Cefadroxil

Цефадроксил е системно антимикробно лекарство, което принадлежи към категорията на цефалоспорините и други β-лактамни антибиотици.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Cefadroxil

Използва се за елиминиране на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към цефадроксил:

• инфекциозни заболявания на долните и горните дихателни пътища;
• инфекции, засягащи урогениталната система;
• инфекциозни лезии на меките тъкани с кожата;
• септична форма на артрит;
• остеомиелит.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Продуктът се предлага в капсули от 0,5 g, по 6 броя в блистерна опаковка. В опаковка има 2 блистера.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Цефадроксил е антибиотик от категорията на цефалоспорините (1-во поколение), който се приема перорално. Цефалоспорините имат способността да забавят синтеза на елементи, съдържащи се в клетъчните стени на микробите.

Лекарството има широк спектър на антимикробна активност. In vitro действа срещу β-хемолитични стрептококи, стафилококи и пневмококи. Действа и върху коагулазо-отрицателни и коагулазо-позитивни щамове, както и върху щамове, които произвеждат пеницилиназа. Действа и върху Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (с изключение на Bacteroides fragilis) и Moraxella catarrhalis. Сред грам-положителните бактерии, Shigella със Salmonella и отделни щамове на Haemophilus influenzae са чувствителни към лекарството.

Много щамове ентерококи (Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium) са резистентни към действието на цефадроксил.

Лекарството няма ефект върху много щамове на Enterobacter, бактериите на Morgan, Proteus vulgaris, както и върху Pseudomonas и Acinetobacter calcoaceticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо след перорално приложение. След единични дози от 0,5 и 1 g, средните серумни стойности на цефадроксил са приблизително 16 и 28 mcg/ml. Терапевтичните лекарствени стойности се наблюдават в кръвния серум 12 часа след приложение. Повече от 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

Нивото на антибиотик в урината, след прием на лекарството в доза от 1 g, в продължение на 20-22 часа постоянно показва стойности, надвишаващи минималната инхибираща концентрация за чувствителни бактерии.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема 1-2 пъти дневно. При определяне на режима на лечение се вземат предвид тежестта, естеството и формата на инфекциозната патология.

Капсулите трябва да се приемат независимо от приема на храна. Лекарството трябва да се поглъща цели с чиста вода.

Размери на порциите за възрастни и юноши на 12 и повече години с тегло над 40 кг:

• инфекции, засягащи долната част на пикочните пътища (неусложнени форми) – прием на 1-2 g от лекарството на ден (1-2 капсули, приемани два пъти дневно, или 2-4 капсули, приемани веднъж дневно);
• други инфекции, засягащи долната част на пикочните пътища - прием на 2 g от лекарството на ден (2 капсули, приемани два пъти дневно);
• инфекции, засягащи меките тъкани и повърхността на кожата - приемайте доза от 1 g от лекарството на ден (2 капсули веднъж дневно или 1 капсула два пъти дневно);
• тонзилит или фарингит – използвайте 1 g от лекарството на ден (2 капсули веднъж дневно или 1 капсула, приемана два пъти дневно);
• инфекции, засягащи долните и горните дихателни пътища - прием на 1 g от лекарството на ден (при леки форми на патологията) или 1-2 g (при умерени или тежки форми) (1 капсула два пъти дневно или 1-2 капсули, приемани два пъти дневно);
• гноен артрит или остеомиелит - приемайте 2 g от лекарството на ден (2 капсули два пъти дневно).

Деца над 6-годишна възраст е необходимо да приемат 25-50 мг/кг телесно тегло на ден (за лечение на гноен артрит или остеомиелит - 50 мг/кг телесно тегло), разделени на два приема. При лечение на тонзилит, фарингит или импетиго дневната доза трябва да се приема еднократно.

Размери на порциите за деца (според теглото):

• в рамките на 15-20 кг – 1 капсула веднъж дневно*;
• в рамките на 20-40 кг – 2 капсули веднъж дневно* или 1 капсула два пъти дневно.

*изключително за лечение на тонзилит, фарингит или импетиго.

Лечението трябва да продължи поне 48-72 часа след изчезване на признаците на патология.

Терапията за инфекции, причинени от Streptococcus (категория А) β-хемолитичен тип, трябва да продължи поне 10 дни.

Ако пациентът има тежък стадий на инфекция (например заболяване като остеомиелит), може да се наложи дългосрочно лечение - поне 1-1,5 месеца.

Размери на порциите за хора с бъбречни проблеми (стойности на CC до 50 мл/минута):

• нивото на креатинин в кръвта е в рамките на 25-50 ml/минута (плазменият креатинин е 14-25 mg/ml) – начална порция: 1 g; поддържаща – 0,5 g; поддържайте интервал от 12 часа между дозите;
• индикаторът CC е в рамките на 10-25 ml/минута (нивото на креатинин в плазмата е 25-65 mg/ml) – начална порция: 1 g; поддържаща – 0,5 g; спазвайте интервала между дозите, който е 24 часа;
• Стойности на креатинина в кръвта (CC) под 10 ml/минута (плазмено ниво на креатинин е под 56 mg/ml) – начална доза: 1 g; поддържаща – 0,5 g; трябва да се спазва интервал от 36 часа между дозите.

[ 27 ], [ 28 ]

Употреба Cefadroxil по време на бременност

Цефадроксил е противопоказан за употреба от бременни и кърмещи жени.

Малки дози цефадроксил монохидрат се екскретират в кърмата, така че ако е необходима терапия, кърменето трябва да се преустанови през този период.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на непоносимост към цефадроксил или други цефалоспорини, както и към всички други компоненти на лекарството;
• анамнеза за тежка алергия към пеницилин или други β-лактами;
• деца под 6-годишна възраст.

[ 23 ], [ 24 ]

Странични ефекти Cefadroxil

Приемът на капсули може да причини някои странични ефекти:

• инфекциозни или инвазивни лезии: повишаване на нивото на опортюнистични патогени (гъбички), което може да доведе до развитие на орална кандидоза или вагинална микоза;
• нарушения на хематопоезата и лимфната функция: понякога се развива тромбоцито-, левко- или неутропения, както и еозинофилия или агранулоцитоза (след продължителна употреба на лекарства). Хемолитичната анемия с имунен произход е рядка;
• имунни нарушения: понякога се наблюдават прояви на серумна болест. От време на време се развива анафилаксия;
• симптоми, засягащи централната нервна система: замаяност, чувство на нервност или сънливост, а също и главоболие, които се наблюдават от време на време;
• храносмилателни нарушения: поява на повръщане, диспептични симптоми, диария, гадене, глосит и коремна болка, както и развитие на псевдомембранозен колит;
• нарушения, засягащи хепатобилиарната система: понякога може да се развие холестаза или чернодробна недостатъчност поради идиосинкразия. Освен това може да се наблюдава леко повишаване на трансаминазната активност (ALT и AST елементи) и алкалната фосфатаза;
• лезии на подкожната тъкан и кожата: поява на обриви, сърбеж или уртикария. Освен това понякога се наблюдава оток на Куинке. Рядко се развива еритема мултиформе или синдром на Стивънс-Джонсън;
• нарушения във функционирането на съединителните тъкани и опорно-двигателния апарат: понякога се развива артралгия;
• дисфункция на уринирането: понякога се наблюдава тубулоинтерстициален нефрит;
• системни прояви: понякога се наблюдава лекарствена треска. От време на време се развива чувство на умора;
• резултати от лабораторни изследвания: понякога се наблюдава положителна реакция на Кумбс (директна и индиректна).

[ 25 ], [ 26 ]

Свръх доза

Признаци на отравяне: поява на халюцинации и гадене, а освен това развитие на екстрапирамидни разстройства, хиперрефлексия, коматозно състояние и чувство на объркване. Освен това може да се наблюдава бъбречна дисфункция.

Мерките за първа помощ на пострадалия включват стомашна промивка и, ако е необходимо, хемодиализни процедури. Необходимо е също така да се следят показателите за водно-електролитния баланс и да се коригират, ако е необходимо. Едновременно с това се следи и бъбречната функция.

[ 29 ], [ 30 ]

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е употребата на лекарството заедно с бактериостатични антибиотици (като еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклин и сулфонамиди), тъй като това може да доведе до развитие на антагонистични прояви.

Не се препоръчва приемът на Цефадроксил в комбинация с аминогликозиди, колистин, полимиксин тип B или големи дози диуретици (повлияващи процеса на реабсорбция в бримката на Хенле), поради факта, че подобна комбинация увеличава нефротоксичния ефект.

Дългосрочната употреба на лекарства, които забавят агрегацията на тромбоцитите, както и на антикоагуланти, увеличава вероятността от хеморагични усложнения. По време на терапията е необходимо редовно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

Цефадроксил може да намали ефектите на пероралните контрацептиви.

При комбиниране с пробенецид е възможно персистиращо повишаване на серумните и жлъчните нива на цефадроксил.

Употребата на мощни диуретици води до намаляване на нивото на цефадроксил монохидрат в кръвта.

Лекарството се синтезира с холестирамин, в резултат на което неговата бионаличност може да намалее.

[ 31 ], [ 32 ]

Условия за съхранение

Цефадроксил се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за малки деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 33 ]

Срок на годност

Цефадроксил може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[ 34 ]