Cefurus

Цефурус е бактерициден цефалоспорин; той има силен ефект върху относително широк спектър от Грам-отрицателни и Грам-положителни микроби, включително щамове, произвеждащи β-лактамази.

Лекарството е устойчиво на ефектите на β-лактамази, съответно демонстрирайки ефект върху много щамове, резистентни на амоксицилин или ампицилин. Основният механизъм на бактерицидната активност на лекарството е нарушаването на свързването на микробните клетъчни мембрани. [ 1 ]

Показания Cefurus

Използва се при инфекциозни и възпалителни заболявания, които се развиват поради влиянието на микрофлора, чувствителна към лекарството:

• УНГ патологии (синузит с тонзилит, отит, фарингит и синузит );
• респираторни заболявания ( емпиема, пневмония или бронхит);
• патологии, засягащи урогениталната система (цистит, ендометрит, пиелонефрит, аднексит и гонорея);
• системни лезии на опорно-двигателния апарат (остеомиелит, бурсит и артрит);
• инфекции на подкожните тъкани и епидермиса ( импетиго, пиодермия, фурункулоза, еризипел и стрептодермия);
• заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища;
• инфекциозни и възпалителни инфекции, които се развиват след операция.

Формуляр за освобождаване

Лекарственото вещество се освобождава под формата на прах - във флакони от 0,75 или 1,5 g; вътре в кутия - 1, 5 или 50 такива флакона.

Фармакодинамика

Лекарството е високоефективно срещу коагулаза-негативни и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове), Klebsiella, пиогенни стрептококи, Haemophilus influenzae с Enterobacter, Clostridia и Escherichia coli. В допълнение, списъкът включва Shigella, Streptococcus mitis (група viridians), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (включително щамове на гонококи, произвеждащи β-лактамаза), Salmonella typhimurium със Salmonella typhi и други щамове на Salmonella, както и магарешка кашлица.

Лекарството има умерен ефект върху бактериите на Морган, обикновения протеус и Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Сред бактериите, резистентни на цефуроксим, са: псевдомонади, легионела, клостридия дифициле, кампилобактер, ацинетобактер калкоацетикус, а освен това, метицилин-резистентни щамове на епидермални, коагулаза-отрицателни и златни стафилококи.

Някои щамове от гореспоменатите видове също са резистентни към лекарството: бактериите Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia и фекални стрептококи.

In vitro, лекарството в комбинация с аминогликозиди има минимален адитивен ефект, понякога с прояви на синергизъм.

Фармакокинетика

Серумните Cmax стойности на Цефуроксим се наблюдават 30-45 минути след интрамускулното инжектиране. Полуживотът на лекарството след интравенозно и интрамускулно инжектиране е приблизително 70 минути. Когато се използва заедно с пробенецид, скоростта на екскреция на цефуроксим намалява, което повишава серумните му стойности.

Вътресерумният протеинов синтез варира от 33 до 50%.

В рамките на 24 часа от момента на приложение, лекарството се екскретира почти напълно (85-90%) непроменено в урината; основната му част се екскретира през първите 6 часа.

Лекарството не участва в метаболитните процеси и се екскретира чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация.

При диализа серумните нива на Цефурус намаляват.

Нивото на лекарството, надвишаващо стойностите на MIC за повечето често срещани патогенни бактерии, се наблюдава в синовиалната мембрана, костната тъкан и вътреочната течност. Цефурус преодолява кръвно-мозъчната бариера (КББ) при възпаление на менингите.

Дозиране и администриране

Цефурус трябва да се прилага чрез интравенозни или мускулни инжекции.

Новородени и кърмачета получават лекарството в дози от 30-60 mg/kg (на интервали от 6-8 часа), а деца над 1 година - 30-100 mg/kg (на интервали от 6-8 часа). Възрастни трябва да получават 0,75-1,5 g от веществото на интервали от 8 часа.

Ако е необходимо, интервалът между процедурите може да бъде намален до 6 часа; максималната дневна доза е не повече от 6 g.

Употреба Cefurus по време на бременност

Няма информация относно ембриотоксичния ефект на лекарството, поради което не трябва да се предписва на бременни жени; употребата е разрешена само след задълбочена оценка на всички рискове и ползи от лекарството.

Лекарството се екскретира в кърмата, следователно, ако е необходимо да се използва, кърменето трябва да се преустанови.

Противопоказания

Противопоказано е предписването на лекарството при повишена непоносимост към цефалоспорини и пеницилини.

Странични ефекти Cefurus

При употреба на лекарството понякога се наблюдават странични ефекти, но в случай на лична непоносимост могат да се наблюдават повръщане или гадене, флебит, замаяност, признаци на алергия, главоболие и загуба на слуха.

Освен това, при продължителна употреба на лекарството, в тялото на пациента може да се наблюдава интензивен растеж на патогенна флора, резистентна на Cefurus. Това значително усложнява терапията на основната патология.

Свръх доза

Употребата на големи дози от лекарството може да причини главоболие, емоционална възбуда и конвулсии.

Ако се появят признаци на отравяне, пациентът се подлага на перитонеална или хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Цефурус, подобно на други антибиотици, е способен да промени чревната флора, което намалява реабсорбцията на естроген и отслабва ефекта на комбинираните перорални контрацептиви.

Лекарството се екскретира чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация. Забранено е едновременното му приложение с пробенецид, тъй като това удължава екскрецията на антибиотика и повишава неговите серумни Cmax стойности.

При употреба на Цефурус, стойностите на плазмената и кръвната захар трябва да се определят с помощта на хексозкиназен или глюкозооксидазен метод.

Лекарството може леко да промени резултатите от методи, базирани на процеси на редукция на мед (тестове на Фелинг или Бенедикт, както и Clintest), но не причинява фалшиво положителни данни, както е при употребата на някои други цефалоспорини.

Комбинацията от лекарството и перорални антикоагуланти може да повиши стойностите на INR.

Условия за съхранение

Цефурус трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, влага и слънчева светлина.

Срок на годност

Цефурус е разрешен за употреба в рамките на 2 години от датата на производство на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Cedrogexal, Cefurabol, Abipim с Partsef, а освен това, Tsepodem, Totacef с Cefamezin, Medocaf и Ceftrax. В допълнение, списъкът включва Blitsef, Cefoperabol и Maxicef, Zinnat и Sporidex, както и Lendacin с Cefabol.