Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагноза на настинка при дете
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на обикновената настинка се основава на епидемиологична история, клинична картина и данни за риноскопия.
Лабораторна диагностика
В тежко протичане на остър ринофарингити (хрема) и в случай на болнично лечение, най-характерните за деца през първите три години от живота си, да анализира периферна кръв, която при неусложнени случаи разкрива нормално leukogram или склонност към левкопения, лимфоцитоза.
Идентифицирането на вирусни патогени на остър ринофарингит се извършва само в случай на тежко заболяване при хоспитализация на детето. За да се определят вирусните антигени, се използва имунофлуоресцентната реакция на отпечатъците от носната лигавица. През последните години стана възможно да се използва полимеразна верижна реакция (PCR) за идентифициране на широк спектър от респираторни вируси.
Серологичната диагноза на обикновената настинка се основава на използването на реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (RTGA), реакцията на директната и индиректната хемаглутинация (RPGA, RNGA). Реакции на фиксиране на комплемента (RSK) в сдвоени серуми на венозна кръв. Тези данни обаче са по-епидемиологични, отколкото клинично значими.
Методи на етиологична диагностика на остра респираторна инфекция при деца
|
Вируси |
Имунофлуоресценция с антигени |
RPGA, RNGA, RTGA |
РСК |
|
Грип |
+ |
+ |
+ |
|
Парагрипен |
+ |
RTGA |
+ |
|
Аденовирус |
+ |
RTGA |
+ |
|
Риновирус |
- |
RPGA | |
|
PC вирус |
+ |
RPGA |
+ |
|
Реовирусен |
+ |
- |
- |
|
Ентеровируси |
- |
- |
+ |
В случаи на продължителен курс с неефективност на конвенционалните методи за лечение може да има нужда от идентифициране на микоплазма, хламидиал или други инфекции. За тази цел използване PCR натривки от гърло и / или назален секрет и засяването на гърлото и носа обичайната хранителна среда Sabouraud среда (за откриване на гъбични инфекции).
Инструментални методи
Във всички случаи, особено в тежки или усложнени от случаите извършва риноскопия, която разкрива подуване, оток и хиперемия на носната лигавица, както и лигавицата или муко-гноен разряд.
Диференциална диагноза на обикновена настинка
Обикновено, диференциалната диагноза на остър ринофарингити показва само когато е продължителен, разбира се, когато трябва да се премахне, неинфекциозен характер на заболяването - алергичен и вазомоторен ринит, сенна хрема. Дифтерията на носа, чуждо тяло на носната кухина. Основното значение е историята, изследване на ENT, включително ендоскопията на носната кухина, рентгеновата област на носа и понякога назофаринкса (фиброскопията), ултразвуковото сканиране.
[