Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностициране на хрема при бебето
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на ринит се основава на епидемиологична анамнеза, клинична картина и данни от риноскопия.
Лабораторна диагностика
При тежки случаи на остър назофарингит (хрема) и в случаи на хоспитализация, което е най-типично за децата през първите три години от живота, се извършва изследване на периферна кръв, което в неусложнени случаи разкрива нормална левкограма или склонност към левкопения, лимфоцитоза.
Идентифицирането на вирусни причинители на остър назофарингит се извършва само при тежки случаи на заболяването в случаи на хоспитализация на детето. За определяне на вирусни антигени се използва реакцията на имунофлуоресценция на отпечатъци от носната лигавица. През последните години стана възможно използването на полимеразна верижна реакция (PCR) за идентифициране на широк спектър от респираторни вируси.
Серологичната диагностика на ринита се основава на използването на реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (HIR), реакцията на директна и индиректна хемаглутинация (DIHAR, NIHAR), реакцията на свързване на комплемента (CFR) в двойни венозни кръвни серуми. Тези данни обаче са по-скоро от епидемиологично, отколкото от клинично значение.
Методи за етиологична диагностика на остри респираторни инфекции при деца
Вируси |
Имунофлуоресценция с антигени |
RPGA, RNGA, RTGA |
Кралска шофьорска книжка |
Грип |
+ |
+ |
+ |
Парагрип |
+ |
RTGA |
+ |
Аденовирус |
+ |
RTGA |
+ |
Риновирус |
- |
РПГА |
|
Компютърен вирус |
+ |
РПГА |
+ |
Реовирус |
+ |
- |
- |
Ентеровирус |
- |
- |
+ |
В случаи на продължителен ход с неефективност на конвенционалните методи на терапия може да се наложи идентифициране на микоплазмени, хламидиални или други инфекции. За тази цел се използва PCR на фарингеални и/или назални натривки и посяване на секрет от фаринкса и носа върху конвенционални хранителни среди и среда на Сабуро (за идентифициране на микози).
Инструментални методи
Във всички ситуации, особено в тежки или сложни случаи, се извършва риноскопия, която разкрива подуване, оток и хиперемия на носната лигавица, както и слузесто или мукопурулентно отделяне.
Диференциална диагноза на ринит
Обикновено диференциалната диагноза на острия назофарингит е показана само при продължително протичане, когато е необходимо да се изключи неинфекциозният характер на заболяването - алергичен и вазомоторни ринити, сенна хрема, дифтерия на носа, чуждо тяло в носната кухина. От първостепенно значение са анамнезата, УНГ изследването, включително ендоскопия на носната кухина, рентгенография на носа, а понякога и на назофаринкса (фиброскопия), ултразвуково сканиране.
[