A-депресин

Лекарството А-Депресин принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Производител - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Израел). Международно наименование - Сертралин, аналогични лекарства: Adjuvin, Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Seralin, Sertraloft, Serlift, Sertralux, Solotik, Stimuloton.

[ 1 ]

Показания A-депресин

Лекарството А-Депресин се използва в клиничната невропсихиатрична практика за лечение на тежка хронична депресия (дистимия), остра депресия, униполярна депресия (без маниакални прояви), биполярни афективни психични разстройства, остро и хронично обсесивно-компулсивно разстройство, панически атаки (немотивирани пристъпи на страх и тревожност), както и за предотвратяване на рецидиви на депресия.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване: филмирани таблетки от 50 и 100 mg.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Активното вещество на А-Депресин е селективен инхибитор на обратното захващане на невротрансмитера серотонин - сертралин (под формата на хидрохлорид), който забавя процеса на обратно захващане на серотонин от кръвните тромбоцити обратно в нерва. По време на тези процеси, които протичат при депресия, епифизната жлеза (епифизата), разположена в центъра на мозъка, спира производството на нов серотонин. Предотвратяването на намаляването на производството на серотонин повишава нивото му в мозъка.

Наблюдава се и намаляване на възбуждането на серотониновите неврони в продълговатия мозък, което води до запазване на висока концентрация на серотонин в синапсите - контактни зони на нервните клетъчни израстъци с други клетки. По този начин лекарството спомага за активирането на потиснатите от депресия клетки и смекчава симптомите на депресивни състояния - без да има психостимулиращ или седативен ефект.

Освен това, приемът на А-Депресин за дълъг период от време е съпроводен с намаляване на активността на адренорецепторите в мозъка.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, А-депресин бързо прониква и се абсорбира от тъканите на тялото от стомашно-чревния тракт, свързвайки се с кръвните протеини на 98%. Максималната концентрация на активното вещество на лекарството в кръвта се наблюдава 5-8 часа след прием на еднократна доза.

Това лекарство се метаболизира в черния дроб. Метаболитите се екскретират от тялото през пикочния мехур и дебелото черво; не повече от 0,2% от сертралин се екскретира непроменен през бъбреците; полуживотът му в кръвната плазма варира от 22 до 36 часа, а от тялото - от 60 до 104 часа.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дозиране и администриране

Според лекарското предписание, А-Депресин се приема ежедневно: веднъж дневно (сутрин или вечер), независимо от приема на храна. Обичайната дневна доза за възрастни е 50 mg, максималната дневна доза не е повече от 200 mg.

В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може постепенно да се увеличава, но не по-рано от една седмица след началото на лечението. Промяната на дозата повече от веднъж седмично е неприемлива.

Терапевтичният ефект на лекарството A-Depressin се отбелязва в края на втората седмица от редовната употреба, а максималният ефект настъпва след месец и половина от началото на употребата на лекарството.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Употреба A-депресин по време на бременност

Безопасността на употребата на лекарства, съдържащи сертралин, при бременни жени не е клинично потвърдена. Следователно, употребата на А-депресин по време на бременност (както и при други антидепресанти) е допустима само когато потенциалната полза от лечението за майката надвишава възможния риск за плода.

Активното вещество на А-Депресин преминава в кърмата и ако е необходимо да се приема това лекарство по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

А-Депресин и всички продукти, съдържащи сертралин, не трябва да се използват за лечение на деца под 18-годишна възраст.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на А-Депресин са свръхчувствителност към активното вещество, едновременна употреба на МАО (моноаминооксидазни) инхибитори, триптофан или фенфлурамин, както и нестабилна епилепсия.

А-Депресин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна дисфункция и тежко чернодробно заболяване.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Странични ефекти A-депресин

Най-честите странични ефекти на А-Депресин включват: кожен обрив, гадене, диария, сухота в устата, диспепсия, повръщане, коремна болка, замаяност, главоболие, болка в гърдите, тахикардия.

От страна на кръвоносната и лимфната система може да се наблюдава пурпура, хеморагична диатеза (с назално и стомашно-чревно кървене или хематурия), зачервяване на лицето.

А-Депресинът повлиява функциите на централната нервна система, причинявайки безсъние, сънливост, анорексия, повишено изпотяване, патологично прозяване, еуфория, тревожност, тремор, конвулсии, двигателни нарушения (промени в походката), объркване. А-Депресинът може да доведе до сексуални нарушения: забавена еякулация при мъжете, менструални нарушения и дисменорея при жените.

Приемът на А-депресин може да причини емоционални и поведенчески промени, включително повишен риск от самоубийство, а при пациенти с шизофрения психотичните симптоми могат да се влошат.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Свръх доза

Предозирането на лекарството (в дози до 13,5 g) причинява сънливост, гадене, повръщане, тахикардия, тремор, замаяност и състояние на възбуда. Предозирането на A-Depressin в комбинация с други лекарства или алкохол може да доведе до кома и смърт. Лекарството няма специфични антидоти; ако се появят признаци на предозиране, е необходима интензивна терапия със стомашна промивка, активен въглен и вентилация на дихателните пътища.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Взаимодействия с други лекарства

А-Депресин не трябва да се използва едновременно с антипсихотични лекарства - трамадол, суматриптан, фенфлурамин, пимозид.

Лекарства за лечение на депресия, приготвени на базата на жълт кантарион (Gelarium hyperticum), са несъвместими с А-депресин, тъй като е възможно повишаване на серотонинергичното действие.

Не се препоръчва едновременната употреба на А-Депресин с лекарства, съдържащи алкохол.

Употребата на А-Депресин заедно с нормотимици (стабилизатори на настроението), които включват литиеви соли, води до засилване на тремора. При лечение с А-Депресин не трябва да се приемат лекарства, които повлияват функцията на тромбоцитите (нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагулантът варфарин), тъй като сертралинът се свързва с плазмените протеини и увеличава протромбиновото време (скоростта на съсирване на кръвта).

Едновременното приложение на А-Депресин с противоязвеното лекарство циметидин води до значително намаляване на скоростта на елиминиране на метаболитите от организма.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Условия за съхранение

Условия за съхранение на А-Депресин: при температура не по-висока от +25°C, на място, недостъпно за деца.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Срок на годност

Срок на годност: 3 години.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]