Cinga

В наше време такава болест, като скорбут, е рядка, освен в страни, където хората живеят под прага на бедността. Скърви е заболяване, свързано с тежък дефицит на витамин С в човек, което води до разпадане в производството на колаген и до отрицателни промени в структурата на съединителната тъкан.

Код по МКБ 10

• E 00 - E 90 - ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни процеси.
• E 50 - E 64 - други видове недохранване.
• E 54 - липса на витамин С.

Причини за скорбут

Болестта възниква при остър недостиг на аскорбинова киселина в тъканите. Патогенезата на скорбута може да се характеризира на етапи:

• тялото спира да получава витамин С, има дефицит;
• се нарушава производството на фибриларен колагенов протеин, необходимо за нормалната структура на съединителната тъкан;
• елементите на съединителната тъкан присъстват във всички органи, но най-вече засяга системата за кръвоснабдяване;
• съдовете стават крехки, уязвими, лесно пропускливи.

В резултат на тези промени се появяват първите признаци на скорбут:

• венците се разхлабват, кървят;
• започват да се отпускат и да излизат от зъбите;
• на кожата се появяват малки кръвоизливи (хематоми).

Обикновено се смята, че по това време на масови заболявания няма да има скорбут. Но в някои райони на север, както и в страните от третия свят, се наблюдават редки случаи на това заболяване. Ето защо е важно да знаете причините да се противопоставяте на развитието на болестта.

[1], [2], [3], [4], [5],

Симптомите на скорбута

Първите признаци най-често се проявяват около 2 месеца след появата на витаминния дефицит при хората.

Пациентът има чувство на постоянна слабост, умора, притеснен от замайване и болка в главата. Близките хора забелязват, че човекът е станал капризен, бавен. Самият пациент може да се оплаче от внезапна болка в ставите и мускулите.

Изброените симптоми все още не са типични за скорбута, но тези признаци вече могат да предизвикат подозрение, че нещо не е наред с тялото. Ако на фона на горните симптоми пациентът е имал периоди на глад, лошо хранене или заболявания на храносмилателния тракт, тогава може да се мисли за хиполилит.

По-нататъшното разширяване на клиничната картина е по-характерно за скорбута:

• патологична анемична бледност на кожата;
• синкави лигавици;
• отделяне на кръв от венците;
• промяна във формата на венците, подуване;
• болка при ухапване по зъбите;
• повишено слюноотделяне;
• в пренебрегвани случаи - загуба на зъби.

По принцип на краката в областта на телето има различни размери на кръвоизлив, вида на хематома. По-рядко, те могат да бъдат намерени на ръцете или други части на тялото. С напредването на заболяването може да има кървене в храносмилателната система, бъбреците, бронхите и др.

В по-късни етапи на курса на скорбута, язви могат да се образуват на мястото на кръвоизлив.

Почти винаги пациентите имат анемия, тежка загуба на тегло, влошаване на кожата.

Последици и усложнения от скорбута

Ако лечението на скорбута не започне навреме, може да настъпи вторична инфекция. Това се проявява с рани в областта на венците, една неприятна миризма от устата. Зъбите се разхлабват и в крайна сметка започват да падат.

Пациентите с скорбут могат да бъдат разпознати по външния си вид: грудка кожа с многобройни хематоми с различна степен на зрялост, оток. Такива хора трудно ходят, тъй като кръвотечения могат да се появят и в ставите и в мускулната тъкан. Разширеното кървене на ставите често води до задушаване - в такива ситуации може да се предпише хирургично лечение.

Скърви може да трае от няколко седмици до няколко години, като последователно се сдобива с такъв лесен и тежък ток. Понякога се развива агресивна форма на болестта, при която симптомите се появяват много рязко и силно: този ход на заболяването се нарича "фулминантен".

При пренебрегвани случаи е възможно смъртоносен изход - от общото изтощение, от кръвоизлив в сърцето и мозъка, от многобройни язви и др.

Ако заболяването бъде открито и лекувано своевременно, прогнозата на скорбута може да се счита за благоприятна.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика на скорбута

Диагнозата на скорбута се извършва главно върху характерните клинични признаци на заболяването. Повечето лекари могат да направят правилната диагноза дори по време на интервюто и изследването на пациента. Лекарят определено ще изясни естеството на храненето на болния: какво, как и кога той яде, в какви количества и т.н. Поглеждайки към пациента, важно е да се обърне внимание на неговата кожа и лигавици.

С ранните и скрити форми на скорбут направи тестове за определяне на степента на насищане на тялото с аскорбинова киселина и други витамини. Такъв анализ се извършва чрез вакуумно тестване на капилярната сила. Над определена част от кожата има вакуум и след това се изчислява колко кръвоизливи са се образували. Колкото повече капиляри са повредени, толкова по-малко витамин С в тъканите на тялото.

Инструменталната диагностика може да се използва само в развитието на усложнения - например с обширни кръвоизливи в стомаха, бъбреците, ставите и др.

Диференциалната диагноза се извършва с хеморагична диатеза. За тази цел се прави кръвен тест за нивото на тромбоцитите и се оценява кръвната система на кръвта.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Лечение на скорбута

Лечението на скорбута включва назначаването на най-ефективния лекарствен продукт - аскорбинова киселина. Витаминът се прилага перорално интравенозно, 250 mg 4 пъти на ден. В допълнение, пълноценната диета е обогатена с естествени източници на витамин С - зеленчуци, плодове, зеленчуци, плодове, прясно изцедени сокове.

При възпалителния процес в устната кухина, изплаква се с водороден прекис, както и смазване на лигавичния разтвор на витамини А и Е.

При анемия курсът на лечение може да бъде допълнен с лекарства, съдържащи желязо, и цианокобаламин.

Храната при скорбут трябва да включва голямо количество растителни храни, включително кореноплодни, цитрусови плодове, киви, билки, плодове и сушени плодове. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират най-вече в сурова форма или с минимален период на топлинна обработка.

Алтернативно лечение на скорбут е не само лечението на билките, но и много полезни препоръки относно храненето:

• трябва да консумирате колкото се може повече пресни краве мляко;
• през пролетта е полезно да се включи в диетата естествена бреза сок;
• с рани в устната кухина, добър ефект се осигурява от сока от черна ряпа, която устата изплаква до 4 пъти на ден;
• след хранене се препоръчва да се пие пресен сок от моркови или картофи;
• добре е след хранене да изплакнете устата с топла инфузия от дъбова кора (5 грама кора за 250 мл вряща вода);
• Полезно е да дъвчете поне една скилидка чесън дневно;
• с болезненост на венците може да се лекува с секрет от морски зърнастец, до 3 пъти на ден;
• през деня да пие билкови чайове на базата на куче роза, касис, галактика, глухарче.

При лечението на скорбут може да се използва хомеопатия, но употребата на аскорбинова киселина и преразглеждането на диетата вече са ефективен инструмент за ускоряване на процеса на възстановяване. Ето защо, преди да купите друг буркан с лекарството, попитайте Вашия лекар, ако има нужда от него.

Профилактика на скорбута

Профилактиката е дневния прием на аскорбинова киселина. При възрастни дневната доза може да бъде от 50 до 120 mg, а при деца от 30 до 75 mg. По време на извън сезона трябва да се обърне специално внимание на въпроса за превенцията.

Струва си да се каже, че аскорбиновата киселина не се произвежда в човешкото тяло, така че необходимото количество витамин трябва да идва с храна. Особено се нуждаят от големи дози витамин С, студенти и студенти, работници на умствен и твърд физически труд.

С честа употреба на алкохол и тютюнопушене да влезе в храносмилателния тракт на витамин С се разрушава и не се абсорбира от тялото, така че, за да се бери-бери профилактика се препоръчва да се откажат от лошите навици.

За щастие, в нашето време скорбус - доста рядко заболяване. Въпреки това, никой не е имунизиран срещу бери-бери. Ето защо трябва внимателно да се отнасяте към вашата диета и начин на живот, да избягвате дълги гладни удари и инвалидизиращи диети, защото всичко това отрицателно влияе върху цялостното здраве.