Диастолична артериална хипертония

Артериалното налягане се определя като силата, с която кръвотока влияе върху стените на артериите. Единицата за измерването му е милиметри живак, накратко, mm Hg. Чл. Измерва се със специално устройство - тонометър, на който са фиксирани две фигури: големият определя систоличния и по-малкият - диастоличното кръвно налягане. Параметрите на човек с нормално налягане са 120/80 mm Hg. Чл. При стойности над 140/90 mm Hg. Чл. Диагнозата артериална хипертония е установена. Систолното налягане (SBP) - силата, с която кръвта се освобождава в кръвообращението по време на сърдечно съкращение, диастолично (DAD) - в състояние на релаксация и влизането му в сърцето. Устойчивото увеличаване на долния индикатор се нарича диастолична хипертония.

[1], [2], [3],

Епидемиология

Според статистиката хипертонията е най-честата болест на сърдечно-съдовата система. Според СЗО това заболяване засяга от 10% до 20% от хората на планетата, ако обмислите хора с кръвно налягане от 160/90 и по-ниски. Ако добавите към тях пациенти с по-високи нива и има много такива, процентът ще се увеличи значително. Този показател бързо нараства сред хората, които са преминали 60 години, особено жените.

[4], [5], [6], [7]

Причини диастолна артериална хипертония

Диастолната артериална хипертония се дължи на две основни причини: спазъм на артериалните съдове и повишаване на обема на кръвта. Факторите, водещи до такива състояния, включват:

• патологията на бъбреците (атеросклероза, гломерулонефрит), в която те произвеждат ензими, които увеличават тона на съдовете и ограничават лумена си;
• заболявания на щитовидната жлеза, което води до прекомерна концентрация на хормони, които също оказват влияние върху състоянието на съдовете;
• задръжка на течности в тялото, провокирана от лоша бъбречна функция, хормонални нарушения, любов към осолена храна.

[8], [9], [10], [11], [12]

Рискови фактори

Рисковите фактори за появата на диастолна артериална хипертония са разделени на два вида: неконтролируем - наследствен, възраст (при жени над 65 години, при мъже над 55 години) и управляеми.

Последните включват:

• наднорменото тегло (считано за основен фактор);
• тютюнопушенето;
• алкохол;
• недостатъчна физическа активност;
• високо съдържание на сол в храната;
• голямо интелектуално натоварване;
• захарен диабет;
• висок холестерол в кръвта;
• често и продължително напрежение.

[13], [14], [15]

Патогенеза

За да се разбере патогенезата на появата на диастолна артериална хипертония, е необходимо да се разбере кои органи и механизми са включени в кръвоносната система. Цялата система функционира благодарение на сърцето, кръвоносните съдове и централния неврорегулаторен апарат. Артериалното налягане зависи от сърдечния ритъм, васкуларното съпротивление и, от своя страна, от тона на артериолите. Диастолното налягане се формира в момента на сърдечна релаксация след сърдечно съкращение (систол): едновременно атриума и вентрикулите на сърцето се запълват с кръв, по това време клапаните са отворени между тях. Процесът на кръвоснабдяване на тялото се нарича фаза на пълнене и зависи от еластичността на артериите и обема на кръвта. Високото диастолично налягане показва нарушения в тази система, най-често при бъбречна патология.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми диастолна артериална хипертония

Симптомите на диастолната артериална хипертония зависят от стадия на заболяването. Първите признаци на ранните етапи на изявени като случайни епизоди на главоболие, гадене, сънливост, умора, чувство на шум в ушите, пулсации в храмовете, изтръпване на крайниците, а понякога и тяхното изтръпване, замаяност.

В случай на постоянно нарастване на налягането до 90-105 mm Hg. Чл. Има болки зад гръдната кост, студ, обвивка и мухи в очите, гадене, повръщане, може да има кръвотечение от носа, подуване на лицето, ръцете и краката.

По-висока производителност диастолното заедно с високо систолично кръвно налягане превърне хипертонични кризи, които се характеризират в допълнение към по-горе симптоми, силно главоболие, сърцебиене, повръщане, езика и устните изтръпване, нарушения в говора, студена пот.

Изолирана диастолична артериална хипертония

Изолирана диастолична артериална хипертония е, когато горното систолично налягане е по-малко от 140 mm Hg. Чл., И долната диастолични надвишава индекс на 90. Този тип хипертония често показва, че не всичко е в ред, или бъбреците или на ендокринната система, възможно сърдечно заболяване, наличието на тумор. Това е опасно, защото сърцето е в постоянно напрежение и не се отпуска, докато стените на съдовете стават твърди, губят еластичност. С течение на времето изолираната диастолична артериална хипертония може да доведе до необратими промени в съдовото легло и сърдечния мускул.

[21], [22]

Етапи

В хода на заболяването диастолната артериална хипертония се отличава в три етапа:

• I - преходно, то съответства на DBP в рамките на 95-105 mm Hg. С. Редки хипертензивни кризи, липса на патологични промени в органите;
• II - стабилен, DBP 110-115 mm Hg. Тежки хипертензивни кризи, церебрална исхемия, органични увреждания на органи;
• III - склеротичен, DBP 115-130 mm Hg. Чести хипертонични кризи, които застрашават човешкия живот, тежки усложнения, причинени от сериозни увреждания на централната нервна система и вътрешните органи.

В зависимост от нивото на налягане на патологията на хипертония разделен светлина поток (и съответства на диастоличното артериално налягане степен I - .. До 100 mm Hg), показва по-ниско налягане резки промени, нараства и връща към нормалното. Други варианти на диастолна артериална хипертония: умерен курс - има по-голямо увеличение с индекси до 115 mm Hg. Член. Тежка - постоянно поддържа висока скорост (над 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Усложнения и последствия

За първия етап на заболяването ефектите и усложненията обикновено не са характерни. Но за II са склонни да развитието на атеросклероза на аортата и артериите, хипертрофия на лявата камера, бъбреците; за етап III - сърдечна и бъбречна недостатъчност, заболяване на коронарната артерия, аортна дисекция, артериална оклузия, хеморагия лезии, удар, инфаркт на миокарда, хипертония енцефалопатия.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика диастолна артериална хипертония

Диагнозата на заболяването възниква въз основа на анамнеза на пациента, определяне на кръвното налягане с помощта на тонометър и измерванията трябва да се правят и на двете ръце сутрин и вечер, лабораторни изследвания, инструментална диагностика. Вторичната природа на патологията се елиминира, се определя степента, целевите органи, засегнати от колебанията на диастолното налягане.

• анализи

За подозира диастоличното кръвно налягане biohimicheky извършва кръвни тестове за холестерол, захар, калий, креатинин - важен индикатор на бъбреците, триглицерид - за диагностика на атеросклероза, kortisteroidov, ренинова активност. Изследване на урината се извършва от nechyporenko, Zimnitskiy друг, за да се оцени бъбречната статут, техните функции концентрация. Установени катехоламини - хормони, произведени от надбъбречните жлези.

• Инструментална диагностика

Диагностика включва изпълнението на електрокардиограма (ЕКГ), ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, разследването на неговата електрическа активност с помощта на електроенцефалография, аортография бъбречна ултразвук и коремна CT бъбреците и надбъбречните жлези.

[35]

Диференциална диагноза

Диференцирането на диастолната артериална хипертония се извършва между нефрогенни, ендокринни, неврогенни, хемодинамични. Също така е важно да се определи първичният или вторичният характер на болестта, въпреки че само 5% от случаите попадат в средното.

Лечение диастолна артериална хипертония

Лечението на диастоличната артериална хипертония, както и хипертонията като цяло, се състои в понижаване на кръвното налягане до стойности под 90 mm Hg. Отстраняване на рисковите фактори, които допринасят за развитието на патологията, терапията на органите, засегнати от хипертония.

Изолираното диастолично кръвно налягане е по-трудно за лечение. Хипотензивните лекарства намаляват както горното, така и по-ниското налягане. В този случай само лекарят може да избере правилната комбинация от лекарства, за да намали натиска и да насочи лечението към патологията, която причинява такова проявление. Най-често такива пациенти получават лечение в болница.

Как да намалите кръвното налягане, прочетете тази статия.

Медицина

На фармацевтичния пазар има много лекарства, които намаляват кръвното налягане, но понякога пациентите не трябва да се опитват да накарат някой от тях да вземе онзи, който "работи". В зависимост от механизма на действие те се разделят на няколко групи. Тук са основните:

• бета-блокери (блокиране на приема в сърцето на адреналина, което води до отпускане на мускулите му): тимолол, concor, lokren, лабеталол;
• калциеви антагонисти (инхибират преминаването на калций през калциевите канали в клетките на съдовете и сърцето): изоптин, корафен, диаз, галопамил, амлодипин;
• АСЕ инхибитори (поради блокирането на някои ензими подобряват притока на кръв през съдовете, повишават тяхната еластичност): алкадил, берипил, диротон, лизиноприл, енап;
• тиазиди, tiaziopodobnye, бримкови диуретици бензтиазид, хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон, furasemid, тораземида (изтеглени от тялото, като по този начин намаляване на обема на кръвта, преминаващ през кръвния поток течност).

Таблетки с покритие Lokren, активен ингредиент - бетаксолол. Приема се веднъж дневно 1 таблетка (20 mg), максималната дневна доза от 2 бр. При наличие на бъбречна недостатъчност, дозата се избира индивидуално, като тежката му форма не трябва да надвишава 10 mg. Има случаи на странични ефекти: коремна болка, безсъние, замайване, сухота в устата, сърдечна недостатъчност. Наркотикът има доста голям списък от противопоказания, особено сърдечни патологии, поради което трябва да се приема, както е предписано от лекаря. Ако се генерализира, не се предписва: с бронхиална астма, ниско кръвно налягане, по време на бременност и кърмене, деца под 14-годишна възраст, нарушения на периферното кръвообращение. Преди употреба е необходимо да се обърнете към инструкциите и да проучите лекарствените взаимодействия. Има голям списък от лекарства, които не могат да се консумират едновременно с лорен.

Амлодипин таблетки има способността да регулира концентрацията на калциеви йони в цитоплазмата и междуклетъчната течност. Той се приема веднъж дневно, ако хипертонията не се усложнява от други заболявания, в доза от 2,5 mg перорално, ефектът идва след 2-4 часа и продължава един ден. В случай на исхемична болест на сърцето и ангина пекторис се предписват 5 mg, максималният прием може да бъде 10 mg. Възможни нежелани реакции: усещане за умора, хипотония, нарушения на сърдечния ритъм, метеоризъм, гастрит, алергия. Противопоказан при бременни и кърмещи жени с ниско кръвно налягане. Трябва да се вземат предпазни мерки при пациенти със захарен диабет, нарушена чернодробна функция, хронична сърдечна недостатъчност.

Berlipril - таблетки (0,005 g и 0,01 g) в тялото, взаимодействащи с вода, образува активно вещество, което намалява устойчивостта на периферните съдове. Необходимата доза се определя от лекаря, т.е. Има различни нюанси в заявлението за различни съпътстващи диагнози. Средният дневен прием е 5 mg, при по-възрастни пациенти началната доза е 1,25 mg. Ако е необходимо, може постепенно да се увеличи. Има случаи на припадък, аритмия, шум в ушите, сухота в устата, гадене, анемия, суха кашлица при приемането на лекарството. Тя не е посочена преди навършване на 18-годишна възраст, за жени в кърмене, с бъбречно и чернодробно увреждане.

Enap - таблетки, намалява периферната съпротива на кръвоносните съдове, натоварването на лявата камера, намалява вентрикуларните аритмии. Началната доза на лекарството е 5 mg, ако е необходимо, може да се увеличи до 20 mg. За децата се изчислява пропорционално на телесното тегло: 20-50 кг препоръчват 2,5 мг от лекарството, повече от 50 кг - 5 мг. Enap може да доведе до намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите, придружено от гадене и повръщане, диария, мускулни спазми. Противопоказно при свръхчувствителност към активното вещество, жени, които планират бременност, през втория и третия триместър на бременността.

Индапамид - таблетки от 1,5 mg, намалява налягането, без да се засяга значително обемът на уриниране. Пийте една таблетка сутрин. Може да причини мускулна болка, кашлица, фарингит, световъртеж, умора, хипокалиемия, намален натрий в кръвта. Не се предписва на бременни и кърмещи деца, деца под 18-годишна възраст, с нарушения на церебралната циркулация, алергична реакция към лекарството, в комбинация с лекарства, които увеличават интервала от qt.

Витамини

Хората, страдащи от хипертония, просто трябва да обогатят тялото си с различни витамини:

• С - участва в процесите на оксидация-редукция на клетките, поддържа еластичността на артериите, нормализира обмяната на холестерол;
• Е - увеличава количеството кислород в кръвта, като по този начин допринася за функционирането на сърцето и кръвоносната система;
• P - намалява крехкостта и пропускливостта на кръвоносните съдове;
• B1 - отговаря за работата на мускулите и нервната система;
• В2 - участва в окислителните процеси, без да се влошава зрението, има повишена умора;
• B3 - намалява холестерола, подпомага липидния метаболизъм;
• В6 - предотвратява образуването на атеросклероза, действа като диуретик, като по този начин намалява налягането;
• В12 - участва в метаболизма на кислорода и холестерола.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение, прилагано при пациенти с хипертония, се назначава изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки от тях, като се натоварват други диагнози. Това може да включва:

• тренировка за упражнения;
• вода и калолечение;
• поцинковане (с помощта на електроди, прикрепени към главата, преминават слаби заряди на електрически ток);
• електрофореза (тъкан, импрегнирана с антихипертензивно лекарство, приложена върху тялото, под въздействието на ток, която прониква в кожата);
• нискочестотна магнитотерапия (електромагнитните индуктори на тила подобряват кръвоснабдяването на мозъка);
• ултразвукова терапия (променливи електрически полета насочени към слънчевия сплит, подобряване на метаболизма, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци);
• физиотерапия с инфрачервени лъчи (лявата страна на гръдната кост е изложена, резултатът е вазодилатация, подобрение на функциите на сърдечния мускул).

Алтернативно лечение

Да се разчита само на алтернативно лечение е опасно, ако не става въпрос за началния стадий на заболяването, но си струва да се комбинира с медикамента. Добре доказан в намаляването на налягането на сок от цвекло, мед, лимон. Ето някои рецепти от тези съставки:

• и трите съставки (равни части от сокове от двоен мед) се смесват, една трета от стъклото се пие един час след хранене 3 пъти на ден;
• в чаша минерална вода поставете супена лъжица мед и сок от лимонов под, разбъркайте и пийте незабавно на празен стомах;
• сок от цвекло в равни пропорции, смесени с мед, вземете лъжица 4-5 пъти на ден.

Ефективни при контролирането на високо диастолично налягане са глог, ядки, пресни моркови, краставици, сокове от картофи и сок от chokeberry. Ефективно е отвара от чесън в млякото: няколко глави се вари в чаша мляко, докато омекне, вземете след ядене супена лъжица три пъти на ден. Бързо премахване на налягането ще помогне на горещи вани за крака, можете с добавянето на горчица или бутилка топла вода на телетата на краката.

[36], [37], [38], [39], [40]

Билколечение

Сред списъка с билки, които намаляват натиска, ябълка, целина, магданоз, спанак, корен валериан, майонеза, мента, лимонов балсам. Ако увеличаването на налягането е свързано със стреса, билковите растения с успокояващ ефект (синя цианоза, майстор, валериан) ще помогнат. Намаляването на диастолното артериално налягане, най-добре е да се повлияе на диуретични билки (листа от бреза, Knotweed, бъбречна събиране, които се продават в аптеките) и съдоразширяващи (арника, бял смил, овчарска торбичка).

Хомеопатия

Сред хомеопатичните лекарства има много инструменти, които засягат сърдечно-съдовата система, кардиологични:

Алвисан нео-комбинирана вегетативна колекция се използва като част от комбинираното лечение на хипертония. Може да бъде в торби за еднократна употреба или в насипно състояние. Методът за приготвяне е както следва: изсипете торбичка или супена лъжица с чаша вряща вода, но не се вари, оставете да стои за 15 минути, след това вземете прясно приготвени два пъти дневно, сутрин и вечер. Курсът на лечение е месец и половина. Противопоказан при бременни и кърмещи жени, т.е. Неговото въздействие върху тази група не е изследвано, както и с повишена чувствителност към събиране на съставки. Възможни нежелани реакции под формата на алергични реакции.

Кардио-гран е сладък вкус на гранули, използван за хипертония от 1-ва степен. Веднъж или два пъти на ден поставете под езика за 5 парчета и ги разтваряйте, можете да вземете с болка в гърдите. Няма противопоказания и странични ефекти.

Cordalon-ARN ^®  - гранули, състоящи се от 5 монопрепарата. Дозата за деца под 6 години се изчислява въз основа на формулата: една пелета годишно. Разтваря се за малки деца в малко количество вода, възможно е под езика преди да се разтвори. След тази възраст и възрастни - 6 броя два пъти дневно за половин час преди хранене или 1,5 часа след това. Продължителността на лечението е 1,5-2 месеца. Не се предписва на деца под една година, бременни и по време на кърмене. От нежеланите реакции - възможна е алергия.

Pumpan - таблетки, се използва в комплексната терапия на сърдечните патологии, кръвоносните съдове, допринася за нормализиране на кръвното налягане. Деца от 5 до 12 години се препоръчват за секс таблетки, над 12 години и за възрастни - таблетка два пъти дневно в продължение на 2-3 месеца, с цел превенция, можете да отидете на еднократна среща. Ефектът върху деца под 5-годишна възраст при бременни жени не е проучен. Ако свръхчувствителност към лекарството може да се появи кожни обриви.

Предотвратяване

Предотвратяване на диастолното кръвно налягане е първична и вторична. Основните опасения на здрави хора, които имат предразположение за развитие на хипертония. Тя се намира в отхвърлянето на лоши навици: тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, мазни, пържени и пикантни храни още в диетата включва зеленчуци, млечни продукти, ограничаване приема на сол, въглехидрати. Необходимо е да се отървете от излишните килограми, също да водят активен начин на живот, упражнения, ходи много, избягвайте стреса, конфликтни ситуации, прекомерно физическо и психическо натоварване. Вторична профилактика е предназначена за физически лица, които са с диагноза хипертония. За тази група от пациенти, най-важната превантивна мярка е дневно (сутрин и вечер) за контрол на нивото на налягане, приемане на лекарства (за цял живот), както и всички тези мерки, които са предвидени в първичната профилактика.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Прогноза

Навременната диагноза, непрекъснатото проследяване на диастолното кръвно налягане, терапевтичните и превантивните мерки подобряват прогнозата на заболяването. При отсъствие на лечение, хипертонията, включително диастоличното, може да предизвика коронарна болест на сърцето, удари, увреждане на бъбреците, повишава риска от смърт.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]