Dicetel

Дицетел (Пинавериум) е лекарство, използвано за лечение на функционални храносмилателни разстройства като диспепсия (стомашно разстройство) и синдром на раздразнените черва (СРЧ). То има спазмолитично (облекчава спазмите) и газогонно (помага за отстраняване на газовете) действие върху храносмилателния тракт.

Дицетел е спазмолитично лекарство, което помага за облекчаване на спазми и крампи в червата, което може да доведе до облекчаване на болката и дискомфорта при пациенти с различни стомашно-чревни проблеми. Може също да помогне за намаляване на прекомерното образуване на газове в червата.

Дицетел обикновено се предлага под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Дозировката и режимът на приложение обикновено се предписват от лекар в зависимост от специфичното състояние на пациента.

Както всяко лекарство, Дицетел може да причини странични ефекти като главоболие, гадене, повръщане и рядко алергични реакции. Важно е да се използва само под лекарско наблюдение и да се спазват препоръките за дозировка и приложение.

Показания Dicetella

1. Диспепсия: Това е състояние, характеризиращо се с чувство на тежест, дискомфорт, подуване на корема или болка в горната част на корема след хранене. Дицетел може да помогне за облекчаване на тези симптоми и подобряване на стомашната функция.
2. Синдром на раздразнените черва (СРЧ): Това е хронично стомашно-чревно разстройство, което причинява коремна болка, запек, диария, подуване на корема и дискомфорт. Дицетел може да помогне за намаляване на чревните спазми и облекчаване на симптомите на СРЧ.
3. Функционална диспепсия по време на бременност: Някои бременни жени могат да изпитат диспепсия поради промени в тялото по време на бременност. Дицетел може да бъде безопасно и ефективно лечение за подобряване на стомашно-чревния комфорт при такива пациенти.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Дицетел понякога може да се препоръча за симптоматично лечение на ГЕРБ, особено ако симптомите са свързани с тежки спазми на хранопровода.
5. Други стомашно-чревни симптоми: Дицетел може да се използва за облекчаване на различни други стомашно-чревни симптоми, като подуване на корема, газове, чувство за пълнота и дискомфорт.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Дицетел обикновено се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Таблетките могат да имат различни дози, в зависимост от конкретната медицинска цел.
2. Капсули: Това лекарство се предлага и под формата на капсули, които също се приемат през устата.
3. Решение: Някои лекарствени форми може да се предлагат като разтвор за перорално приложение.

Фармакодинамика

1. Миотропно действие: Пинавериум има директен ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Той блокира калциевите канали и намалява проникването на калций в мускулните клетки, което води до тяхното отпускане. Това намалява чревната контрактилна активност и спазмите, което може да доведе до облекчаване на болковите симптоми и подобряване на чревната перисталтика.
2. Облекчаване на болката: Дицетел се използва за намаляване на болковите симптоми, свързани с различни стомашно-чревни заболявания, като синдром на раздразнените черва, спастична чревна болка, колики, запек и диария.
3. Подобряване на стомашно-чревната функция: В допълнение към намаляването на симптомите на болка, пинавериумът може също да помогне за подобряване на чревната функционална активност, като например нормализиране на перисталтиката и намаляване на дискомфорта.
4. Слаби ефекти върху ЦНС: В сравнение с някои други спазмолитици, пинавериумът обикновено не причинява сънливост или ефекти върху централната нервна система, което го прави по-безопасен за употреба без риск от намалена бдителност или намалена реакция.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Пинавериум обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Пикови плазмени концентрации обикновено се достигат 1-2 часа след приложение.
2. Разпределение: Пинавериум има висок афинитет към стомашно-чревните тъкани, където упражнява терапевтичните си ефекти. Той може също така да проникне през кръвно-мозъчната бариера и има способността да се натрупва в тъканите на нервната система.
3. Метаболизъм: Пинавериум се метаболизира в черния дроб, за да образува активни метаболити. Един от основните метаболити е дихидропинавериум. Метаболитите се екскретират предимно с урината.
4. Елиминиране: Елиминационният полуживот на пинавериум е приблизително 1-2 часа. Около 70-80% от дозата се екскретира през бъбреците, предимно под формата на метаболити.

Дозиране и администриране

Дицетел (пинавериум бромид) обикновено се използва в доза от 50 mg три пъти дневно за лечение на синдром на раздразнените черва и други стомашно-чревни спазми. Лекарството трябва да се приема преди хранене за оптимален ефект. В проучване на пациенти със синдром на раздразнените черва, пинавериум бромид в доза от 50 mg три пъти дневно е показал значителна ефикасност в сравнение с плацебо (Yalçın et al., 1992).

Употреба Dicetella по време на бременност

В наличните проучвания няма информация за директната употреба на пинавериев бромид (Дицетел) по време на бременност. Важно е обаче да се вземат предвид следните аспекти:

1. Пинавериум бромид е спазмолитично средство, което действа предимно в стомашно-чревния тракт. Използва се за лечение на симптоми на раздразнено черво и други функционални стомашно-чревни нарушения. Пинавериум бромид остава предимно в стомашно-чревния тракт поради ниската системна абсорбция и бързото елиминиране, което потенциално намалява рисковете му за бременни жени (Christen, 1990).
2. Безопасността по време на бременност не е установена поради липсата на директни данни за ефектите върху бременни жени или плода. Поради това употребата на пинавериев бромид трябва да се обсъди с лекар, който може да оцени потенциалните ползи и рискове.
3. Като цяло, ако е необходимо лекарство за овладяване на сериозни симптоми, които не могат да бъдат контролирани с други, по-безопасни методи, и ако употребата му е одобрена от лекуващия лекар, то може да се използва при спазване на всички предпазни мерки.

Поради липсата на специфични данни, силно се препоръчва да се консултирате с лекар преди употребата на пинавериев бромид по време на бременност, за да се гарантира безопасността и ефективността на лечението.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност към пинавериум: Хора с известна свръхчувствителност към пинавериум или някоя от съставките на лекарството трябва да избягват употребата му.
2. Паралитичен илеус: Дицетел е противопоказан при паралитичен илеус (физическо запушване или затруднено преминаване на съдържимо през червата) поради риск от засилване на симптомите и усложнения.
3. Миастения гравис: При пациенти с миастения гравис (хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се със слабост и бърза мускулна умора), Дицетел може да засили миастеничните симптоми и не се препоръчва за употреба.
4. Уретерални или жлъчни колики: Употребата на Дицетел при уретерални или жлъчни колики може да е нежелателна поради риска от усложнения.
5. Бременност и кърмене: Употребата на Дицетел по време на бременност и кърмене трябва да се обсъди с лекар, тъй като има ограничени данни за безопасността му през тези периоди.
6. Детска възраст: Употребата на Дицетел при деца изисква специално внимание и трябва да се извършва под лекарско наблюдение.
7. Употреба с други лекарства: Преди да използвате Дицетел в комбинация с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че няма потенциални взаимодействия.

Странични ефекти Dicetella

1. Стомашно-чревни симптоми: Въпреки че пинавериум бромид е предназначен за облекчаване на стомашно-чревни спазми и болка, в някои случаи може да причини лек коремен дискомфорт, включително подуване на корема и гадене. Тези реакции обикновено са временни и отшумяват след прекратяване на приема на лекарството.
2. Замаяност и повишено кръвно налягане: В проучвания са съобщени случаи на замаяност и леко повишаване на кръвното налягане при малък брой пациенти (Zheng et al., 2015).
3. Кожни реакции: Много рядко пинавериум бромид може да причини алергични реакции, като кожен обрив. Ако се появят такива симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.
4. Нежелани реакции върху други телесни системи: Въпреки че пинавериум бромид обикновено действа локално в стомашно-чревния тракт и не се абсорбира в системното кръвообращение, ефектите му върху други системи са минимални.

Свръх доза

1. Повишени странични ефекти като замаяност, главоболие, гадене или повръщане.
2. Засилени болезнени симптоми в корема.
3. Могат да се появят по-сериозни странични ефекти като диария или сънливост.

Взаимодействия с други лекарства

1. Депресанти на централната нервна система: Дицетел може да засили депресивния ефект върху централната нервна система, когато се приема с други лекарства като бензодиазепини, алкохол, успокоителни и антидепресанти. Това може да доведе до засилена седация и намалено време за реакция.
2. Лекарства, които ускоряват дефекацията: Тъй като Дицетел се използва за намаляване на чувството на дразнене в червата, ефектът му може да бъде намален, когато се приема едновременно с лекарства, които ускоряват дефекацията, като например прокинетици.
3. Лекарства, които повлияват стомашно-чревното pH: Промените в стомашно-чревното pH могат да повлияят на абсорбцията на Дицетел. Лекарства, които повишават pH (напр. антиациди), могат да намалят абсорбцията му, докато лекарства, които понижават pH (напр. протонни помпи или антиациди), могат да увеличат абсорбцията му.
4. Лекарства, метаболизирани в черния дроб: Дицетел може да повлияе на метаболизма на други лекарства в черния дроб, което може да промени тяхната ефективност. Например, когато се приемат едновременно лекарства, метаболизирани чрез ензимите цитохром P450, може да се наложи корекция на дозата.

Условия за съхранение

1. Температура: Продуктът трябва да се съхранява на стайна температура, обикновено между 15°C и 30°C.
2. Влажност: Съхранявайте Дицетел на сухо място, за да избегнете повреда.
3. Опаковка: Преди употреба се уверете, че опаковката на лекарството е непокътната. Ако опаковката е повредена или е с изтекъл срок на годност, лекарството трябва да се изхвърли в съответствие с местните правила и разпоредби.
4. Безопасност на децата: Дръжте Дицетел далеч от деца, за да предотвратите случайно поглъщане.