Метеоризъм при деца

Метеоризмът, или повишеното образуване на газове в червата, не може да се нарече болест: това е просто симптом, показващ някаква неизправност в храносмилателния тракт. Образуването и натрупването на газове се наблюдава и при здрави хора – обаче в малки количества, които не причиняват дискомфорт или болка. Метеоризмът при децата обикновено е особено тревожен. Това състояние може да възникне по много причини, без да се определи коя от тях, не може да се започне лечение на детето.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини метеоризъм при бебето

Метеоризмът при деца от различни възрасти възниква в резултат на натрупването на въздух или газови мехурчета в червата. Това може да бъде причинено от причини като навлизане на въздух в стомаха по време на хранене, консумация на газообразуващи храни и ферментационни процеси на хранителни маси.

Най-честите вероятни причини могат да бъдат изброени, както следва:

• наличието в диетата на голямо количество въглехидратни храни и печени изделия (изобилие от захар и мая);
• патология на храносмилането (недостатъчност на секрецията на ензими, необходими за пълното смилане на хранителните елементи);
• нарушаване на бактериалния баланс в червата (дисбактериоза);
• слабост на чревната мускулна система (атония, хелминтни инвазии).

Освен това, децата с лесно възбудима нервна система са склонни към чревни колики и повишено образуване на газове. Така, при склонност към истерия и раздразнителност, възбудата може да се предаде на храносмилателния тракт, което обикновено се проявява в лошо храносмилане на храната и в резултат на това - газове.

Симптоми метеоризъм при бебето

Метеоризмът се характеризира със следните симптоми:

• усещане за тежест в коремната област;
• вътрешно налягане в корема;
• спастична болка;
• визуално уголемяване на корема.

При децата това състояние може да бъде съпроводено с хълцане, неприятно оригване и повишено изпотяване. Ако газовете бъдат успешно освободени, всички горепосочени симптоми изчезват.

Каква е разликата между газове при бебе? Факт е, че бебето, поради възрастта си, все още не е в състояние да обясни на възрастен какво точно го притеснява. Ето защо е много важно родителите сами да определят причината за дискомфорта при детето по субективни и обективни причини.

По време на чревни колики бебето е капризно, неспокойно, потрепва с крачета, плаче непрестанно. Понякога появата на газове е свързана с скорошно хранене, като най-често това се случва вечер или през нощта.

• Метеоризмът при едномесечно бебе е много често срещано явление, което може да причини много безпокойство на неопитни родители. От раждането до пет месеца храносмилателният тракт на бебето се адаптира към смилането на храната: формира се чревна микрофлора, установява се производството на ензими. Често все още несъвършените черва не са в състояние да се справят с изобилието от патогенна флора, затова реагират на дисбактериоза с повишено образуване на газове и чревни спазми.

Освен това, доста честа причина за газове при кърмачета е поглъщането на въздух по време на хранене. Това може да се случи:

• когато бебето не е правилно захапано към гърдата, когато не хваща цялата ареола, а само зърното;
• ако бебето е в неудобна позиция по време на хранене;
• ако шишето е поставено неправилно и в биберона попадне въздух;
• ако зърното е избрано неправилно (твърде обилно течение, твърде твърдо, нееластично зърно);
• при хранене на плачещо и неспокойно бебе.

За да се сведе до минимум дискомфортът на бебето от навлизането на въздух в храносмилателната система, се препоръчва след хранене да му се даде изправено положение, докато бебето изригне натрупания въздух. Това обикновено се случва след 5-20 минути.

Ако детето е кърмено, тогава появата на газове може да е свързана с грешки в храненето на кърмещата майка. Не е тайна, че много вещества, присъстващи в хранителните продукти, също попадат в детето с млякото.

Ако се появи подуване на корема при бебе, което се храни с шише, причините могат да бъдат следните:

• неподходяща смес;
• лошо качество или неадаптирана смес;
• непоносимост към лактоза при дете.

За да решите този проблем, трябва да се консултирате с вашия педиатър относно правилната замяна на млечната формула с друга.

• Метеоризмът при едногодишно дете вече не се свързва с несъвършенства на стомашно-чревния тракт. На тази възраст формирането на храносмилателните органи е вече напълно завършено: ензимите за смилане на храната са готови, червата в повечето случаи са стабилни. Особеността е бързото развитие на червата и увеличаването на обема на стомаха. Метеоризмът на тази възраст може да бъде провокиран от грешки в храненето (особено ако бебето вече се храни от „маса за възрастни“), ниска физическа активност и емоционално претоварване. Например, прекомерната възбудимост и склонността към истерия могат да доведат до неправилно функциониране на стомаха и червата, в резултат на което храната се усвоява лошо и причинява газове.
• Метеоризмът при 3-годишно дете се среща много по-рядко, отколкото в по-ранна възраст. Причините за подуване на корема могат да бъдат различни, тъй като такива деца вече могат да ядат храна, съдържаща голямо количество нишесте и фибри, или да пият газирана вода, което също може да причини газове. За да помогнете на детето и да предотвратите образуването на газове, е необходимо да следите какви храни яде. Можете да забележите връзка, след каква храна се появява подуване на корема. Например, „газовете“ могат да притесняват бебето след консумация на хлебни изделия, сладкиши, мляко, както и при комбинация от въглехидратни и протеинови храни. Ако няма такава връзка, тогава можете да подозирате дисбактериоза или други проблеми с храносмилателната система. За да се постави точна диагноза, е по-добре да се консултирате с лекар.
• Метеоризмът при деца на 5-годишна възраст може да е свързан с постоянно разширяване на диетата. При избора на продукти за 5-годишно дете е необходимо да се вземат предвид възрастовите особености, тъй като храносмилателната система на бебето е все още чувствителна към състава на ястията и диетата. Следователно, изборът на продукти трябва да бъде внимателно планиран.

Ако мама и татко не контролират достатъчно диетата на детето си, то още на тази възраст бебето може да развие патологии на стомашно-чревния тракт. Впоследствие това може да доведе не само до газове, но и до други проблеми, свързани с лошо храносмилане и усвояване на храната.

Защо може да се появи подуване на корема на 5-годишна възраст:

• при неправилно комбиниране на продукти;
• при консумация на големи количества сладкиши или газирана вода;
• при непоносимост към лактоза;
• при преяждане;
• ако диетата не се спазва (например, интервалите между храненията са твърде кратки);
• при консумация на големи количества сурови плодове и зеленчуци.

Препоръчително е да се подготви меню за дете предварително, за да се обмислят всички нюанси на храненето своевременно, за да се избегне образуването на газове.

[ 3 ], [ 4 ]

Диагностика метеоризъм при бебето

За да се диагностицира газове, понякога е достатъчно да се следи диетата на детето. Премахването на определени храни от диетата и установяването на хранителен режим често помага за премахване на проблема. В някои случаи обаче е необходимо да се прибегне до тестове и изследвания.

• Анализ на изпражненията – ще помогне за идентифициране на дисбактериоза, хелминти и техните яйца. Също така, изследването на изпражненията показва наличието на кръвни елементи или несмлени хранителни частици, което дава представа за функционалността на стомашно-чревния тракт.
• Кръвен тест – позволява ви да откриете признаци на възпаление в организма или анемия, която често е свързана с лошо усвояване на храната.
• Водороден тест – определя качеството на смилане на въглехидратите и лактозната толерантност.
• При съмнение за чревна непроходимост се извършват стомашно сондиране и колоноскопия.
• Ензимни тестове – оценяват ензимната активност на храносмилателната система (способността за смилане на храната).

При поставяне на диагноза трябва да се вземат предвид и възможни проблеми с нервната система на детето, ендокринни нарушения, хелминтни инвазии, наличие на огнища на инфекция в организма и др. В зависимост от установената причина ще бъде предписано подходящо лечение.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение метеоризъм при бебето

Лечението на газове при деца се извършва в зависимост от възрастта на детето и причината за заболяването.

По отношение на кърмачетата, чието газове са свързани с несъвършена храносмилателна система и навлизане на въздух отвън, се препоръчва да се прилагат следните правила:

• Веднага след хранене поставете бебето в изправено положение за 10-15 минути, за да може да изригне натрупания въздух;
• редовно масажирайте корема си по посока на часовниковата стрелка, приблизително 1,5-2 часа след хранене;
• Преди хранене поставете бебето по корем - по този начин натрупаните мехурчета ще излязат сами;
• поставете топла пелена или негореща нагревателна подложка;
• позволете на бебето да заспи с коремчето си, опряно в коремчето на мама или татко;
• ако има голямо натрупване на газове, поставете тръбичка за отстраняване на газове: такава тръбичка се продава в аптека или можете да си направите сами от бебешка клизма. Тръбичката трябва да се поставя много внимателно, като предварително е смажена с вазелин, за да не се увреди деликатната кожа на бебето;
• С разрешение на лекаря дайте на бебето запарка от копър или лайка. Има и специални чайове за малки деца (например чай HIPP, „Бабушкино Лукошко“ и др.).

Често на малките деца се предписват лекарства, които неутрализират газовите мехурчета в червата. Като правило това са лекарства на базата на симетикон - вещество, което може да свързва „газовете“ и да ги разтваря или отстранява от тялото. Симетиконът е абсолютно безопасен дори за новородени, тъй като не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен заедно с изпражненията. Сред тези лекарства най-често срещани са капки Коликид, Еспумизан, Инфакол, Боботик и др.

Билкови лекарства с добавка на лайка, копър и анасон имат добър ефект. Такива препарати включват Baby Calm, Plantex, Bebinos и др.

Ако детето е диагностицирано с дисбактериоза, тогава в повечето случаи Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte могат да му помогнат. Такива лекарства могат да се приемат само след консултация с педиатър.

За ваше удобство сме съставили малка таблица, която описва най-известните лекарства за газове при деца, както и тяхната дозировка и начин на приложение.

Име на лекарството	Начин на приложение и дозировка	Специални инструкции
Коликид суспензия	За деца под 1 година: 0,5 мл от препарата на доза, разреден във вода или мляко. За деца над 1 година: 1 мл от лекарството на доза. За деца над шест години: 1-2 мл на доза.	На деца под 12-годишна възраст Коликид се предписва само под формата на суспензия.
Еспумизан	За кърмачета и деца под 6-годишна възраст: не повече от 1 чаена лъжичка наведнъж. За деца над 6 години: 1 до 2 чаени лъжички наведнъж.	В детска възраст лекарството се използва под формата на емулсия.
Боботик	За кърмачета и деца под 6-годишна възраст: 16 капки на доза, разтворени в мляко или вода. Деца под 14 години: до 32 капки наведнъж. Честота на приложение: до 5 пъти за 24 часа.	Да не се използва при чревна непроходимост.
Инфакол	Предписва се само на кърмачета, по 1/2 мл преди всяко хранене. Продължителността на лечението се определя от лекаря.	Използвайте с повишено внимание, ако бебето ви е предразположено към алергии.
Бебешко спокойствие	Приемайте по 10 капки преди хранене, разредени с преварена вода съгласно инструкциите.	Използва се само за лечение на газове при деца под 1-годишна възраст.
Плантекс	От раждането до 1 година: до 2 сашета на ден, 3 пъти. Деца от 1 до 4 години: до 3 сашета 3 пъти. Гранулите се разтварят в топла преварена вода.	Да не се използва при лактазна недостатъчност или нарушена абсорбция на глюкоза.
Бебинос	Продуктът се разтваря във вода. За деца под 1 година: 3 до 6 капки три пъти дневно. За деца под 6-годишна възраст: до 10 капки три пъти дневно. За деца над 6 години: до 15 капки три пъти дневно.	Не се предписва на деца с непоносимост към сорбитол.
Бифиформ	Смесете съдържанието на капсулата с храна (млечна формула, мляко). За деца от 2 до 6 месеца: ½ капсула веднъж дневно. От шест месеца до 2 години: 1 капсула веднъж дневно. От 2 години: 1 капсула два пъти дневно. Суспензията Bifiform baby се предписва от раждането в количество от ½ ml на ден. Продължителността на терапията е до 20 дни.	Приготвената суспензия Bifiform baby трябва да се използва в рамките на 14 дни.
Лактовит форте	За деца от шест месеца до 2 години: 1 капсула дневно, разтворена в мляко или вода. За деца над 2 години: 2 капсули дневно, за предпочитане преди хранене.	Не се предписва на деца под 6-месечна възраст, както и на пациенти с лактозна непоносимост.
Лацидофилус	Съдържанието на капсулата се разтваря в храна или вода. За новородени и деца до 3 години: 1 капсула през ден. За деца над 3 години: 1 капсула дневно. Продължителността на терапията е 3 седмици.	Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена.
Линекс	За кърмачета и деца до 2 години: по 1 капсула три пъти дневно. Деца под 12 години: до 2 капсули три пъти дневно.	Лекарството се добавя към течност или чай.

Ако детето ви има газове, не му предлагайте храна: това само ще влоши дискомфорта. Дайте му вода или чай, успокойте го.

Когато подуването на корема отшуми, можете да храните бебето, но малко по малко, като избягвате прехранването.

Ако газовеят не отшуми след всички предприети мерки, непременно трябва да покажете детето на лекар.

Предотвратяване

За да се избегне повишено образуване на газове при дете, се препоръчва да се спазват някои правила:

• ако е необходимо, трябва да ограничите консумацията на бобови растения, газирана вода, зеле, сладкиши и кифлички (от детето или кърмещата майка);
• Струва си да се обясни на по-голямото дете колко е важно да дъвче старателно храната;
• трябва да се храните бавно;
• Препоръчително е да се създаде диета и да се придържате към нея: това ще подобри храносмилането и ще избегне преяждането;
• за добро храносмилане на храната е необходимо да водите активен начин на живот, да поддържате физическа активност и да правите физически упражнения;
• За предотвратяване на газове, на кърмачетата може да се дава вода от копър, копър или чай от лайка (след консултация с лекар);
• За по-големи деца чаят с листа от мента ще бъде полезен за превантивни цели.

Ако все пак се появи газове, описаните по-горе прости методи за лечение ще помогнат на дете от всяка възраст. Основното е да се обърне внимание на проблема на бебето навреме.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Прогноза

Възможно е да се говори за прогнозата за газове при дете само след установяване на причината за повишеното образуване на газове. В по-голямата част от случаите проблемът с газове се решава по изброените по-горе средства. В някои ситуации може да се наложи коригиране на диетата и стабилизиране на бактериалния баланс на чревната флора.

Ако бебето е диагностицирано с лактозна непоносимост, тогава чрез отказване на продукти, съдържащи лактоза, състоянието на храносмилателната система обикновено се връща към нормалното.

В случай на нарушения на нервната система може да се наложи помощта на детски невролог.

В трудни случаи, като чревна непроходимост, понякога се използва хирургическа интервенция. Прогнозата в такава ситуация зависи от навременността на търсене на медицинска помощ, както и от компетентността и професионализма на лекуващия лекар.

Метеоризмът при децата в повечето случаи е физиологичен процес. Това важи особено за кърмачетата. Въпреки това, ако има и най-малкото съмнение или подозрение за заболяване, е наложително да се консултирате с педиатър.

[ 12 ]