Декстроза

Декстрозата е въглехидратна храна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Декстроза

Показан е за лечение на хипогликемия и токсична инфекция, както и дефицит на въглехидратно хранене, хеморагична диатеза и отравяне, дължащи се на чернодробни патологии (като атрофично или дистрофично чернодробно увреждане (също чернодробна недостатъчност) и хепатит). Освен това се използва и за лечение на дехидратация (с диария, повръщане или в периода след операция), шок с колапс и отравяне.

Използва се като допълнителен елемент в различни противошокови или кръвозаместващи течности – за производство на медицински разтвори за интравенозно приложение.

[ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се като инфузионен разтвор (5 или 10 mg/ml). Един флакон или бутилка съдържа 100 милилитра разтвор. Една опаковка съдържа 1 флакон, опаковка за стационарна употреба съдържа 10 флакона.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Лекарството участва в различни метаболитни процеси, а освен това подобрява антитоксичната активност на черния дроб и засилва окислително-редукционните процеси, протичащи в организма. Чрез въвеждането на лекарствения разтвор се получава известно попълване на водния дефицит в организма. Декстрозата, постъпваща в тъканите, претърпява процес на фосфорилиране и след това се превръща в етер на Робинсън (става активен участник в много метаболитни връзки).

Изотоничният 5% разтвор на декстроза има метаболитно действие и детоксикиращи свойства. Той е източник на хранителен елемент, който се абсорбира бързо и лесно от организма. След метаболизма на веществото вътре в тъканите се освобождава голям процент енергия, необходима за здравословна жизнена активност.

Глюкозата в хипертоничен 10% разтвор бързо повишава нивото на осмотичното кръвно налягане и подобрява метаболитните процеси. Освен това, тя повишава и миокардната контрактилност, има положителен ефект върху антитоксичната активност на черния дроб, увеличава диурезата и има вазодилатиращ ефект.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира напълно в тялото, екскрецията през бъбреците не трябва да се случва в нормално състояние. Ако остатъците от веществото се наблюдават в урината, това показва наличието на патология.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозиране и администриране

Разтворът (5%) се прилага интравенозно чрез капково вливане (това се прави с максимално допустимата скорост - не повече от 7 ml (или 150 капки)/минута (или 400 ml/час)). Възрастен може да прилага не повече от 2000 ml на ден. Разтворът (10%) се прилага с максимална скорост - не повече от 3 ml (или 60 капки/минута). Възрастен може да прилага не повече от 1000 ml на ден. Чрез струйно интравенозно приложение - 10-50 ml разтвор (10%).

В случай на употреба по време на парентерално хранене при възрастни (с нормален метаболизъм), количеството декстроза, прилагано дневно, не може да надвишава 4-6 g/kg (приблизително 250-450 g на ден). Ако интензивността на метаболизма намалее, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g. Трябва да се има предвид, че дневният обем на течностите, прилагани в организма, е 30-40 ml/kg. Ако пациентът има нормален метаболизъм, максималната скорост, с която лекарството се прилага на възрастен пациент, е 0,25-0,5 g/kg/h. Ако интензивността на метаболизма е намалена, скоростта се намалява до 0,125-0,25 g/kg/h.

За деца с парентерално хранене, заедно с аминокиселини и в допълнение към мазнините, декстрозата се добавя в дневна доза от 6 g / kg (на първия ден), а след това - не повече от 15 g / kg. При изчисляване на дозата на декстрозата по време на въвеждането на разтвори (както 5, така и 10%), трябва да се вземе предвид максимално допустимият дневен обем течност, въведена в тялото:

• за деца с тегло 2-10 кг – 100-165 мл/кг;
• за деца с тегло 10-40 кг – 45-100 мл/кг.

Скоростта на приложение в такива случаи не може да бъде по-висока от 0,75 g/kg/h.

За да се осигури по-пълно усвояване на лекарството, което се прилага във високи дози, освен него едновременно се предписва и инсулин (съотношение: 1 U/4-5 g). Пациентите със захарен диабет са длъжни да използват декстроза, като се следи нивото ѝ в урината и кръвта.

[ 20 ]

Употреба Декстроза по време на бременност

Употребата на разтвора по време на кърмене или бременност е разрешена само по лекарско предписание.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• хипергликемия, хиперхидрия или хиперлактацидемия;
• нарушения в процеса на усвояване на глюкоза, които възникват по време на следоперативния период;
• оток в белите дробове или мозъка;
• остра форма на левокамерна недостатъчност;
• некетотична кома.

Лекарството се предписва с повишено внимание, ако пациентът има захарен диабет, а освен това, декомпенсирана сърдечна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност (олиго- или анурия), и освен това, хипонатриемия.

[ 18 ]

Странични ефекти Декстроза

Следните странични ефекти могат да възникнат в резултат на употребата на лекарството:

• нарушаване на баланса на водата и електролитите в тялото;
• развитие на треска, а освен това и хипергликемия или пълнота;
• остра форма на левокамерна недостатъчност.

Локалните прояви включват развитие на тромбофлебит или инфекциозен процес.

[ 19 ]

Свръх доза

Прояви на предозиране с лекарство: развитие на хипергликемия или глюкозурия, както и нарушаване на баланса на електролитите и водата в организма.

За да се елиминират нарушенията, употребата на разтвора трябва да се прекрати и на пациента да се приложи инсулин. Необходимо е и лечение, насочено към елиминиране на симптомите на нарушенията.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

В процеса на комбиниране на разтвора с други лекарства е необходимо визуално да се следи тяхната фармацевтична съвместимост.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Условия за съхранение

Разтворът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина и влага, и недостъпно за деца. Температура – в рамките на 5-20°C.

[ 29 ]

Срок на годност

Декстрозата е подходяща за употреба в продължение на 3 години от датата на приготвяне на разтвора.

[ 30 ]