Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на еписпазиите и екстрофията на пикочния мехур
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Конвенционалната ултразвукова диагноза на плода разкрива екстрофията на пикочния мехур в ранните етапи на бременността. Само изключителната рядкост на тази аномалия и липсата на специални предпазни мерки усложняват пренаталната диагностика на екстрофията на пикочния мехур в нашата страна. Специалистът по ултразвукова диагностика трябва да види пълния пикочен мехур на фетуса поне веднъж по време на наблюдението на бременната жена. Отсъствието на нормален пикочен мехур при ултразвук в комбинация с обучение в коремната стена с ниско положение на пъпа показва наличието на екстрофия. Внимателното изследване на мястото на изтегляне на пъпната връв помага да се извърши диференциална диагноза между екстрофията на пикочния мехур, пъпната херния и гастросхизата.
Диагнозата на екстрофията на пикочния мехур обикновено се поставя веднага след раждането на дете. Проявленията на патологията са много ярки, а при класическата екстрофия на пикочния мехур диагнозата е очевидна. Тъй като обаче тази аномалия е сравнително рядка, идентифицирането на пола и определянето на локализацията на органи като влагалището, клитора. Обикновен пенис, обикновено изискват преглед и преглед на детето от специалист.
Комбинираните аномалии при пациенти с класическа екстрофия на пикочния мехур са рядкост, но трябва да се обърне специално внимание на изследването на сърцето, белите дробове, лумбалната част на гръбначния стълб.
Прогнозата на заболяването и ефективността на следващия растеж на пикочния мехур и способността за задържане на урината зависят отчасти от размера на подложката на везикула. Важно е да се определи дължината и ширината на подложката на везикула, да се оцени състоянието на лигавицата на пикочния мехур, особено ако детето не е новородено. Ако пластичният терминал се постави върху останалата част от пъпната връв, той трябва да се отстрани и да се смени с лигатура. Мехурът е по-добре да се затвори с перфориран полиетиленов филм, а едва тогава с пелена или пелена. Никога не използвайте марля и вазелин, тъй като те изсъхват и увреждат епитела на лигавицата на пикочния мехур.
Момчетата трябва да измерват размера на пениса. Развитието на разстройствата на репродуктивните органи може да варира от относително леко при епипадии до тежки при клоакална екстрофия. Важно е да се идентифицират тестисите осезаемо. Те могат да бъдат разположени в скротума или в ингвиналния канал. В редки случаи се открива крипторхидизъм. При наличие на ингвинална херния е необходимо да се диагностицират епипадии и екстрофията на пикочния мехур. Момичетата обикновено имат един или два вагинални отвора, разположени непосредствено под откритата уретра.
[