Цефоперазон

Цефоперазон е антибиотик с широка гама от терапевтични активности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Цефоперазон

Използва се за лечение на инфекции, чието развитие се дължи на активността на Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, Proteus и Influenza, както и на гонококи, Escherichia coli, Staphylococcus aureus с ентеробактерии и Klebsiell. Сред тези заболявания са:

• бактериална генезис септицемия;
• инфекции в женските генитални области;
• засягащи инфекции на дихателните пътища;
• възпаление, засягащо тазовите органи;
• ентерококови инфекции, свързани с полимикробна инфекция;
• епидермални инфекции;
• лезии в перитонеума;
• инфекциозни инфекции в областта на пикочните пътища, причинени от активността на чревната или Pseudomonas aeruginosa.

Антибиотикът може да се използва и за предотвратяване на развитието на усложнения, дължащи се на хирургични операции в гинекологични, ортопедични, коремни или сърдечно-съдови области.

[6], [7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на средствата се осъществява под формата на лиофилизат за инжекционна течност (интрамускулно или интравенозно приложение). Обемът на бутилката - 1000 mg. Вътре в кутията - 10 от тези флакончици.

[8], [9], [10], [11], [12],

Фармакодинамика

Цефоперазон е бактерицидно лекарство, чийто ефект се дължи на потискането на процесите на свързване на клетъчните мембрани на микробите. Той оказва ацетилиращ ефект върху мембранно-свързани транспептидази, предотвратявайки кръстосано свързване на пептидогликаните, необходими за укрепване на мембранната стена.

Лекарството има ефект върху анаероби и аероби, както и на псевдомускулни бацили. Той е устойчив на много β-лактамаза.

[13], [14]

Фармакокинетика

Степента на протеинов синтез на лекарства вътре в плазмата е приблизително 85%. След проникване в тялото, веществото се разпределя в течностите с тъкани. Нивото на Cmax вътре в жлъчката се отбелязва след 1-2 часа. Лекарството преминава и през плацентата и се екскретира в майчиното мляко.

Екскрецията на лекарството се извършва с жлъчка. През деня 30% от използваната порция се екскретира непроменена с урината.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Дозиране и администриране

Крайното лекарствено вещество трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно. Необходимо е да се провери чувствителността на пациента към лидокаин или антибиотик чрез извършване на кожни тестове.

Необходимо е да се приготвят инжекционни разтвори от лиофилизат непосредствено преди инжектирането.

Размерът на възрастната част на ден е 2000-3000 mg. Разпределете тази доза на няколко части. Инжекциите трябва да се прилагат на интервали от приблизително 12 часа. Ако се отбележи тежка степен на инфекция, частта може да се увеличи до 8000 mg на ден (също се разпределя на няколко отделни инжекции с 12-часов интервал).

За лечение на уретрит с гонококов характер, настъпил без усложнения, е необходимо да се прилагат 0,5 g от лекарството по a / m метод, 1-кратно.

Профилактика на бактериална инфекция след хирургични процедури се извършва чрез прилагане на част от 1000-2000 мг лекарства - използва се 30-90 минути преди операцията. Тази част се допуска да се повтаря на 12-часови интервали, но обикновено максимум през деня. С повишен риск от инфекция или висока вероятност за причиняване на прекомерно силно увреждане (например, ако процедурата се извършва на открито сърце), лекарството се разрешава за максимум 3 дни след операцията.

Децата трябва да въвеждат порции, които съставляват 50-200 mg / kg (максимум 12 g на ден). При новородени дозата не е повече от 0,3 g / kg. Дневната порция се разделя на 2 приема, а инжекциите трябва да се правят на 12-часови интервали.

Ако пациентът има нарушение в работата на бъбреците и черния дроб, той може да инжектира не повече от 2000 mg вещество дневно.

Ако се наблюдава само нарушение на бъбречната активност, дозата може да остане непроменена. Пациентите, които са на хемодиализа, лекарството трябва да се прилага след процедурата.

Необходимо е да се инжектира лекарството интрамускулно в областта на големия мускул на седалището или в предната част на бедрената кост.

За извършване на периодично инжектиране, разредете 1 флакон от веществото в стерилна течност (20-100 ml). Количеството на използваната инжекционна вода трябва да бъде не повече от 20 ml. Лекарството се прилага в продължение на 15-60 минути.

В случай на непрекъсната инфузия, всеки грам цефоперазон трябва да се разреди в стерилна течност (5 ml). След това тази течност се добавя към разтворителя за IV инжекция.

Размерът на максималната единична доза за възрастни (IV инжекция) е 2000 mg. При деца дозата е максимум 50 mg / kg. Лекарството се разрежда в разтворител, докато достигне концентрация от 0,1 g / ml. Необходимо е да се въведе вещество приблизително 4 минути.

За да се направи интравенозно инжектиране, лиофилизатът се разрежда чрез смесване с разтворител (0,9% NaCl течност, 5-10% разтвор на глюкоза; в допълнение, комбинация от 5% разтвор на глюкоза с 0,2% и 0.9% NaCl вещество или разтвори на Normosol тип М и R). Смесете лиофилизата е необходимо в съотношение 2,8-5 ml / g от лекарството. След това тази течност се разрежда с помощта на разтворител (в обеми, необходими за производството на инфузия).

За производството на интрамускулен разтвор е позволено да се използва инжекционна вода. При предположението, че концентрацията на веществото ще бъде повече от 250 mg / ml, препоръчително е да се използва 0,5% разтвор на лидокаин. В този случай инжекционната вода се смесва с 2% разтвор на лидокаин.

[28], [29], [30], [31]

Употреба Цефоперазон по време на бременност

Забранено е да се предписва лекарство по време на бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• бъбречна недостатъчност;
• период на лактация;
• непоносимост към цефалоспорини, както и към други β-лактамни антибиотици.

[21], [22], [23]

Странични ефекти Цефоперазон

Употребата на лекарствен продукт може да причини следните нежелани реакции:

• лезии, засягащи черния дроб с храносмилателния тракт: диария, повръщане, псевдомембранозен колит, хепатит, гадене и в допълнение холестатична жълтеница и преходно засилване на активността на чернодробните трансаминази;
• хематопоетични дисфункции: промени в активността на периферния кръвен поток (ако лекарството се използва дълго време с големи порции);
• нарушения на урината: тубулоинтерстициален нефрит;
• локални симптоми: флебит (с интравенозни инжекции) или болка в областта на инжектиране (с интрамускулна инжекция);
• признаци на алергии: еозинофилия, обрив или сърбеж;
• нарушения на кръвосъсирването: развитие на хипопротромбинемия.

Химиотерапевтичният ефект може да провокира развитието на кандидоза. Понякога употребата на лекарства води до появата на ангиоедем.

[24], [25], [26], [27]

Свръх доза

В случай на интоксикация може да възникне потенциране на негативни прояви на лекарството. Поради високата концентрация на лекарства вътре в гръбначно-мозъчната течност могат да се развият неврологични признаци.

В случай на предозиране трябва незабавно да спрете въвеждането на лекарството и да потърсите помощ от лекарите. Активният компонент на цефоперазон се екскретира по време на хемодиализни процедури.

[32], [33], [34],

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството забавя процесите на свързване на витамин К. Поради това, когато се комбинира с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация, рискът от кървене се увеличава. В същото време при комбинирането на лекарства с антикоагуланти е възможно усилване на антикоагулантния ефект.

Лекарството не трябва да се комбинира с алкохолни напитки и лекарства, които съдържат алкохол. След приключване на последната инжекция с Цефоперазон, трябва да изчакате още 5 дни (това се дължи на факта, че съществува висок риск от развитие на симптоми, подобни на дисулфирам).

Фалшиво-положителни резултати от анализа на захарта в урината могат да бъдат наблюдавани при извършване на тестове с разтвори на Фелинг или Бенедикт.

[35], [36], [37], [38]

Условия за съхранение

Цефоперазон трябва да се съхранява на тъмно място, затворено от малки деца. Температурните стойности са в рамките на 25 ° С.

[39], [40], [41],

Срок на годност

Цефоперазон може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

[42], [43]

Аналози

Аналози на лекарствата са Cefobid, Cefoperus, Cefpar с Movoperis и Dardum, и в допълнение, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium с Ceperone J и Cefoperabol с Cefoperazone-Vial и Cefoperazon-Agio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Отзиви

Цефоперазон получава доста спорни мнения. Много пациенти отбелязват, че лекарството няма желания резултат. В същото време почти няма коментари, които да говорят за развитието на негативни симптоми. От предимствата на лекарството, той се отличава с ниската си цена, както и липсата на необходимост да се коригира частта в случай на нарушение на бъбречната функция.