Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на остър синузит
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При оценката на клиничната картина на заболяването, диагностично значимите клинични критерии за остър синузит включват:
- гнойно отделяне от носа;
- поток от гноен секрет по задната стена на фаринкса;
- липса на ефект от прилагането на интраназални деконгестанти;
- синдром на капковото налягане.
Малките критерии за остър синузит включват периорбитален оток, главоболие, болка при натиск върху проекционните точки на параназалните синуси, болка в областта на зъбите, ушите, гърлото, затруднено дишане, хрипове и треска.
Лабораторна диагностика на остър синузит
Лабораторните изследвания включват бактериологични изследвания - култури от секрети. Културите от секрети нямат диагностична стойност, но позволяват рационално и целенасочено използване на антибиотична терапия.
Анализ на периферната кръв се извършва при тежки случаи на остър синузит и пансинузит. Характерни са левкоцитоза, неутрофилия с изместване на левкоцитната формула наляво, леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
Инструментални методи за диагностициране на остър синузит
Предната риноскопия е неинформативна, особено през първите 2-3 дни от заболяването. Ендоскопията на параназалните синуси позволява по-прецизна диагноза и локализация на процеса, но при кърмачета и малки деца подобно изследване е много трудно.
Рентгенографията на параназалните синуси се използва широко. Тя разкрива намалена аерация на синусите, удебеляване на стените и ексудат в кухините. В момента активно се въвеждат ултразвуково сканиране и томография на носните кухини, които предоставят по-пълна информация. Основна роля се отдава на радиологичните методи на изследване, които някои автори считат за стандарт за диагностициране на остър синузит.
Диференциална диагноза на остър синузит
Като правило, диференциалната диагноза на острия синузит е необходима въз основа на локализацията на процеса в определен синус.
[