Магарешка кашлица: симптоми

Коклюшът има характерни симптоми; като правило, това заболяване принадлежи към категорията на детските инфекциозни заболявания, които протичат остро с очевидни клинични прояви.

Бацилът, който причинява заболяването, е Bordetella pertussis, бактерия, която умира без комфортната среда на човешкото тяло. По този начин бактерията не може да живее във външната среда и само човек може да се превърне в източник на инфекция. Бактерията е особено активна през първите две седмици от заболяването, като се има предвид, че чувствителността към нея е много висока както при деца, така и при възрастни, инфекцията се разпространява буквално мигновено. Ако имунната система е отслабена, контактът с болен човек е изпълнен с почти стопроцентова инфекция и заболяване. Коклюшът, чиито симптоми се характеризират с кашлица, се предава само по въздушно-течен път, т.е. чрез въздушно-капковидни капчици, главно по време на пристъпи на суха, честа кашлица. Това проявление не може да се неутрализира с обикновени сиропи и загрявания, които се практикуват у дома.

Кашлицата не се контролира от конвенционалната противокашлична терапия, така че Bordetella (Bordetella pertussis) може да зарази всеки, който е в близък контакт със заразен човек. Въпреки факта, че това заболяване се нарича детско заболяване, възрастните често се разболяват от него, но в атипична, нехарактерна форма. Недиагностицираните случаи при възрастни могат да причинят инфекция на деца, които все още не са формирали имунен отговор към това заболяване. Вроден имунитет не съществува, но човек, който се е възстановил от болестта, поддържа адекватен имунен отговор през целия си живот. В педиатрията се смята, че децата в предучилищна възраст са най-податливи на инфекция, като тя е най-опасна за деца от първия им рожден ден до две години. Инкубацията на бактериите продължава около седмица (от 5 до 9 дни), ако организмът е абсолютно здрав и имунната система се опитва да се съпротивлява, тогава инкубационният период може да продължи до три седмици.

Симптомите на магарешка кашлица са клинично очевидни и зависят от периода:

1. Катарален;
2. Пароксизмален (интензивен, пиков);
3. Етап на възстановяване.

Коклюш: симптоми на катаралния период

Заболяването започва с кашлица, която може да се опише като суха и упорита. Често е съпроводена с хрема, субфебрилна температура. Като правило, опасността от тази фаза е, че заболяването се диагностицира като респираторно заболяване или бронхопулмонално възпаление. Коклюшът практически не проявява симптоми по това време, заболяването няма типични признаци и протича без повишена температура, а пациентът (дете, възрастен) продължава да контактува с околните. Катаралният стадий е най-интензивният период по отношение на заразност, именно през този период настъпва масова инфекция. Бацилът, отделян с кашлица, е активен в продължение на две седмици. До края на втората седмица кашлицата се засилва, става по-интензивна, особено през нощта, при хоризонтално положение на тялото.

Пиков период, пароксизмален

Кашлицата преминава в стадий на пристъп. Те са много типични за заболяване като магарешка кашлица, чиито симптоми не са се проявили в първия етап. Диагнозата в този момент обикновено е точна и не поражда съмнения. Пароксизмите изглеждат като серия от седем до десет кашлици, след което има пауза и кашличните „пориви“ се повтарят отново. По време на кратка пауза пациентът се опитва да поеме дълбоко въздух, при което се чува специфичен свистящ звук. Това вдишване в клиничната практика се нарича реприза. Пароксизмът се подновява, кашличните пристъпи са съпроводени с отделяне на специфични характерни храчки, които или се връщат вътре при поглъщане, или излизат навън, често през носа. При поглъщане на вискозни секрети се получава повръщащ рефлекс, така че тялото се опитва да отстрани слузта. Кашлицата е съпроводена и със силно зачервяване на кожата на лицето. Ако детето е болно, лицето му посинява (цианоза) или се зачервява толкова много от напрежението, че микрокапилярите на очната ябълка и съдовете на лицето се пукат (хеморагичен синдром). Наблюдават се обща умора и слабост, ако магарешката кашлица демонстрира симптоми под формата на зачестили пристъпи на непрестанна кашлица. Периодът на кашличните пароксизми е много дълъг, понякога достига три месеца, като до края на този етап кашличните импулси отшумяват и отслабват. Бебетата под една година страдат най-много по това време. Кашличният им рефлекс е слабо развит, а пароксизмите изглеждат като прекъсване на дишането. Такова забавяне на вдишването и издишването може да продължи повече от минута, което е много опасно не само за здравето на новороденото, но и за живота му. Опасността се крие в краткотрайната хипоксия, която сама по себе си е изпълнена с най-малко неврологични проблеми.

Етап на възстановяване

Този етап започва в деня, в който пароксизмите стават по-редки и интензивността на кашлицата отслабва. Симптомите на магарешка кашлица по това време са нехарактерни, те зависят от общото състояние на пациента и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Като правило, отслабването на кашлицата, намаляването на броя на пристъпите и тяхната дълбочина носи забележимо облекчение на пациента, но са възможни рецидиви на пароксизми поради отслабен имунитет и добавяне на вторична инфекция или вирус. (ОРИ, ОРИ).

Симптомите на магарешка кашлица могат да се проявят в зависимост от формата. Заболяването при деца под година и половина често протича в умерена форма, при възрастни - в лека форма, децата, които не са получили ваксинация навреме, се разболяват много тежко, особено бебетата под шест месеца. Ваксинацията се счита за най-ефективния начин за предпазване от това заболяване, дори ако е заразен, човек е много по-лесен и се възстановява много по-бързо от неваксинираните пациенти.