Цефадроксил

Cefadroxil е антимикробно системно лекарство, което принадлежи към категорията цефалоспорини и други β-лактамни антибиотици.

[1], [2]

Показания Цефадроксил

Използва се за премахване на инфекциозни заболявания, провокирани от бактерии, чувствителни към цефадроксил:

• инфекциозни заболявания в долната и горната част на дихателната система;
• инфекции, засягащи урогениталната система;
• инфекциозни лезии на меките тъкани с кожа;
• септична форма на артрит;
• остеомиелит.

[3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в капсули с обем от 0,5 g, 6 броя в блистерна табелка. В опаковка - 2 блистерни опаковки.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Cefadroxil е антибиотик от категорията цефалоспорини (първо поколение), който трябва да се приема перорално. Цефалоспорините имат способността да забавят синтеза на елементи, съдържащи се в клетъчните стени на микробите.

Лекарството има голям обхват на антимикробна активност. In vitro действа срещу β-хемолитични стрептококи, стафилококи и пневмококи. Той също така засяга коагулаза-отрицателни и в същото време коагулаза-положителни щамове и в допълнение щамове, които произвеждат пеницилиназа. Ефектът е също така върху Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (с изключение на Bacteroid fragilis), както и Moraxella cataralis. Сред грам-положителните бактерии, shigella със салмонела и отделни щамове на хемофилна пръчка притежават чувствителност към LS.

Много щамове на ентерококи (ентерокок фецес и ентерокос фецит) са резистентни на активността на Cefadroxil.

Лекарството няма ефект върху много щамове на Enterobacter, бактерии на Morgan, вулгарни протеази, както и псевдомонади и Acinetobacter calcaceticus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Фармакокинетика

Лекарството бързо се абсорбира след перорално приложение. След консумиране на единични порции от 0,5 и 1 g, средните стойности на цефадроксила в серума са приблизително 16 и 28 μg / ml. Стойностите на лекарствата, които имат терапевтичен ефект, се отбелязват в кръвния серум след 12 часа след употреба. Повече от 90% от лекарството се екскретира непроменено с урина.

Нивото на антибиотик в урината, след консумация на лекарства в доза от 1 g, в продължение на 20-22 часа показва стабилно по-високи от минималните стойности на инхибиторна концентрация за чувствителните бактерии.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Дозиране и администриране

Лекарството се консумира 1-2 пъти дневно. При определяне на схемата на лечение, трябва да се има предвид степента на тежест, природата, както и формата на хода на инфекциозната патология.

Приемайте капсулите трябва да бъде независимо от яденето. Необходимо е да поглъщате цялото лекарство, като измивате с чиста вода.

Размерите на порциите, които се предполагат за възрастни и тийнейджъри от 12-годишна възраст с тегло над 40 кг:

• инфекции, засягащи долната част на пикочните пътища (некомплицирани форми) - приемане на 1-2 грама от лекарството на ден (1-2 капсули два пъти дневно или 2-4 капсули с единична доза на ден);
• други инфекции, засягащи долната област на пикочните пътища - приемане на 2 грама лекарства на ден (2 капсули два пъти дневно);
• инфекции, които засягат меките тъкани и повърхността на кожата - приемете доза от 1 грам лекарство на ден (приемате 2 капсули веднъж дневно или 1 капсула два пъти дневно);
• тонзилит или фарингит - употребата на 1 g лекарства на ден (2 капсули веднъж дневно или 1 капсула с двойна доза);
• инфекция, засягащи долната и горната дихателна система - приемане на ден 1-ви г ч (за форма леко заболяване) или 1-2 х г (с умерена или тежка форма) (1 капсула два пъти дневно или 1-2 капсули два пъти дневно);
• артрит с гнойна природа или остеомиелит - 2 г от лекарството се консумират на ден (като се вземат 2 капсули два пъти дневно).

Децата над 6-годишна възраст трябва да приемат 25-50 мг / кг тегло на ден (за лечение на гноен артрит или остеомиелит - 50 мг / кг тегло), два метода. При лечението на тонзилит, фарингит или импетиго е необходимо веднъж дневна доза.

Размерите на порциите за деца (като се вземат предвид параметрите на теглото):

• в рамките на 15-20 kg - на първата капсула веднъж на ден *;
• в диапазона от 20-40 кг - 2 капсули веднъж дневно * или 1 капсула два пъти дневно.

* изключително при лечение на тонзилит, фарингит или импетиго.

Лечението трябва да продължи най-малко 48-72 часа след изчезването на признаците на патологията.

Терапията за инфекции, причинени от streptococcus (категория А) β-хемолитичен тип, трябва да продължи най-малко 10 дни.

Ако пациентът има тежък стадий на инфекция (например заболяване като остеомиелит), може да се наложи продължително лечение - най-малко 1-1,5 месеца.

Сервизни размери за хора, които имат проблеми с бъбречната функция (стойности на KC - до 50 ml / минута):

• нивото на SC в рамките на 25-50 ml / минута (плазмен креатинин е 14-25 mg / ml) - начална доза: 1 g; опора - 0,5 g; между употреба, за да се наблюдава разликата в 12 часа;
• CK стойност в рамките на 10-25 ml / min (нивото на креатинина в плазмата е 25-65 mg / ml) - начална доза: 1 g; опора - 0,5 g; наблюдавайте интервала между приеми, който е 24 часа;
• стойности на CC по-малко от 10 ml / min (плазменото ниво на креатинина е по-малко от 56 mg / ml) - начална доза: 1 g; опора - 0,5 g; между използването е необходимо да се наблюдава пропуск от 36 часа.

[27], [28]

Употреба Цефадроксил по време на бременност

Забранено е употребата на цефадроксил при бременни и кърмещи майки.

Малки дози цефадроксил монохидрат се екскретират с майчиното мляко, така че ако е необходимо лечение, е необходимо да откажете кърменето за този период.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост към цефадроксил или други цефалоспорини и в същото време по отношение на всички други елементи на лекарството;
• анамнеза за алергия в тежка форма по отношение на пеницилин или други бета-лактами;
• деца под 6-годишна възраст.

[23], [24]

Странични ефекти Цефадроксил

Приемането на капсули може да доведе до появата на някои странични ефекти:

• инфекциозни или инвазивни лезии: повишаване нивото на опортюнистични патогени (гъбички), което може да доведе до развитие на орална кандидоза или вагинална микоза;
• дисфункция на кръвотворната и лимфната: понякога се развива trombotsito-, левкопения или неутропения, и в допълнение, или еозинофилия агранулоцитоза (след дълъг прием на лекарства). Хемолитичната форма на анемия, която има имунна природа, е рядка;
• имунни заболявания: понякога има прояви на серумна болест. Еднократна анафилаксия;
• Симптоми, засягащи централната нервна система: изолирани замайване, усещане за нервност или сънливост и освен това главоболия;
• храносмилателната функция нарушения: появата на повръщане, диспептични прояви, диария, гадене, глосит, и коремна болка, и прибавяне на псевдомембранозен колит;
• нарушения, засягащи хепатобилиарната система: Понякога има развитие на холестаза или чернодробна недостатъчност, дължащи се на особена хипотеза. Освен това е възможно леко повишаване на активността на трансаминазите (ALT и AST елементи), както и APF;
• подкожна тъкан и кожни лезии: появата на обриви, сърбеж или копривна треска. В допълнение, понякога той отбелязва оток на Куинке. Понякога се развива мултиформен еритем или синдром на Stevens-Johnson;
• нарушения в работата на съединителната тъкан и ОПР: понякога се развива артралгия;
• нарушение на функцията на урината: понякога се наблюдава тубулоинтерстициален нефрит;
• системни прояви: понякога се наблюдава лекарствена треска. Усеща се умората;
• индикации за лабораторни тестове: положителна реакция с единична бележка Coombs (преки и косвени).

[25], [26]

Свръх доза

Признаци на отравяне: появата на халюцинации и гадене, а освен това и развитието на екстрапирамидни нарушения, хиперрефлексия, кома и чувство за объркване. В допълнение, може да има нарушение на бъбречната активност.

Сред мерките за оказване на първа помощ на жертвата е извършването на стомашна промивка и освен това, ако е необходимо, процедури за хемодиализа. Необходимо е също така да се следят индикаторите за водния баланс и електролитния баланс и да се коригират, ако е необходимо. В същото време се наблюдава мониторирането на бъбречната функция.

[29], [30]

Взаимодействия с други лекарства

Да не се използва лекарството с бактериостатични антибиотици тип (като например еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклин, и сулфонамиди), тъй като тя може да доведе до развитието на антагонистични прояви.

Приемът цефадроксил в комбинация с аминогликозиди, колистин, полимиксин тип В или големи части от диуретични средства (засягащи процеса на реабсорбция в течение на Henle) не се препоръчва - във връзка с факта, че тази комбинация усилва нефротоксични ефекти.

Продължителната употреба на лекарства, които забавят агрегацията на тромбоцитите, а също и антикоагуланти, увеличава вероятността от усложнения на хеморагичната природа. По време на терапията се изисква редовно да се наблюдават показателите за загуба на кръв.

Cefadroxil може да отслаби ефекта на пероралната контрацепция.

Когато се комбинира с пробенецид, е възможно постоянно повишаване на серумните и жлъчните стойности на цефадроксила.

Използването на мощни диуретици води до намаляване на нивото на цефадроксил монохидрат в кръвта.

Лекарството се синтезира с холестирамин, в резултат на което неговата бионаличност може да намалее.

[31], [32]

Условия за съхранение

Цефадроксилът се намира на тъмно и сухо място, затворено от малки деца. Температурата не е по-висока от 25 ° С.

[33]

Срок на годност

Цефадроксилът може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[34],