Как да се лекува настинка в дете?

Лечението на настинка при дете се определя от възрастта на детето и тежестта на протичането на самата болест.

Нефармакологично лечение на настинка при дете

При състояние на средна гравитация и тежък ток на заболяването се показва режима на леглото, който продължава от 3-4 до 5-7 дни. Диетата е нормална. Широко използваните процедури за затопляне: превръзка в гърлото, затопляне на краката и др.

Лечение на наркотици за настинка при дете

Лечението на хрема в детето трябва да започне през първите 2 дни от заболяването, най-ефективната терапия започва в първите часове на заболяването. Обхватът и програмата за лечение се определят от тежестта на заболяването, здравето и възрастта на детето, развитието на усложнения или риска от тяхното развитие. Терапията може да бъде ограничена до назначаването на вазоконстрикторни интраназални капки. Често болни деца, или с тежък ход на заболяването или с развитието на усложнения, терапията може да бъде доста обширна. С назначаването на терапия през първите 2 дни от заболяването тези мерки имат терапевтичен ефект, доказан в плацебо-контролирани проучвания.

Терапия на остър ринит и ринофарингит при деца

Характеристики на болестта	Възможен причинител	Лечение
Неусловен, неусложнен ринофарингит	Риновирусите Короновирусите Параинфлуенца вируси PC вируси	Вазоконстриктивни интраназални капки Антипиретици (според указанията) Противовъзпалителни средства (според указанията) Антитусиви (според указанията)
Неусловен, неусложнен ринофарингит при деца с честа болка, при деца с хроничен тонзилит, аденоидит, синузит Тежък ринофарингит (с хипертермия и интоксикация)	Риновирусите Короновирусите Параинфлуенца вируси PC вируси Грипни вируси	Вазоконстриктивни интраназални препарати Локална антибиотична терапия Противовъзпалителни лекарства Антивирусни препарати: Интерферони интраназално, ректално "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Антипиретични лекарства Антитусиви (според указанията)
Ринофарингит с персистиращ поток и упорита кашлица	Микоплазмена пневмония Хламидиенна пневмония	Локална антибиотична терапия или системна терапия с макролиди Против кашлица Антипиретици (според указанията)

Характеристики на интраназалните деконгестанти и особености на тяхното използване в педиатрията

Препарати	Продължителност на действието, ч	Одобрена възраст на кандидатстване	Брой впръсквания в носа на ден
Nafazolin	4-6	От 2 години в концентрация от 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	От 5 години в концентрация от 0,05%	4
Ксилометазолин	8 10	От 2 години	3-4
Oksimetazolin	10-12	От раждането 0,01% разтвор От 1 година 0,025% разтвор От 5 години 0,05% разтвор	2

• Оксиметазолин се прилага интраназално:
  • новородено с 1 капка 0,01% разтвор във всеки нощен пасаж 2 пъти на ден;
  • деца над 5 месеца - 1-2 капки във всеки нощен пасаж 2 пъти на ден:
  • деца на възраст над 1 година - 1-2 капки разтвор 0,025% 2 пъти на ден;
  • деца над 5 години - 1-2 капки разтвор 0,05% 2 пъти на ден.
• Назазолин и тетризолин се прилагат интраназално:
  • деца на възраст над 2 години - 1-2 капки от 0.025% разтвор във всеки нощен пасаж 4-6 пъти на ден; за деца от 5 години - 2 капки 0,05% разтвор във всеки нощен пасаж 4-6 пъти на ден.
• Ксилометазолин се прилага интраназално при деца над 2 години 1-2 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден.

Противовъзпалителната терапия е показана за тежки възпалителни прояви на ARI. В тези случаи назначете fenspiride (erespal):

• Деца под 12-годишна възраст в перорален разтвор със скорост 4 mg / kg на ден или
• новородено с 1/2 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден:
• деца от 1 до 3 месеца - 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден:
• деца от 3 до 6 месеца - 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден:
• деца от 6 месеца до 2 години - 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден:
• деца 2-4 години - 1 супена лъжица 2 пъти на ден;
• деца 4-7 години - 1 супена лъжица 3 пъти на ден;
• деца 7-12 години - 2 супени лъжици 3 пъти на ден:
• деца и юноши - 1 таблетка 3 пъти на ден.

Антитусивното лечение на настинка се изразява главно в препарати на отхрачващо и обгръщащо действие. Лекарства, предписвани със силна кашлица в продължение на 7-10 дни.

Антитусивни лекарства, отхрачващи и комбинирани (отхрачващо и обвиващо) действие

Наркотикът	Структура
Bronchipret капки, сироп и таблетки	Капки и сироп - от 3 месеца; съдържат мащерка и бръшлян, таблетки - мащерка и иглика
Бронхикум еликсир	Тимман, quebraocho, иглика
Глицерил	Сладък
Брой 1 на гърдите	Алтхаус, риган, майка и мащеха
Брой 2 за кърмене	Майка-мащеха, плантана, сладник
Брой 3 за кърмене	Сладка, анасон, борови пъпки, бонбони, джибри, копър
Торакален еликсир	Гликоли, анасонови масла, амоняк
Доктор мамо	Екстракти от женско биле, босилек, елекампан, алое и др.
Likorin	Сладък
Mukaltin	Алтейн корен
Pektusin	Мента, евкалипт
Пертусис	Екстракт от мащерка или мащерка

Антипиретичната терапия с лек и неусложнен ринит рядко се показва. Въпреки това, в тежки случаи, особено при малки деца. Често в първите дни на заболяването се забелязва хипертермия на тялото до 39,5 ° С. След това предписвайте антипиретици (парацетамол или ибупрофен) или комбинация от антипиретици с антихистаминови лекарства от 1-во поколение.

• Парацетамол се прилага перорално или ректално от изчисляването на 10-15 mg / kg на ден в 3-4 дози.
• Ибупрофенът също се предписва вътрешно от изчисляването на 5-10 mg / kg на ден в 3-4 дози.
• Прометазин (pipolfen) се прилага перорално 3 пъти дневно:
  • деца под 3 години от 0,005 g;
  • деца под 5 години от 0,01 g;
  • деца над 5 години на възраст 0,03-0,05 g.
• Хлоропирамин (suprastin) се прилага перорално 3 пъти на ден:
  • деца под 3 години от 0,005 g;
  • деца под 5 години до 0,01 грама;
  • деца над 5 години от 0,03-0,05 п.

При температури над 40 ° С се използва смес, която включва литична хлорпромазин (хлорпромазин) 2.5% разтвор на 0.5-1.0 мл, прометазин (Pipolphenum) в разтвор на 0.5-1.0 мл. Литичната смес се прилага интрамускулно или венозно веднъж. В тежки случаи сместа включва метамизол натрий (аналгин) под формата на 10% разтвор от изчислението на 0,2 ml на 10 kg.

Лекарствените продукти на антивирусно действие трябва да бъдат включени в терапията заедно с горните лекарства в случай на тежко заболяване с тежка интоксикация. Хипертермия (над 39.5 ° C), нарушение на общото състояние, както и често болни деца. За тази цел, през първите 2-3 дни от заболяването може да се използва нативен левкоцитен интерферон алфа и / или по-ефективно. Рекомбинантен интерферон алфа-2 (виферон).

Интравенозният левкоцитен човешки интраназален инжектира 1 до 3 капки във всяка половина на носа на всеки 2 часа в продължение на 2-3 дни. Интерферон алфа-2 (viferon), приложени ректално, чрез свещички 150000 ME (viferon 1) за деца до 5 години и 500 000 ME (viferon 2) за деца на 5-годишна възраст и по-възрастни, 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. След 2-3 дни, ако е необходимо, вземете viferon повторете 1 супозитория 2 пъти на ден 1 ден и прекарайте 4-6 такива курсове.

С 2.5 години е възможно да се използва един индуктор на синтез на ендогенен интерферон arbidol, което се предписва на 0.05 г (arbidol деца), 2 пъти на ден за деца до 7 години 0,25 г 2 пъти на ден за деца на възраст от 7 години. Arbidol се използва и в първите 2-3 дни на остър ринофарингит в продължение на 2 дни, след това 3-дневна почивка и лечението се повтаря в продължение на 1 ден; направете 2-3 такива повторения.

В допълнение се използват хомеопатични препарати. При остър назофарингит показано viburkol, aflubin, anaferon деца, агро деца (antigrippin хомеопатично за деца), Influcid и сътр. Хомеопатични лекарства, предписани за деца, започващи от 6 месеца, с изключение на селскостопанските децата възложени 3-годишна възраст, и Influcid присвоен 6 години. Деца под 3 години получават 1/2 таблетка 2-3 пъти на ден. Деца на възраст над 3 години - на таблетка 3-4 пъти на ден. Изключението е viburkol, който се предписва в свещи. Деца от първите 3 години от живота - 1 супозитория ректално. Деца над 3 години - 2 супозитории ректално на ден. Продължителността на хомеопатичната терапия е 3-5 дни.

Антивирусните лекарства като римантадин и римантадин / алгинат (Alguire) имат активност срещу грипен вирус А. Индикациите за римантадин - създадена или много вероятно етиология грипно заболяване (съответстваща на епидемиологично положението, тежки, прогресивна симптоми, "забавяне" простудни симптоми ORZ за няколко часа или 1-2 дни).

• Римантадин се предписва на деца на възраст над 5 mg на кг на ден (но не повече от 15 mg / kg) в 2 разделени дози в продължение на 5 дни.
• Rimantadine / alginate Syrup 2% се предписва перорално за деца, по-възрастни от годината:
  • в първия ден - 10 mg 3 пъти на ден;
  • във втория и третия ден - 10 mg 2 пъти на ден;
  • на 4-ия и 5-ия ден - 10 mg веднъж дневно.

Включването на местното антибиотична терапия фусафунгин (bioparoks) в режима на лечение се препоръчва в случай на тежко протичане на остър ринофарингити, както и в често болни деца и деца с хроничен тонзилит, adenoiditis, синузит по-стара от 2.5 години. Bioparox заедно с локалния антибактериален препарат също има подчертан противовъзпалителен ефект. Bioparox се препоръчва за деца над 2,5 години, поради това, че се предписва чрез вдишване. Направете 2-4 инхалации във всеки назален проход и устната кухина на всеки 6 часа, т.е. 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 5-7-10 дни.

Системните антибиотици макролиди се използват при неефективността на локалната антибиотична терапия с фузафунгин в острата ринофарингитна микоплазмена или хламидиална етиология. Макролидните антибиотици се характеризират с почти идентична антибактериална активност срещу Chlamydofila pneumoniae и M. Pneumoniae, така че техният избор се определя от индивидуалната поносимост и удобството на използваната дозирана форма.

Дози, начин и многократно приложение на макролидни антибиотици

Антибиотик	Дози	Пътища на приложение	Множество на въвеждането
Еритромицин	Деца под 12 години 40 mg / kg Деца над 12 години на възраст от 0,25 до 0,5 g на всеки 6 часа	Орално	4 пъти на ден
Спирамицин	Деца под 12 години 15 000 U / kg Деца над 12-годишна възраст 500 000 единици на всеки 12 часа	Орално	2 пъти на ден
Рокситромицин	Деца до 12-годишна възраст 5-8 mg / kg Деца над 12 години на възраст от 0,25 до 0,5 g на всеки 12 часа	Орално	2 пъти на ден
Азитромицин	Деца под 12 години 10 mg / kg на ден, след това 5 mg / kg на ден в продължение на 3-5 дни Деца на възраст над 12 години 0,5 g веднъж дневно за 3-5 дни	Орално	1 път на ден
Кларитромицин	Деца под 12 години 7.5-15 mg / kg Деца на възраст над 12 години 0.5 гр. На всеки 12 часа -	Орално	2 пъти на ден

[1], [2], [3], [4], [5]

Хирургично лечение на настинка при дете

Не прекарвайте.

Показания за консултиране с други специалисти

В случай на усложнения (остър среден отит, остър синузит и др.), Както и продължителен или тежък курс, консултация с отоларинголог,

Показания за хоспитализация

Хоспитализацията се извършва в следните случаи:

• телесна температура 40 ° C и по-висока;
• тежка респираторна и белодробна сърдечна недостатъчност;
• нарушено съзнание;
• конвулсивен синдром;
• развитие на гнойни усложнения.

Болница да представят по-добре в полето на болница, в случаи на припадъци - в интензивно отделение или интензивно отделение, с развитието на усложнения (възпаление на средното ухо, синузит и т.н.) - специализиран УНГ отделение. Особено внимание трябва да се обърне на децата от първата половина на живота, които трябва да бъдат хоспитализирани, когато е възможно, и по-добре в бокс офиса.

Прогнозата за настинка при деца е благоприятна.