Декстрафер

Декстрафърът е инжекционен разтвор. Това е железен препарат, който се използва като противоанемично лекарство.

[1], [2], [3]

Показания Декстрафер

Това е показано с дефицит на желязо в тялото, в ситуации, когато човек се нуждае от бързо попълване на индексите на това вещество. Той се използва и когато е невъзможно или неефективно лечение с перорални лекарства за желязо.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на инжекционен разтвор (5%) в ампули от 2 ml. Една опаковка съдържа 3, 5 или 10 ампули.

Фармакодинамика

Декстрарафът помага да се запълни дефицита в тялото на йоните на желязото, който се наблюдава при анемии на желязо-дефицит от различен произход и освен това насърчава еритропоезата.

Желязото е важен компонент на хемоглобина с миоглобин, както и редица ензими. Основната функция на желязо е движението на кислородните молекули и електрони, както и участието в процесите на окислителния метаболизъм.

Недостигът на желязо се дължи на липсата на необходимото количество от това вещество заедно с храната, нарушаването на процеса на абсорбция в храносмилателния тракт и в допълнение поради нарасналата нужда (бърз растеж) или загуба на големи количества кръв.

В резултат на лекарствена терапия разбира започва постепенно регресия на лабораторни и клинично (като тежка умора и слабост, както и тахикардия, замайване, суха кожа) симптомите на анемия.

В резултат на парентерално приложение на лекарства, съдържащи желязо, нивата на хемоглобина се повишават по-бързо, отколкото поради прием на желязо соли в устата.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение на лекарството комплексът желязо-декстран бързо се кумулира вътре в клетките на ретикулоендотелната система и в допълнение частично в слезката с черния дроб. Желязото се отделя бавно от тези органи, след което се синтезира с протеини.

Хемопоезата се увеличава през следващите 6-8 седмици. Полуживотът продължава 5 часа (циркулиращо желязо) и 20 часа (общо желязо: както обвързано, така и циркулиращо).

Синтезът на желязото с протеини се получава при последващо образуване на физиологични компоненти на желязо - това е феритин или хемосидерин, а също и в малка степен трансферин. Тези елементи са под физиологичен контрол, увеличават параметрите на хемоглобина и заедно с това запълват нивото на желязото в тялото.

Желязото се екскретира доста бавно, а натрупването на този компонент може да е токсично. Комплексът желязо-декстран не може да бъде елиминиран чрез бъбреците, тъй като има голяма молекулна маса. Малка част от елемента се екскретира през бъбреците, както и заедно с изпражненията.

След прилагане лекарството се абсорбира от мястото на инжектиране вътре в капилярите, както и в лимфната система. Значително количество вещество се абсорбира в продължение на 72 часа, а останалото - през следващите 3-4 седмици.

Декстран претърпява метаболитен процес или се екскретира.

Дозиране и администриране

Лекарството е предписано за деца на възраст от 14 години, както и за възрастни (инжектирани в / m и / под формата на бавни инжекции или инфузия на капки). Инфузията с Drip IV се счита за най-приемливия вариант, тъй като при този метод на приложение вероятността за развитие на хипотония е най-ниската.

При всеки метод на приложение, преди да започнете употребата на пациента, е необходимо да въведете тест за дозиране - това е 0,5 ml (дозировка за възрастни) или половината от дневната доза (разсадник). Ако в следващия час няма нежелана реакция, е разрешено да продължите лечението.

Анафилактоидният отговор на лекарството обикновено се проявява няколко минути след инжекцията, но пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия период на приложение. Ако след приложението на Dextrafer се появят симптоми на непоносимост, незабавно трябва да преустановите употребата на наркотици.

Курсната доза на лекарства се определя в зависимост от теглото на пациента, неговия пол, както и нивото на хемоглобина. Дозите се изчисляват въз основа на общи показатели за дефицит на желязото.

По правило се препоръчва дозировка от 2-4 ml (около 100-200 mg желязо) дневно в съответствие с параметрите на хемоглобина. Ако се налага бързо възстановяване на нивото на желязо, лекарството се прилага чрез инфузия в доза от 0,4 ml / kg (или 20 mg желязо / kg).

Ако общият обменен курс е превишен, максималната допустима дневна стойност трябва да бъде разделена на въвеждането на наркотици в няколко процедури. Ако след 1-2 седмици от лечението хематологичните индекси не се нормализират, диагнозата трябва да бъде прегледана.

[5]

Употреба Декстрафер по време на бременност

Забранява се употребата на лекарството на първия триместър. В периода от II до III триместър той се назначава изключително в случаите, когато възможната полза за дадена жена е по-голяма, отколкото рискът от появата на негативни реакции в плода.

Няма информация дали лекарството преминава в кърмата, затова се препоръчва кърменето да бъде спряно за продължителността на употребата на наркотици.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• непоносимост към елементите на лекарството;
• анемия, която не се дължи на липса на желязо (сред тях и хемолитични);
• излишък в тялото на желязо (с хемохроматоза или хемосидероза);
• разпадането на преминаването на желязо в хемоглобина (ортодоксална форма на анемия, както и анемия, причинена от интоксикация с олово);
• наличие на бронхиална астма;
• изразени хемостази (като хемофилия);
• наличие на екзема или други кожни алергични заболявания;
• хепатит, както и цироза на черния дроб в декомпенсирания стадий;
• наличие на инфекциозни патологии;
• остра форма на бъбречна недостатъчност;
• Тип ревматоиден артрит при наличие на признаци на активен възпалителен процес.

Няма достатъчно информация за употребата на наркотици при деца под 14-годишна възраст.

Странични ефекти Декстрафер

Поради употребата на лекарството, тези нежелани реакции могат да се появят (обикновено те са доста слаби и бързо преминават):

• сърдечно-съдови нарушения: понякога се развива аритмия или тахикардия и в редки случаи може да има повишение на сърдечната честота;
• органите на лимфната и хематопоетичната система: понякога лимфните възли могат да се увеличат или (уникално) да развият хемолиза;
• неврологични нарушения: понякога има конвулсии или треперене, може да има загуба на съзнание, замайване и чувство за безпокойство. Парестезии или главоболие понякога се наблюдават;
• зрителни органи: единично замъглено виждане;
• слухови органи: може да има моментна глухота;
• органи на гръдния кош и дихателните пътища: в редки случаи се развива диспнея и в някои случаи може да се появи болка в гръдната кост;
• нарушения в стомашно-чревния тракт: понякога гадене с повръщане, както и коремна болка, в много редки случаи - диария;
• подкожна тъкан с кожата: обриви по кожата и сърбеж със зачервяване, понякога наблюдавано развитие на оток Quincke и повишено изпотяване;
• съединителната тъкан и органите на ОА: в редки случаи има конвулсии, единични - развитието на миалгия;
• усложнения по време на процедурата: от време на време - възпаление и болка на мястото на инжектиране, появата на абсцеси, кожата на мястото на инжектирането става кафява, се развива тъканна некроза. В резултат на това при / във въвеждането на флебит;
• сърдечно-съдови заболявания: понякога нивото на кръвното налягане намалява и в редки случаи може да се увеличи;
• обща фрустрация: понякога се развива треска и рядко се усеща умора;
• Имунната система: наблюдава рядко анафилаксия и анафилактоидни симптоми (понякога разработен уртикария, диспнея или треска, сърбеж обрив, и гадене и спорадично спиране дишането може да се случи, както и на сърцето);
• умствени нарушения: в редки случаи умственото състояние на пациента може да се промени.

[4]

Свръх доза

В резултат на предозиране на лекарството е възможно остра пренасищане с желязо - хемосидероза. Да причини такова нарушение може да бъде неправилна диагноза - диагнозата на пациента за анемия с недостиг на желязо. В резултат на многократно приложение на големи дози желязо, неговата свръхдоза може да се кумулира в черния дроб, предизвиквайки възпаление, което може да причини фиброза.

За да се премахне нарушението, е необходимо лечение, насочено към премахване на симптомите. Ако се наблюдава тежка интоксикация, специфичен антидот, се използва дефероксамин (хелат, който синтезира желязо).

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството има фармацевтична несъвместимост с други лекарства, затова не може да се използва в комбинация.

Както при другите парентерални лекарства от желязо, декстрафра не трябва да се използва заедно с перорални аналози, тъй като това намалява абсорбцията на погълнатото желязо. Интервалът между парентералното приложение на лекарствата и началото на прием на желязо от орален прием трябва да бъде най-малко 5 дни.

[6], [7]

Условия за съхранение

Съдържайте ампулите с лекарството трябва да бъдат в оригиналната опаковка, на място, недостъпно за деца. Температура - максимум 25 ^o C. Замразяващите ампули не могат.

Срок на годност

Декстрафърът е подходящ за употреба в рамките на 2 години от датата на освобождаване на лекарствения продукт.