Ceftazidim

Цефтазидим е подкатегория от цефалоспорини от трето поколение; Това вещество има най-висок антибактериален ефект по отношение на Pseudomonas aeruginosa и патогени на нозокомиални инфекции. В същото време, имайки широк спектър на лекарствена активност, той се използва при тежки инфекции в ситуации, когато все още не е в състояние да открие причинителя на патологията. Препоръчва се това лекарство да се прилага за вътреболнични лезии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Цефтазидим

Използва се в случай на тежки стадии на инфекциозно-възпалителни патологии, които са причинени от активността на бактериочувствителни бактерии:

• лезии, засягащи органите в тазовата област;
• сепсис, перитонит или холангит;
• пневмония ;
• емпиема, засягаща жлъчния мехур;
• инфекции на епидермиса, костите, подкожните тъкани и ставите;
• белодробен абсцес;
• плеврален емпием;
• пиелонефрит;
• бъбречен абсцес;
• Инфектирани рани или изгаряния.

В същото време медикаментът се предписва за тежки стадии на инфекциозно-възпалителни заболявания при хора с отслабен имунитет и при инфекции, възникнали по време на хемодиализа или перитонеална диализа.

[6]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствената субстанция се осъществява под формата на лиофилизат за интрамускулни и интравенозни инжекции. Вътре в кутията - 10 или 50 бутилки с прах.

[7], [8]

Фармакодинамика

Лекарството демонстрира бактерициден ефект, унищожавайки свързването на съставните елементи на клетъчните стени, поради което мембраните губят устойчивост, а микробната клетка умира. Цефтазидим показва резистентност към повечето β-лактамази.

По отношение на чувствителни лекарствени микробни щамове: пръчици грип, Klebsiella, Е.коли с Neisseria, Proteus, atsinetobaktery с tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia и Serratia, и освен Morganella, Shigella, Haemophilus параинфлуенца с стафилококи (сред тях злато) и yersinii, В допълнение, списъкът включва бактероиди, клостридии, стрептококи с пептококи, както и микрококи, пептострептококи с пропионибактерия и хемолитични стрептококи подкатегория А.

Резистентността се демонстрира от: ентерококи, хламидии, епидермални стафилококи, капилобактерии с бактерии с фракции, фекални стрептококи, листерия, златни стафилококи (устойчиви на метицилин) и диференциал клостридиум.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Фармакокинетика

При интрамускулно лекарство на порции от 0,5 и 1 g, нивото на Cmax е съответно 17 и 39 mg / l. Достига стойностите на TCmax след 1 час. В случай на интравенозно приложение на същите дози, стойностите на Cmax са съответно 42 и 69 mg / l.

Ефективните лекарствени стойности в серума по време на парентералната инжекция се съхраняват в рамките на 8-12 часа. Скоростта на синтез с протеини е по-малка от 10%.

Нивото на лекарството, надвишаващо минималната инхибираща характеристика спрямо повечето патогенни бактерии, които са чувствителни към лекарството, се забелязва в жлъчката, слюнката, костната и сърдечната тъкан, синовията, плевралната, перитонеалната и вътреочната течности.

Без усложнения преодолява плацентата и се забелязва в млякото на майката. Ако няма възпаление, лекарственото вещество ще бъде трудно да премине през ВВВ.

Вътре в гръбначно-мозъчната течност индикаторите на лекарства с менингит са медицински ефективни и са 4–20 mg / l или по-високи. Терминът полуживот при възрастен е 1,9 часа. При новородените е три пъти по-дълъг / четири пъти по-дълъг. В случай на хемодиализа тази цифра е 3-5 часа. В интрахепаталните метаболитни процеси не участват.

Екскретира се през бъбреците на ден, с помощта на KF. В същото време 80-90% от веществото се показва непроменено. Дори по-малко от 1% се екскретира в жлъчката.

[17], [18], [19], [20]

Дозиране и администриране

Цефтазидим може да се прилага изключително интрамускулно или интравенозно.

За възрастни, нанесете 1 g вещество с интервали от 8-12 часа. Може да се използва режим, при който 2 g от лекарството се прилагат в интервал от 12 часа. В тежки стадии на инфекция, особено с отслабен имунитет (сред неутропения), използвайте 2 g от лекарството с 8-часови паузи.

В случай на лезии на уретрата, 0,25 г от лекарството се инжектира 2 пъти дневно.

При кистозна фиброза и инфекции на дихателната система, причинени от действието на псевдомонади, е необходимо да се прилагат 30-50 mg / kg лекарство на 8-часови интервали.

В случай на операции върху простатата, 1 g Ceftazidime се използва за профилактика преди въвеждането на анестезия, дублиране на тази инжекция след отстраняване на катетъра.

Възрастните хора могат да въвеждат максимум 3 грама лекарство на ден.

Бебета на възраст над 2 месеца трябва да използват 30-50 мг / кг на ден, което се разделя на 3 инжекции. През деня се допускат максимум 6 g от веществото.

Имунокомпрометирани деца, както и кистозна фиброза или менингит, получават 0,15 g / kg на ден, разделени на 3 инжекции. Един ден е позволено да се използват максимум 6 g лекарства.

За новородени под 2-месечна възраст се използва доза от 30 mg / kg дневно, разделена на 2 инжекции (използвани с повишено внимание).

Хората с бъбречно заболяване трябва да започнат лечение с порция от 1 г лекарства. След това използвайте поддържаща доза, чийто размер зависи от степента на екскреция на лекарството:

• Стойности на QC в диапазона 50-31 милиона / min - 1 g 2 пъти дневно;
• Ниво на QC в рамките на 30-16 ml на минута - 1 g 1 път на ден;
• KK индикатор в диапазона от 15-6 ml на минута - 0.5-1 g от веществото 1 път на ден;
• Ниво на QC под 5 ml на минута - 0.5-1 g с 48-часова почивка.

За хора с тежък стадий на инфекция 1-кратна част от лекарството може да се удвои, като се следи нейните кръвни параметри, които трябва да бъдат в рамките на 40 mg / l.

В случай на хемодиализа се използват поддържащи части на лекарството, като се отчита нивото на СС; инжекциите трябва да се извършват след процедурата. С преминаването на сеансите за перитонеална диализа, в допълнение към интравенозните инжекции, лекарството може да бъде включено в диализната течност (0.125-0.25 g от веществото на 2 литра течност).

Лица с бъбречна недостатъчност, подложени на непрекъсната хемодиализа с помощта на AV шунт, и в допълнение, на хора, които са подложени на високоскоростни сеанси на хемофилтрация, се дават по 1 g лекарства за 24 часа. Ако хемофилтрацията се извършва с ниска скорост, се прилагат части, които се предписват за бъбречни заболявания.

За да се направи интрамускулна течност, лиофилизатът се разрежда в разтворител (1-3 ml); при производството на интравенозна течност се изисква 2,5-10 ml разтворител; за инфузия - 50 ml. Малките мехурчета, които се появяват в готовия разтвор, са въглероден диоксид; те не влияят на лекарствената активност на Цефтазидим (може да е необходимо елиминиране на газ), както и пожълтяване на течността. Само прясно приготвена течност може да се използва за приложение.

[26], [27], [28], [29], [30]

Употреба Цефтазидим по време на бременност

Употребата на Цефтазидим по време на бременност се разрешава само когато е абсолютно необходимо.

По време на лечението с медикаменти трябва да спрете кърменето.

[21], [22], [23]

Противопоказания

То е противопоказано да се предписва на хора с анамнеза за непоносимост към лекарства или други цефалоспорини.

В такива случаи се изисква внимание:

• патологии, свързани с храносмилателния тракт;
• бъбречна недостатъчност;
• комбинирана употреба с аминогликозиди или диуретични лекарствени средства тип верига.

[24]

Странични ефекти Цефтазидим

Сред нежеланите събития:

• Нарушения на функцията на ЦНС: гърчове, гърчове, енцефалопатия, главоболие, трептене, парестезия и световъртеж;
• проблеми с работата на урогениталната система: токсичен характер на нефропатия, бъбречна дисфункция и кандидат вагинит;
• нарушения на хемопоетичните процеси: кръвоизливи, лимфоцитоза, неутро-, тромбоцито- или левкопения и хемолитична анемия;
• стомашно-чревни лезии: холестаза, коремна болка, гадене, диария, орофарингеална кандидоза, повръщане и колит;
• локални симптоми: флебит (в случай на интравенозно приложение), болка, усещане за парене и удебеляване в областта на инжектиране (в случай на интрамускулно приложение);
• признаци на алергия: уртикария, SSD, ангиоедем, еозинофилия, анафилаксия, треска, PET и бронхоспазъм;
• промяна в резултатите от теста: повишаване на уреята, показатели за PTV и активност на чернодробните ензими, и в допълнение хиперкреатининемия или билирубинемия и фалшиво положителни данни (тест за захар в урината и тест на Coombs).

[25],

Свръх доза

Ако отравяне лекарство може да предизвика замайване, парестезия, главоболие, възпаление, флебит и болка в зоната на инжектиране, и в допълнение, или хипербилирубинемия -kreatininemii, левкопения или тромбоцитопения, еозинофилия, тромбоцитоза, гърчове при хора с бъбречно заболяване и удължаване на ПР.

Провеждат се симптоматични процедури на лечение; ако бъбреците се провалят, се извършва перитонеална диализа или хемодиализа.

[31],

Взаимодействия с други лекарства

Цефтазидим не може да се комбинира с аминогликозиди, тъй като това води до значително взаимно инактивиране на лекарствата (при паралелна употреба трябва да се правят инжекции в различни области на тялото).

В допълнение, лекарството има несъвместимост с ванкомицин (смесването им води до появата на утайка). Ако е необходима тяхната комбинирана употреба чрез единична интравенозна система, тя трябва да се промие между лекарствените средства.

Натриевият бикарбонат не може да се използва като разтворител, тъй като образува въглероден диоксид, който може да изисква елиминиране на газа.

Аминогликозидите, ванкомицинът с клиндамицин и диуретичните вериги намаляват клирънса на лекарството, което увеличава вероятността от нефротоксични ефекти.

Хлорамфеникол и други бактериостатични антибиотици отслабват лекарствената активност на Цефтазидим.

[32]

Условия за съхранение

Цефтазидим трябва да се поддържа при температури, които не надвишават 25 ° С.

Срок на годност

Цефтазидим може да се прилага в рамките на 2 години от датата на производство на лекарството.

[33], [34]

Заявление за деца

Лекарството се предписва в педиатрията с изключително внимание (особено при лечението на новородени бебета).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone с Medocef, Sulperazon и Medaxone с Cefotaxime, и в допълнение Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone и т.н.

[43], [44], [45], [46], [47]

Отзиви

Ceftazidime получава доста различни прегледи, така че те не могат да се считат еднозначно положителни или отрицателни. Някой лекарство се приближи напълно, елиминирайки болестта, но за някой е напълно безполезен и дори е причинил появата на негативни симптоми. Това може да се дължи на факта, че различни категории антибиотици засягат само бактерии, които са чувствителни към тях, така че преди да ги използвате, е необходимо точно да се идентифицира вида на микроба, който причинява патологията.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]