Дарилия

Дарилия е перорален контрацептив, който съдържа типична комбинация от дроспиренон и етинилестрадиол. Лекарствата с такъв състав позволяват на жената да предотврати нежелана бременност, като действат върху процесите на зреене на ендометриума (вътрешния слой на матката) и овулацията. При попадане в тялото активните вещества действат като собствени хормони на организма и практически нямат ефект върху здравето. Освен това, употребата на Дарилия или други подобни лекарства може да е показана при някои отклонения в менструалния цикъл.

Показания Дарилия

Дарилия се предписва като перорален контрацептив.

Формуляр за освобождаване

Дарилия се предлага под формата на филмирани таблетки.

Фармакодинамика

Действието на Дарилий се основава на сложна комбинация от различни фактори, основният от които е потискането на овулацията и промените в ендометриума. Лекарството принадлежи към комбинираните перорални контрацептиви, които съдържат прогестогена дроспиренон и етинилестрадиол.

В терапевтична доза, дроспиренонът има лек антиминералокортикоиден и антиандрогенен ефект. Веществото няма естрогенен, антиглюкокортикоиден, глюкокортикоиден ефект върху организма, поради което дроспиренонът наподобява по своето действие естествения хормон прогестерон.

Според изследвания, високите дози комбинирани орални контрацептиви намаляват вероятността от развитие на рак на яйчниците и ендометриума.

Фармакокинетика

При перорално приложение, Дарилия се абсорбира доста бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. В кръвта активното вещество достига максималната си стойност за около 60-120 минути. Приемът на храна не повлиява съществено бионаличността на лекарството.

В организма дроспиренонът се свързва със серумния албумин (веществото не се свързва с глобулина).

Дроспиренон се екскретира от тялото непроменен с урина и изпражнения.

В случай на бъбречна дисфункция не се наблюдават особени отклонения от нормата. При умерена бъбречна недостатъчност нивото на дроспиренон в кръвта е с 37% по-високо в сравнение с жени, чиито бъбреци функционират нормално. Лечението с лекарства, съдържащи дроспиренон, обикновено се понася добре от пациенти с умерено бъбречно увреждане.

Етинилестрадиол, подобно на дроспиренон, се абсорбира бързо и напълно в храносмилателната система. Максималното ниво на веществото в кръвта се наблюдава след 60-120 минути.

Проучванията показват, че бионаличността на веществото е намалена след консумация на храна при 25% от доброволците, докато останалите участници не показват никакви значителни промени.

В кръвта етинилестрадиолът се свързва със серумния албумин.

Веществото се екскретира под формата на метаболити през бъбреците и жлъчния мехур (полуживотът е около един ден).

Проучванията не показват значителни разлики във фармакокинетичните свойства след употреба от жени от монголоидната и европеоидната раса.

Дозиране и администриране

Един блистер Дарилия съдържа 24 таблетки, които съдържат активни съставки и 4 плацебо таблетки.

Лекарството се предписва дневно, по 1 таблетка, за предпочитане по едно и също време. Редът на прием на таблетките е посочен на всеки блистер.

Лекарството се приема без прекъсване. Менструално-подобното течение започва няколко дни след започване на приема на плацебо хапчета.

Трябва да започнете да го използвате от първия ден на менструацията си. След аборт, ако е необходимо, можете да започнете приема на лекарството от деня на операцията (няма нужда да използвате други методи за контрацепция).

Лекарството се приема ежедневно, ако времето за прием е пропуснато, но са изминали по-малко от дванадесет часа от пропуснатото хапче, тогава е необходимо да приемете пропуснатото хапче, докато не се наблюдава намаляване на контрацептивния ефект. Ако интервалът надвишава дванадесет часа, тогава трябва да действате в зависимост от деня от цикъла.

Ако приемът на лекарството е бил пропуснат от първия до седмия ден, тогава е необходимо да го изпиете при първа възможност, можете да вземете две хапчета наведнъж (пропуснатото и следващото). В този случай е по-добре да използвате допълнителни контрацептиви.

От осмия до четиринадесетия ден трябва да вземете пропуснатото хапче при първа възможност, можете да вземете две хапчета наведнъж (пропуснатото и следващото). Ако през първата седмица не е имало нарушения при приема на хапчетата, не е необходимо да използвате допълнителна контрацепция, в други случаи се препоръчва използването на предпазни средства.

От петнадесетия до двадесет и четвъртия ден, ако през първите две седмици не е имало пропуснати хапчета, няма нужда да се използват други контрацептиви.

Ако пропуснете хапче в тези дни, можете да изберете един от следните методи:

• Вземете пропуснатото хапче възможно най-скоро (можете да вземете две хапчета наведнъж), след което продължете да приемате активните хапчета както обикновено и след това започнете да приемате активните хапчета от следващия блистер, без да приемате плацебо. По това време вероятността от менструално течение е изключително ниска (възможно е леко кърваво течение);
• започнете да приемате плацебо веднага, след което започнете да приемате хапчетата от новия блистер

Ако пропуснете хапче и по време на обичайната пауза няма менструално течение, може да е настъпила бременност, в който случай трябва да се консултирате със специалист.

Ако след прием на хапчета Дарилия се появи повръщане, абсорбцията на активните компоненти може да не се случи напълно и е по-добре да се използват допълнителни контрацептиви.

Ако повръщане се появи в рамките на три до четири часа след приема на хапчето, трябва да вземете още едно хапче, след като състоянието ви се подобри.

Ако е необходимо да се измести денят на началото на менструално-подобно течение, можете да пропуснете плацебо и да започнете да приемате активни хапчета от нов блистер веднага (трябва да приемате хапчетата толкова дни, колкото е желателно да се измести първият ден от менструацията). В тези дни има голяма вероятност за кърваво течение.

След като денят на менструацията бъде изместен към необходимия ден, приемът на лекарството трябва да се възобнови по обичайната схема.

За да забавите началото на менструалното течение, приемайте по-малко количество плацебо. Струва си да се отбележи, че колкото по-кратък е интервалът между приема на активните хапчета, толкова по-голяма е вероятността от кървене.

[ 1 ]

Употреба Дарилия по време на бременност

Дарилия не се предписва на бременни жени. Някои епидемиологични проучвания показват, че употребата на комбинирани перорални контрацептиви не води до развитие на вродени патологии при детето и няма отрицателен ефект върху протичането на бременността, но експертите препоръчват спиране на употребата на контрацептиви при настъпване на бременност.

Противопоказания

Дарилия не се предписва при свръхчувствителност към някои от компонентите на лекарството, венозни или артериални тромбоемболични заболявания, ангина пекторис, преходни мозъчносъдови инциденти, мозъчносъдови заболявания, захарен диабет, високо кръвно налягане, предразположеност към артериална или венозна тромбоза, панкреатит, тежко увреждане на черния дроб или бъбреците, рак, вагинално кървене с неизвестна причина, бременност, мигрена с локални неврологични симптоми в миналото.

Странични ефекти Дарилия

В редки случаи Дарилия може да провокира анемия, кандидоза, алергични реакции, нарушения на ендокринната система, загуба на апетит, промени в състава на кръвта, нарушения на съня, липса на оргазъм, замаяност, тремор, сухи лигавици, зрителни нарушения, главоболие, учестен пулс, заболявания на съдовата система, кървене от носа, припадъци, нарушения на храносмилателната система, възпаление на жлъчния мехур, зачервяване, сърбеж, акне и други кожни обриви, болка по време на полов акт, възпаление на влагалището, кървене, уголемяване на гърдите, тазова болка, менструални нарушения, вагинално течение, вагинална сухота, некроза на вътрешната лигавица на матката, кисти на яйчниците, повишено изпотяване, наддаване или загуба на тегло.

Също така, в някои случаи са регистрирани чернодробни тумори, възпаление на стомашно-чревния тракт (болест на Крон), повишена пигментация на кожата и хорея.

Дарилия се понася добре в повечето случаи. Някои жени съобщават за болка в долната част на корема, гадене, покачване на тегло и повишено сексуално желание след прием, но състоянието обикновено се нормализира след три месеца.

Свръх доза

Има много малко данни за случаи на предозиране с Дарилий. В някои случаи се наблюдават повръщане и вагинално кървене. Лечението в този случай е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Дарилия, когато се приема едновременно с други перорални контрацептиви, може да причини кървене или намаляване на контрацептивния ефект.

Фенитоини, барбитурати, примидон, рифампицин, окскарбазепин, фелбомат, ритонавир, гризеофулвин, топирамат и препарати, съдържащи жълт кантарион, могат да повишат нивото на половите хормони.

По време на лечение с лекарства, които повлияват чернодробните ензими, се препоръчва използването на допълнителни методи за контрацепция.

Пеницилинът и тетрациклиновите антибиотици могат да намалят нивата на етинилестрадиол.

Пероралните контрацептиви могат да променят метаболизма на други лекарства.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Дарилия трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ^° C. Лекарството се съхранява в оригиналната опаковка, без да се нарушава нейната цялост.

[ 4 ]

Срок на годност

Дарилия е валидна две години от датата на производство и правилно съхранение.