Чернодробната лобула като морфофункционална единица на черния дроб

Чернодробният лобул е морфофункционална единица на черния дроб. В центъра на лобула се намира централната вена. Централните вени, свързвайки се помежду си, в крайна сметка се вливат в чернодробните вени, които от своя страна се вливат в долната куха вена. Лобулът има формата на призма с диаметър 1-2 мм. Състои се от радиално разположени двойни редове клетки (чернодробни пластинки или греди). Между редовете хепатоцити се намират интралобуларни жлъчни пътища, чиито краища, обърнати към централната вена, са затворени. Получената жлъчка се насочва към периферията на лобулите. Между чернодробните пластинки се намират синусоидални капиляри, където кръвта, постъпваща в черния дроб през порталната вена и собствената чернодробна артерия, се смесва. По периферията на чернодробния лобул се намират триади: интерлобуларни вени (към които се разклонява порталната вена), интерлобуларни артерии (към които се разклонява собствената чернодробна артерия) и интерлобуларни жлъчни пътища (които, сливайки се помежду си, в крайна сметка образуват десния и левия чернодробен канал).

По този начин, вътре в чернодробния лобул, жлъчката се движи от центъра към периферията и след това се отстранява от черния дроб през общия жлъчен канал. Кръвта от порталната вена и собствената артерия на черния дроб, смесвайки се в интрахепаталния лобул, се движи от периферията му към центъра и се отстранява през централните вени в системата на долната куха вена.

Чернодробният лобул е отделен от останалите чрез съединителнотъканна мембрана, съдържаща колагенови и еластинови влакна. Общият брой на чернодробните лобули е около 0,5 милиона. За 1 минута през черния дроб на възрастен преминават 1,2 литра кръв, като почти 70% от нея постъпва през порталната вена.

Функционалната единица включва синусоид с обграждащото го пространство между ендотела и хепатоцитите (пространство на Дисе), съседните хепатоцити и жлъчния канал. Някои автори смятат, че структурата на черния дроб трябва да се разглежда въз основа на структурата на аферентните и еферентните кръвоносни съдове, тяхното преплитане,

Състоянието на синусоидите е важно за клиничната оценка. Те имат три отдела: периферен, междинен и централен. Междинният отдел съставлява 90% от дължината им. За разлика от периферните и централните отдели, той няма базална мембрана. Между синусоидния ендотел и хепатоцитите има пространства, комуникиращи с перипорталните пространства; заедно с междуклетъчните пролуки, те служат като начало на лимфната система. Именно в тези пространства различни вещества влизат в контакт с цитоплазмената мембрана на чернодробната клетка.

Ендотелът на синусоидите съдържа пори, които осигуряват преминаването на различни молекули в хепатоцитите. Някои от ендотелните клетки осигуряват структурата на синусоидите, докато други, като звездовидните ретикулоендотелиоцити (Купферови клетки), имат фагоцитна функция или участват в обновяването и образуването на съединителна тъкан. Тези клетки съставляват 40% от всички ендотелни клетки. В същото време 48% от ендотелните клетки изпълняват структурна функция, а 12% - фибропластична.

Периферните части на чернодробния лобул са образувани от малки хепатоцити, те участват в процеса на регенерация и действат като гранична пластинка, отделяща паренхима на лобула от съединителната тъкан на порталното поле. Интерлобуларните вени на системата v. portae и артериолите на чернодробната артерия проникват в лобула през граничната пластинка, холангиолите излизат, вливайки се в интерлобуларните чернодробни каналчета. Между хепатоцитите и съединителната тъкан има пространства, наречени Молови пространства.

Порталният тракт по периферията на лобулата има формата на триъгълник с крайните клонове на порталната вена, чернодробната артерия и междулобуларния жлъчен канал, наречен триада. Той включва лимфни цепки, покрити с ендотел, и нерви, които обграждат кръвоносните съдове. Богата мрежа от нервни влакна прониква през чернодробните лобули до хепатоцити и ендотелни клетки.

Съединителната тъкан под формата на ретикулинови и колагенови влакна, както и базалните мембрани на синусоидите, кръвоносните съдове и жлъчните пътища на порталния тракт при децата е много деликатна и само при по-възрастни хора образува груби фиброзни натрупвания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ултраструктура на хепатоцит

Установено е, че различни части от хепатоцитната мембрана изпълняват специализирани функции. По този начин, двупосочен транспорт се осъществява по синусоидалната повърхност, където веществата, достигащи до черния дроб през порталната венозна система, навлизат в хепатоцита, а тези, секретирани от хепатоцита, го напускат. Мембраните на тубулите на съседните хепатоцити образуват чернодробни тубули, предотвратявайки обратното навлизане на секретираните вещества в синусоида. В митохондриите на хепатоцита протичат процесите на окисление и метаболизъм на различни вещества, включително мастни киселини, глюконеогенеза, натрупване и освобождаване на енергия. Ядрото и ядрецата са заобиколени от мембрана, която се свързва с ендоплазмения ретикулум, който представлява дълга мрежа от тубули и цистерни, участващи в различни биохимични процеси, включително синтеза на протеини, триглицериди и метаболизма на редица лекарства. Ендоплазменият ретикулум е част от микрозомалната фракция, получена чрез ултрацентрофугиране на чернодробен хомогенат. Апаратът на Голджи (пластинчатият комплекс) „опакова“ протеините и участва в секрецията на жлъчните компоненти. Пероксизомите съдържат ензими (включително оксидаза и каталаза) и участват в метаболизма на протеините и жлъчните киселини. Хепатоцитът има цитоскелет, състоящ се от актинови филаменти, разпределени в цялата клетка и концентрирани в плазмената мембрана. Лизозомите съдържат хидролазни ензими и играят важна роля във вътреклетъчното смилане на веществата.