Цефотаксим

Цефотаксимът е полусинтетичен антибиотик.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания Цефотаксим

Използва се за лечение на различни инфекциозни заболявания. Сред патологиите, засягащи дихателната система: пневмония, абсцеси и плеврит с бронхит.

Лекарството се използва активно и при случаи на сепсис, костни и мекотъканни лезии, ендокардит, бактериален менингит, борелиоза, пренасяна от кърлежи, както и усложнения, произтичащи от хирургични процедури.

Антибиотик може да се предпише при заболявания на носа, ушите и гърлото, както и на пикочните пътища и бъбреците.

[ 7 ], [ 8 ]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава под формата на лиофилизат за инжекционна течност (IV или IM инжекции) във флакони от 10 ml.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинамика

Активното вещество е цефалоспорин от трето поколение и се използва за парентерално приложение. Лекарството показва активност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора, която е устойчива на ефектите на аминогликозиди, сулфонамиди и пеницилин.

Антимикробният ефект се основава на инхибирането на транспептидазната активност чрез блокиране на ефектите на пептидогликана.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фармакокинетика

При интрамускулно приложение, стойностите на Cmax се отбелязват след половин час. Лекарството претърпява протеинов синтез в плазмата с приблизително 25-40%. Бактерицидният ефект продължава 12 часа. Ефективни индикатори за активния елемент се образуват в костната тъкан, жлъчния мехур с меките тъкани и миокарда.

Активното вещество преминава през плацентата и се намира в плеврата, синовиума, цереброспиналната течност, както и в перикардната и перитонеалната течност.

Около 90% от лекарството се екскретира с урината (20-30% под формата на активни метаболитни продукти и 60-70% в непроменено състояние). След интрамускулно инжектиране, полуживотът на лекарството е 60-90 минути, а след интравенозно инжектиране - 60 минути. Не се наблюдава натрупване на лекарството. Част от активното вещество се екскретира с жлъчката.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дозиране и администриране

Предписване на лекарството за възрастни: инжекции от 1-2 g от лекарството на интервали от 4-12 часа (IV или IM).

Приложение при деца с тегло под 50 kg: приложение на 50-180 mg/kg 2-6 пъти дневно. Продължителността на цикъла се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид реакцията на пациента, основното заболяване и съпътстващите заболявания.

Разтваряне на лекарственото вещество за интравенозни инжекции: 1000 mg лиофилизат се разрежда в стерилна течност (4 ml), след което се прилага с ниска скорост в продължение на 3-5 минути.

Разреждане на лекарството с новокаин: 1000 mg лиофилизат се разрежда в новокаин (4 ml) и след това се прилага с ниска скорост.

За разреждане се използват лидокаин, стерилна течност и новокаин. Лидокаинът и новокаинът се използват като аналгетик, тъй като инжекциите с лекарството са доста болезнени.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Употреба Цефотаксим по време на бременност

Забранено е предписването на лекарството през първия триместър. В случай на кърмене или през втория и третия триместър, то се използва само в ситуации, когато ползата от него за жената е по-вероятна от риска от усложнения за плода.

По време на кърмене, цефотаксим може да промени орофарингеалната микрофлора на кърмачето. Тератогенният и ембриотоксичният ефект на лекарството в експериментални тестове върху животни не е потвърден.

Лекарите препоръчват да се избягва употребата на антибиотици по време на бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на кървене;
• лекарствена непоносимост;
• анамнеза за ентероколит.

В случай на бъбречни или чернодробни заболявания е необходимо да се подложи на допълнителен преглед от лекари, за да се определи липсата на противопоказания за антибактериално лечение с цефалоспорини.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Странични ефекти Цефотаксим

Употребата на лекарството може да доведе до появата на определени странични ефекти:

• локални симптоми: болка при интрамускулни инжекции; флебит при интравенозно инжектиране;
• нарушения, засягащи храносмилателната функция: гадене, псевдомембранозен колит, хепатит, интрахепатална холестаза, повръщане, повишени нива на AST или ALT, както и диария;
• нарушения на хематопоезата: неутропения, хемолитична анемия, хипопротромбинемия и намаляване на броя на тромбоцитите;
• други прояви: признаци на алергия (сърбеж, ангиоедем, повишен брой еозинофили), кандидоза или тубулоинтерстициален нефрит.

Ако се наблюдават други негативни ефекти, трябва да спрете употребата на лекарството и да потърсите медицинска помощ.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Свръх доза

Големите дози лекарства могат бързо да доведат до развитие на дисбактериоза, енцефалопатия и алергични симптоми.

По време на терапията е необходимо да се използват десенсибилизиращи лекарства.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Взаимодействия с други лекарства

Нефротоксичните свойства на лекарството се усилват от употребата на аминогликозиди или бримкови диуретици.

НСПВС, както и антитромбоцитните средства, увеличават риска от кървене.

Забранено е смесването на лекарството в една спринцовка с други вещества (с изключение на лидокаин и новокаин).

Пробенецид повишава нивата на активната съставка цефотаксим и инхибира нейното отделяне.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Условия за съхранение

Цефотаксим трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурните индикатори са в рамките на 25°C.

[ 46 ]

Срок на годност

Цефотаксим може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Заявление за деца

Лекарството се предписва на деца в дози от 50 до 180 мг/кг на ден. Цефотаксим трябва да се използва с голямо внимание при лечение на деца. Забранено е да се използва за лечение на новородени.

Аналози

Аналози на лекарството са Клафоран и Цефабол с Цефозин.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Отзиви

Цефотаксим получава добри отзиви - има силен антимикробен ефект и често се използва и в педиатрията (в случаите, когато други антибиотици не са имали желания ефект).

Необходимо е също да се вземе предвид, че в коментарите често се споменават странични ефекти на лекарството, които често се появяват след терапия (колики, дисбактериоза и газове).