Медицински експерт на статията
Нови публикации
A
A
A
Диагностика на апластичната анемия
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025
Последно прегледани: 04.07.2025
х
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
План за преглед при пациенти с апластична анемия
- Клиничен кръвен тест, с определяне на броя на ретикулоцитите и DC.
- Хематокрит.
- Кръвна група и резус фактор.
- Миелограми от 3 анатомично различни точки и трепаногенетична биопсия, определяне на колониообразуващи свойства и цитогенетичен анализ при наследствени варианти на заболяването.
- Имунологично изследване: определяне на антитела към еритроцити, тромбоцити, левкоцити, определяне на имуноглобулини, типизиране според HLA системата, RBTL.
- Биохимичен кръвен тест с определяне на ALT, AST, билирубин, общ протеин, протеинограма, урея, креатинин, захар, хаптоглобин, фетален хемоглобин.
- Общ клиничен преглед: анализ на урина, копрограма, посявка на изпражнения, тампони от гърло и нос, преглед от УНГ лекар, зъболекар, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош (за изключване на тимом, хемосидероза), кости на черепа, китка.
- Анамнеза за кръвопреливания: брой и честота на кръвопреливания, включително от роднини; реакции след трансфузия.
- Според показанията: ултразвук на вътрешни органи, интравенозна урография, коагулограма, кръвен „железен комплекс“, изследвания на бъбречната функция и др.
- При пациенти с анемия на Фанкони:
- за потвърждаване на диагнозата - тест с диепоксибутан или митолизин
- при пациенти с установена диагноза
- оценка на ендокринния статус
- оценка на половото развитие
- тест за глюкозен толеранс
- ниво на соматотропин
- нива на тиреоидни хормони
- Рентгеново изследване
- изключване на дефекти в развитието на скелетната система
- изключване на аномалии на урогениталния тракт
- чернодробни функционални тестове
- тестове за бъбречна функция
- Ултразвуково изследване на сърцето
- аудиограма
- преглед на членовете на семейството на пациента
- изключване на анемия на Фанкони при други роднини
- скрининг на роднини за идентифициране на потенциален донор на костен мозък
- цитогенетично изследване на роднини и пациента
- изследване на комплементарността на гените на пациента
- периодично изследване на костния мозък, за да се изключи трансформация в миелодиспластичен синдром или остра левкемия.
[