Диагностика на умственото забавяне

Въпросите, свързани с диагностицирането и оценката на степента на интелектуалното недоразвитие, се решават от психиатри, основаващи се на всички налични клинични данни. Патохимични и параклинични изследвания. Задачата на педиатъра е да обръща внимание на отклоненията в умственото развитие на детето възможно най-рано и да го изпрати на специалист за консултация. Тревожните признаци на умствена изостаналост при деца до годината:

• характеристики на структурата на главата, лицето и тялото;
• вродени малформации:
• особена мътна миризма, излъчвана от урината и тялото на детето във фенилкетонурия;
• изразена мускулна хипотония при новороденото с синдром на Прадер-Уили.

Показания за консултиране с психиатър е ясно различие между нивото на психическо развитие и патовата възраст на детето. При наличие на малформации и малки вродени аномалии е необходима допълнителна консултация с генетик.

Критерии за диагностика и скали за оценка за умствена изостаналост

Въпреки, че психичните разстройства, придружаващи умствена изостаналост, често е трудно да се характеризира, ефективно лечение е невъзможно без ясна идентификация. За да се оцени ефективността на медикаментозното лечение се препоръчва използването на скали за оценка, включващи оценка на поведението на пациента, в резултат на който ги наблюдаваше. Например, за да се оцени ефективността на лекарството може да се използва скала за оценка на неадекватно поведение при пациенти negospitalizirovannyh (версия нетипично Vehavior списък на Общността - AVC-CV). Scale позволява въз основа на информация, получена от явилите се лица да се определи количествено изразяване на основния "статут" на симптомите. За да се оцени хиперактивността и нарушенията на вниманието, се използва скалата Connors. Например, тази скала се използва за оценка на ефективността на метилфенидат на хиперактивност с дефицит на вниманието при пациенти с умствена изостаналост. Специфични трудности се дължат на оценка при пациенти с умствена изостаналост на афективни разстройства като тревожност или депресия. За да направите това, използвайте специални техники, като например психопатология мащаб за умствено изостанали възрастни (психопатология Инвентаризация за умствено изостанали възрастни - PIMRA), кратък мащаб дезадаптивна поведение Райс (Reiss Screen за неадаптивни strongehavior), скала за оценка на емоционални разстройства (емоционални разстройства Оценъчната скала-DD) ,

При планиране на лечението на пациенти с умствена изостаналост, идентифицирането и коригирането на съпътстващите психични разстройства - тежка депресия, биполярно разстройство, безпокойство, общо разстройство - са от голямо значение.

Диагностични критерии за умствено изоставане

• А. Значително намаляване на интелектуалните функции: при извършване на тестове за разузнаване стойността на интелигентност не надвишава 70 (при деца в ранна възраст, клинично очевидно намаляване на интелектуалните функции)
• Б. Комбинацията от недостатъци или нарушения на адаптация (т.е. Съответствие със стандартите на човешкото поведение в епохата на културен група) в най-малко две от следните области: комуникация, самостоятелни грижи, способността да живеят у дома, социални / междуличностни умения, използване на ресурсите на общността, самостоятелна целенасочено поведение, функционални академични умения, работа, отдих, здраве, безопасност
• Б. Започвайте на 18-годишна възраст

Кодът зависи от степента на тежест, която отразява нивото на интелектуални нарушения:

• Лесно умствено изоставане - IQ от 50-55 до около 70
• Умерено психическо, изостаналост - IQ от 35-40 до 50-55
• Тежко умствено изоставане - IQ от 20-25 до 30-35
• Дълбоко умствено изоставане - IQ под 20-25

Умствена изостаналост тежест не е известна: когато има достатъчно основание за диагностика на умствена изостаналост, но при липса на данни за стандартни тестове за интелигентност (например, поради неспособността на техните тежестта на състоянието, нежеланието на пациента или бебето)

[1], [2], [3], [4], [5],