Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на изгарянето
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тъй като клиничната картина се развива бързо, изгарянията се изследват възможно най-скоро след стабилизиране на състоянието на пациента. Местоположението и дълбочината на изгаряните повърхности се записват на диаграми на изгаряния. Изгарянията, които имат характеристики както на дълбоки изгаряния с частично увреждане, така и на пълно увреждане на дермата, се записват като пълни лезии, докато не стане възможно по-прецизното им разграничаване. При изгаряния се изчислява процентът на изгаряната повърхност; разглеждат се само изгаряния с частично и пълно увреждане на дермата. При възрастни процентът на изгорената телесна повърхност се определя по правилото на деветките; при малки дифузни изгаряния площта се оценява въз основа на размера на дланта на пострадалия, която обикновено съставлява 1% от телесната му повърхност. Децата имат големи глави и малки долни крайници, така че площта на изгаряната повърхност се определя по-точно от таблиците на Лунд-Браудър.
Ако пациентът се нуждае от хоспитализация, се определят концентрацията на хемоглобин в кръвта, хематокритът и електролитите.
Кръвна плазма, урея и азот, креатинин, албумин, общ протеин, фосфат, йонизиран калций. Прави се ЕКГ, урината се анализира за миоглобин и се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Подозрение за миоглобинурия възниква в случай на тъмна урина или положителен тест, състоящ се в липса на червени кръвни клетки по време на кръвна микроскопия. Кръвният тест трябва да се повтаря динамично.
Наличието на инфекция се определя от наличието на ексудат от раните, бавно заздравяване или системни признаци (треска, левкоцитоза). Ако диагнозата е неясна, инфекцията може да се потвърди чрез биопсия; засяването на ексудат от повърхността на раната не винаги е надеждно.
[