прояви на млечница продължават няколко месеца при доза от 150 mg, е необходимо да се преразгледа дозировката и честотата на приложение на дифлузол. За профилактични цели, при често рецидивиращо заболяване, единичната доза може да се увеличи до 400 mg. Такъв избор на доза трябва да се извършва само от лекар.

Начинът на приложение и дозировката в детска възраст трябва да се изчисляват въз основа на телесното тегло на детето. Деца под 6-годишна възраст нямат право да използват дифлузол. В зависимост от тежестта на заболяването е необходимо да се контролира дозировката и продължителността на приложение.

[ 20 ], [ 21 ]

Употреба Дифлузол за млечница по време на бременност

Дългият процес на носене на плод е много отговорен и доста труден както за жената, така и за самия плод. В тази връзка не е възможно да се проведат голям брой изследвания върху употребата на лекарства по време на бременност. Това се дължи на факта, че всеки негативен ефект на лекарството върху плода може да доведе до нарушаване на неговото развитие и по-нататъшно недостатъчно функциониране на органите.

Употребата на дифлузол при млечница по време на бременност също няма достатъчен брой проучвания, така че употребата му не трябва да се препоръчва. Възможно е високи дози флуконазол, надвишаващи 400-800 mg за дълъг период, да причинят развитие на вродени малформации на плода.

Употребата на дифлузол за млечница по време на бременност може да бъде разрешена само в случаите, когато гъбичната инфекция застрашава живота на жената и протичането на бременността. Без употребата му здравословното състояние може да се влоши. След като сравни ползите за бременната жена и риска за плода, лекарят може да разреши употребата на дифлузол.

Освен това е важно да се помни, че по време на кърмене употребата на дифлузол също не е разрешена без консултация с лекар.

Противопоказания

Сред най-честите противопоказания за всички лекарства са индивидуалните характеристики на всеки човек и непоносимостта към основните или спомагателните компоненти на лекарството. Дифлузол не е изключение, тъй като съществува възможност за развитие на нежелана реакция към флуконазол или други азолови съединения, подобни на него по химическа структура.

Противопоказанията за употребата на дифлузол при млечница включват едновременната му употреба с лекарства, които могат да увеличат QT интервала.

Освен това, флуконазол трябва да се използва с изключително внимание при тежка бъбречна недостатъчност и чернодробно увреждане. Съществува възможност за незначителни промени в лабораторните параметри, които проследяват чернодробната функция.

Въпреки това, ако клиничните симптоми на чернодробно увреждане се влошат и се появят значителни отклонения в кръвните изследвания, употребата на флуконазол трябва да се преустанови.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при обширни гъбични лезии на кожата, за да се избегне влошаване на състоянието (токсична епидермална некролиза).

Противопоказанията за употребата на дифлузол при млечница включват недопустимостта на приема на това лекарство едновременно с терфенадин.

[ 15 ], [ 16 ]

Странични ефекти Дифлузол за млечница

Всеки организъм може да реагира по различен начин на приема на лекарство, проявявайки странични ефекти. Това зависи от степента на поносимост към компонентите на лекарството и дозировката.

Страничните ефекти на дифлузол при млечница могат да включват леко замаяност, болка в темпоралната и тилната област на главата, тремор, нарушения на съня, промени във вкуса и тактилните усещания.

При някои хора храносмилателната система реагира на перорално приложение на дифлузол с чревна дисфункция, коремна болка, сухота в устата, повишено образуване на газове в червата и повръщане.

Страничните ефекти на дифлузол при млечница от кръвната страна се проявяват под формата на намаляване на нивото на левкоцитите, включително неутрофилите, и тромбоцитите.

Имунният отговор може да се прояви под формата на анафилаксия, по-специално ангиоедем, подуване на лицето, сърбеж и уртикария.

Също така, не забравяйте за повишаването на холестерола, триглицеридите и намаляването на количеството калий в кръвта. Кожата и тъканите страдат под формата на алопеция, ексфолиативен дерматит, обриви, повишено изпотяване и остра широко разпространена екзематозна пустулоза.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Свръх доза

Ако препоръчителните дози не се спазват и лекарството се използва продължително време, превишавайки допустимите, рискът от предозиране се увеличава. Особено важно е да се следи дозировката в детска възраст.

Предозирането на лекарството в повечето случаи се проявява под формата на изразени странични ефекти. Някои хора могат да получат халюцинации и параноично поведение.

Състоянието на предозиране трябва да се лекува симптоматично след специални „прочистващи“ процедури. Първо, стомахът трябва да се промие, за да се спре по-нататъшното навлизане на лекарството в общия кръвен поток и да се отстранят остатъците му от тялото.

Ефективен метод е хемодиализата, поради която след 3 часа концентрацията на флуконазол в човешката кръв намалява 2 пъти. Освен това е необходимо да се използва „форсирана диуреза“, за да се ускори процесът на отстраняване на метаболитите на лекарството, тъй като по-голямата част от лекарството се филтрира през бъбреците.

Всички горепосочени процедури трябва да се извършват изключително в болнична обстановка под наблюдението на лекар.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

При едновременна употреба на няколко лекарства е необходимо да се вземе предвид тяхната съвместимост и да се вземе предвид при избора на доза. По този начин, взаимодействието на дифлузол за млечница с други лекарства, като антикоагуланти, може да се прояви под формата на кървене - кухина (органи на храносмилателния тракт, пикочната система), както и в тъканите с образуване на хематоми.

Тези усложнения са свързани с факта, че флуконазол увеличава протромбиновото време, особено при хора, приемащи варфарин.

При едновременен прием на флуконазол и краткодействащи бензодиазепини е наблюдавано повишаване на концентрациите на дифлузол, до поява на психомоторни реакции. Необходимо е внимателно наблюдение на състоянието на лицето след едновременната им употреба.

Взаимодействието на дифлузол за млечница с други лекарства, например хидрохлоротиазид, се проявява под формата на повишаване на концентрацията на флуконазол, но незначително, което не изисква намаляване на дозата на противогъбичното средство.

Флуконазол може да повиши концентрацията на фентоин до значително ниво с появата на клинични симптоми. За да се избегне развитието на нежелани реакции, дозите на фентоин трябва да се подбират внимателно.

Когато се използват едновременно дифлузол и сулфонилурейни производни, трябва да се помни за възможното развитие на хипогликемия, тъй като флуконазол може да удължи времето, през което хипогликемичните лекарства остават в човешкото тяло.

Флуконазол трябва да се използва с повишено внимание и с такролимус, терфенадин, теофилин, зиновудин, астемизол, еритромицин, пимозид, амитриптилин, амфотерицин, карбамазепин, целекоксиб, циклофосфамид, фентанил, инхибитори на HMG-CoA редуктазата, лозартан, метадон, НСПВС, преднизолон и витамин А.

[ 25 ]

Условия за съхранение

За да запазят лекарствата терапевтичните си ефекти през целия си срок на годност и да не причинят вреда на хората, е необходимо да се вземат предвид условията им на съхранение.

Производителят е длъжен да ги посочи в инструкциите, за да избегне разваляне на лекарството. Условията за съхранение на дифлузол за млечница осигуряват поддържане на оптимална температура, влажност и осветление в помещението, където се предполага, че лекарството ще се съхранява.

По този начин температурата на мястото за съхранение не трябва да бъде по-висока от 25 градуса и е необходимо да се гарантира, че няма пряка слънчева светлина върху опаковката или капсулата.

Условията за съхранение задължително предполагат място за лекарството, до което децата няма да имат достъп. При перорално приемане на капсулата детето може да развие обструктивен синдром с липса на въздух, което води до появата на животозастрашаващо състояние. Възможно е и предозиране, тъй като децата могат да приемат няколко капсули.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Специални инструкции

Отзиви за дифлузол за млечница

Лекарството е много разпространено за лечение и профилактика на млечница. Момичетата особено често използват лекарството. Отзивите за дифлузол за млечница са предимно положителни.

Обективността на тяхната оценка е невъзможна, тъй като причината за млечница при жените, както и правилността на честотата на приложение и дозировката, са неизвестни.

Все пак си струва да се отбележи, че за повечето жени лекарството е имало желания ефект, така че отзивите за Дифлузол за млечница са предимно положителни.

При някои жени монотерапията с дифлузол не доведе до желания резултат, но по-късно, когато бяха добавени противогъбични вагинални супозитории, млечницата беше победена.

Една трета от жените отбелязват, че след употреба на дифлузол заболяването се оттегля, но не за дълго време. Клиничните симптоми на млечница се завръщат след няколко седмици. В такива случаи жените трябва да приемат капсулите отново.

Дифлузол за млечница е много популярно лекарство, но си струва да се отбележи, че не винаги едно лекарство е в състояние да се справи с гъбичната инфекция. В тази връзка се препоръчва провеждането на комплексно лечение с добавяне на противогъбични супозитории.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Срок на годност

При производството на лекарствен продукт задължително се посочва срокът му на годност. Датата на производство и последният ден на употреба се нанасят върху външната картонена опаковка, както и върху блистера с капсули.

Срокът на годност трябва да бъде разположен на леснодостъпно място, тъй като след изтичането му употребата на какъвто и да е лекарствен продукт е забранена.

Това се дължи на факта, че след датата на последната употреба химическата структура на лекарството може да бъде нарушена, което води до загуба на терапевтични свойства. Такова лекарство може да причини много вреда на човек и дори да застраши живота му.

За да запази лекарството оригиналния си състав и да донесе ползи през целия му срок на годност, е необходимо да се спазват правилата за съхранението му. След отваряне на блистерната клетка и изваждане на капсулата, тя трябва да се приеме, в противен случай лекарството губи лечебните си свойства на открито.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]